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1、国外社区首诊制度简介篇一：首诊负责制度首诊负责制度1、所有到医院门、急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题。不能处理的问题应及时请上级医师诊治；2、不是本科疾病应认真，及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清楚，不得推诿患者。对于急诊转诊，值班医师应负责护送，以免发生危险。3、所有收入各病区的患 者均应得到及时的检查，治疗。若发现本科不能处理的问题应及时请关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗，并向患者及家属解释清楚。若有本科相关的疾病应负责随诊，继续协助治疗。医师查房制度一、三级医师查房是指主任（副主任）医师、主治医师、住院医师查房。二
2、、主任（副主任）医师每周查房至少2次，主任（副主任）医师查房时，主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。三、对危重、疑难病例，经主治医师提出，主任（副主任）医师应安排临时查房。四、主治医师每天至少查房一次，查房时该专业组住院医师参加。五、对危重、疑难病例，经住院医师请求，主治医师应临时查房。六、在上级医师查房前，住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、各项有关检查、检验报告及所需检查器械等。查房时住院医师报告简要病历、患者当前情况及需要解决的问题，上级医师应根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性指示。七 、住院医师对上级医师查房的内容应及时记在病程记录中。八、住院医师查房至少每日2次，
3、届时所带教的进修、实习医师均应参加；住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院及术后病人，同时巡视一般病人；九、住院医师查房应及时分析检查检验报告结果，提出进一步的诊疗意见；检查当天医嘱执行情况，开具必要的临时医嘱，开写次日特殊检查的医嘱；检查病人饮食情况；征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见和建议。疑难、危重病例讨论制度1. 疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。2.凡入院2周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改
4、变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。3. 讨论由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医疗组长主持，本科（组）医师、护士长以及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。进修、实习的其他医务人员也应参加讨论会。4.讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议；
5、最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。5.讨论记录由主管医师审签，一式两份，一份附病历存档，一份存质量管理手册备查。会 诊 制 度1、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理相关规定，需要邀请其他科室的医师会诊时，应经过医疗组长或二线值班医师同意，经管医师或值班医师填写会诊单，主管医师或二线值班医师签名，将会诊单送达邀请科室。2、应邀科室接到会诊单后，应派出主治医师或医疗组长及时完成会诊工作。紧急会诊可由总住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。一般会诊应在24小时（假节日在48小时内）完成。紧急会诊
6、应在10分钟内到达现场。3、邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见。4、各科室应对会诊工作情况及时进行登记和评价，作为科间评价和考核的依据。5、凡涉及院外会诊均需报主管院长同意后方可实施。急诊会诊制度一如遇需其他科室处理的危重病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。二紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于5分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽
7、早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。三不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请XX科会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。四会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查，介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。五会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。危险病人抢救制度1.危重病人的抢救工作应由总住院医师或主治医
