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1、围手术期护理评估制度篇一:和处理流程1通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。2围手术期患者评估的内容:(1)手术前期病人的评估,包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。(2)手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。(3)手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;伤口情况;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;心理状态;
2、用药情况,药物的作用及副作用;安全管理等。3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。4在评估中出现可能影响手术安全的情况时,护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。围手术期术后处理流程篇二:安阳市妇幼保健院(征求意见稿)一、通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。二、围手术期患者评估的内容:(1)手术前期病人的评估:一般资料、既往史、健康状况、病人对手术的耐受性、手术分类及麻醉种类、实验室检查结果及重要脏器功能、病人、家属心理状态进行评估,
3、做好术前健康宣教。(2)手术中病人评估:手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。(3)手术后病人的评估:麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;切口情况;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、各种管路通畅在位情况、引流液的量、性质、颜色;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况及皮肤情况;安全管理等。根据专科特点进行专科病情评估。三、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。四、在评估中出现可能影响手术安全的情况时,护士应及时向主管医生报告并协同进
4、行相应处理。篇三:围手术期患者护理评估制度围手术期患者护理评估制度为保证围手术期患者生命安全,使患者平稳度过手术期,防止或降低并发症的发生,各科室在患者手术期间应根据患者病情及个体差异,对患者进行评估,采取相应护理措施,提高手术患者安全性。评估内容:1.术前一般资料。既往史及健康状况。患者心理状况、自理能力、配合情况进行评估。了解家属对手术的看法、关心程度及经济承受能力。评估患者对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。术前:饮食、皮肤、个人卫生、睡眠等。2.术中生命体征、意识状况。出血情况、尿量、末梢循环。静脉通路情况、药物不良反应。皮肤情况。手术持续时间。手术体位舒适度。敷料、器械、引流管情况。3.术后麻醉恢复情况。身体重要脏器的功能。伤口及引流物情况。情绪反应。术后心理状况、疼痛。