8、师或主治医师和护士长组织，重大抢救应由院领导组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。2.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或医院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录执行时间。3.医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后可执行。4.各种急救药药物的安瓿、输液输血空瓶等要集中放臵，以便查对。5.抢救物品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。6.新入院或病情突变的危重病人，应及时电话通知总值班，并填￥写病危通知单一式三份，分别交病人家属和院办，另外一份贴在病历上。7.危重病人抢救结果，应
9、电话报告院办。手术分级管理制度篇二：首诊负责制度首诊负责制度一、首诊负责是指第一位接诊医师对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。三、诊断明确需住院治疗的急、危、重病员，如因本院条件所限，确需转院者，在病情允许的情况下，按转院制度执行。四、如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时报请上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。五、对
10、已接诊需会诊或转诊的病员，首诊医师应在初步检查并书写病历后，再请相关科室会诊或转诊治疗。对于急诊病员特别是危重病员，首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。六、涉及两科以上疾病的病员收治，由首诊科室组织会诊，协调解决，有关科室均应服从。白塔社区卫生服务中心篇三：基层首诊制度利弊分析专业：公共事业管理年级：20XX级姓名：陈倩玲学号：20XX151001基层首诊制度利弊分析摘要：在我国实施基层首诊制度利弊并存。实施基层首诊制度有利于解决 “看病贵，看病难”问题，有利于分流病人，减轻大医院的医疗负担，有利于合理配置和利用卫生资源。但该制度的实施亦存在增加误诊耽误患者病情、某些小医院“以药养医”
11、、过度治疗的风险。关键词：基层首诊制度 利弊 医疗卫生资源 分流病人 以药养医20XX年5月28日，国务院办公厅印发了深化医药卫生体制改革20XX年重点工作任务的通知。作为统领20XX年医改工作的总纲领，20XX年重点工作共提出6方面3l项医改工作任务。其中，通过综合运用医疗、医保、价格等手段形成基层首诊、健全分级诊疗体系，成为公立医院改革的核心目标之一，也是20XX年医改工作的亮点之一。基层首诊制度受到大众的广泛关注。其实在此之前，我国有些地区已经开始就基层首诊制度进行了相关探索与尝试，例如，在20XX年，重庆九龙坡区结合区域实际情况，探索医保联动的特色路径，有效形成了基层首诊的就医流程。“
12、基层首诊”俨然成为了我国社区医院未来的发展趋势。恰如俗语所说，凡事有利有弊，那么实行基层首诊制度对我国医疗卫生服务现状有何利弊呢？下面让我们一起来探讨一下吧！一什么是基层首诊制度实施基层首诊制度是方便居民就医、推进合理诊疗、降低医药负担的一项长期性、基础性工程。所谓基层首诊制度是指，普通平常小病患者首先到基层医院就诊医治的制度。“基层首诊”和“逐级转诊”双医联动构建基层首诊，所谓“基层首诊，双向诊断”即指，在基层医疗机构实施首诊后，如需去大医院进一步治疗的则转院，不需要的实现就地治疗。转院后，大医院对其进行治疗，并根据病情需要，在康复期转回到基层医疗机构。二外国基层首诊制度的成功范例范例一：世
13、界上最早实行社区医疗的国家是英国，英国也是家庭医生首诊制实施最严格、最彻底的国家。他们具备一套较完善的首诊制系统。英国政策法规硬性规定，社区居民就近选择1名全科医生进行登记注册，已注册的居民与全科医生之间形成一种固定的契约关系。非急性病的居民就诊时必须首先找自己的全科医生，由全科医生提供免费诊疗服务并决定是否向上级医院转诊。居民要享受免费的医疗服务。就必须遵从这种制度。目前，英国建立首诊制已经取得了巨大的成就。首先，全科医生处理90的健康问题，使常见病、慢性病在社区得到了很好的解决，给全民的健康提供了保障，大大提高了卫生的可及性与公平性。其次，有力地控制了医疗费用的增长，尤其控制了提供者诱导的
14、费用膨胀。范例二：澳大利亚的首诊制度起步较英国晚，也不如英国完善，但澳大利亚非常注重其连续性的医患关系。居民选择全科医生享有完全的自主权，可以随意选择或者更改自己的全科医生。这种方式引入了竞争机制，家庭医生为了获得理想的收入，必须努力提高服务质量和效果，改善服务态度，以取得病人的信任，争取更多的固定病人。因此，服务能力提高的同时，医患关系也得到了极大改善。外国的基层首诊制度的成功范例是我国实施基层首诊制度可以借鉴、学习、参考的有用资源。三基层首诊制度的意义第一，实施基层首诊制度有利于解决“看病贵，看病难”问题。相关资料显示，20XX年在大医院的门诊，每次诊疗的费用是236元，而在基层卫生医疗机
15、构，也就是社区卫生服务中心人均门诊费用只有90元，镇卫生院就更低一些，82元。也就是说同样一个病，在基层可以解决，大医院也可以解决，但是在大医院可能费用是236元，但是在基层只需八九十元解决，总的费用相差很远。再加上医保的报销比例，基层的报销比例比较高，大医院的报销比例比较低，因此市民负担的费用在基层是会少很多。另外，基层如果可以将大部分的病解决，总的卫生费用也会降低，因此从这个方面来说，看病贵问题多少也是因为没有分级诊疗造成的。实施分级诊疗之后，大部分的病人能够在基层解决就在基层解决了，由于费用比较低、报销比例高，群众的费用也会降低，卫生的总费用也会降低，这非常有助于我们解决看病贵问题。第二，实施基层首诊制度有利于分流病人，减轻大医院的医疗负担。在我国目前就医现状，是没有分级诊疗的制度，由于大医院医生素质高能力强以及医疗机械配备先进等原因，市民群众生病之后，大多习惯到大医院找大专家，但是这种习惯实际上导致了小医院门可罗雀，大医院人满为患、不堪重负。这也是造成我国“看病难”的一个重要原因。20XX年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达亿人次，比上年增加亿人次，居民到医疗卫生机构平均就
