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1、107名男性少年外生殖器体检调查报告篇一：我国中小学生体检现况调查我国中小学生体检现况调查作者【摘要】 目的 了解全国各地区中小学生健康体检现况，为建立学校健康体检标准提供循证依据。方法 对全国发达、一般、欠发达3类省份中小学生健康体检单位的75名专业人员调查该单位开展学生健康体检的体检项目、体检机构资质、健康体检结果反馈及费用等。结果 我国中小学生健康体检单位存在检查项目差别较大，体检结果反馈不明确；%的体检单位中的专业技术人员不完全具备专业资质。结论 需要对学生健康体检进行规范，建立适合不同地区的学校健康体检标准。【关键词】 体格检查 问诊 反馈 费用和收费 学生保健服务Preventiv
2、e Health Examination Status of Students in China/WU Xiaoyan, TAO Fangbiao, SU Puyu, et al.Department of Maternal, Child & Adolescent Health, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei, China【Abstract】 Objective To investigate the preventive health examination status for students in dif
3、ferent areas in China, and to provide evidence for government to establish standard of students health examination. Methods Seventyfive professional staff of health examination units were selected from 3 different economic levels in China, then they were asked about the items of health examination,
4、feedback of results, and fees of examination. Results The health examination items of three economic levels weredifferent from each other, the feedback of results were not definite, and professional staff from % of units for students preventive health examination were not qualified.Conclusion Its ne
5、eded to standardize behaviors of preventive health examination and to establish the proper physical examination standards for students from different economic levels.【Key words】 Physical examination; Inquiring; Feedback; Fees and charges; Student health services按照教育部“学校必须建立学生常规体检制度”的要求，义务教育阶段的中小学生必须
6、每年进行一次健康体检。但在实际的学生体检工作中存在诸多问题，严重影响到开展学生健康体检这项工作的目的性。因此，急需对学生健康体检进行规范，以循证分析和实证研究为基础，建立学校健康体检标准，完善我国学校体育卫生的质量标准体系建设。如何运用这些资料,将学生常见病作为重大公共卫生问题来进行社会动员,是我国学校卫生工作面临的重大课题1。1 对象与方法 对象 对全国23个省市地区的中小学卫生保健所、疾病控制预防中心直接从事学校卫生和学生健康检查的110名专业工作者进行问卷调查。收回有效问卷75份，其中发达省份42份，一般省份22份，欠发达省份11份。 方法 为了解我国各地区体检现状，笔者自编中小学生健康
7、检查指标体系专家咨询表。在检查项目调查方面，列出我国体检单位可能实施的项目，并结合国外一些国家的体检表补充相关项目。同时，还就实施学生健康体检过程以及体检项目的存在的问题和建议向调查对象进行开放性调查。根据经济状况，将全国各地区划分成发达省份、一般省份、欠发达省份3类（发达省份：辽宁，河北，北京，天津，山东，江苏，浙江，上海，福建，广东，广西和海南；一般省份：黑龙江，吉林，内蒙古自治区，山西，河南，湖北，江西，安徽和湖南；欠发达省份：陕西，甘肃，青海，宁夏回族自治区，新疆维吾尔自治区，四川，重庆，云南，贵州和西藏自治区）。分析3类省份中小学生健康体检单位的体检人员一般情况、体检项目、体检机构和
8、人员资质、健康体检结果反馈和费用等进行调查。2 结果 一般情况 体检单位从事体检工作的职工从性别分布上来看，男性多于女性；从事体检工作并具备体检资格的职工中，高级职称者占50%以上。在体检工作中市级单位所占比例最大，在一般省份中所占比例最高，为。见表1。表1 我国健康体检单位体检人员一般情况（略） 健康检查项目 问诊项目 从表2可以看出，在问诊项目中，既往病史的询问率最高，欠发达省份分别高于发达省份和一般省份，而城乡分布则为城市高于农村地区。表中其他3项均是欠发达省份询问率高于发达省份和一般省份，城乡差异不显著，且询问率均低于50%。除规定项目外，结合国外体检表列出的预防接种史、药物过敏史、伤
9、害、性发育和近期心理障碍（疾病）等项目，询问率均低于20%。表2 不同经济区划及城乡健康体检问诊项目询问率（略） 内科检查项目 根据国家规定的内科检查项目，各项目的查测率均达到80%以上，其中心、肺、血压3个项目在一般省份的查测率为100%。从表3可以看出，各项目的查测率一般省份分别高于发达省份和欠发达省份，城市高于农村。除表中所列项目，神经系统和肌肉的查测率分别%，%。表3 不同经济区划及城乡内科项目健康体检内科项目查测率（略） 外科检查项目 从表4可以看出，外科检查项目中脊柱的查测率最高，四肢、皮肤、头和颈分别次之，淋巴结最低。头的查测率在欠发达省份最高，分别高于一般省份和发达省份。脊柱、
10、四肢和皮肤的查测率农村测略高于城市。此外，%的体检单位在体检时对四肢进行查测，分别有%和%的体检单位对胸廓和腹部进行查测。而男性外生殖器和第二性征发育的查测率较低，分别为%和%。表4 不同经济区划及城乡健康体检外科项目查测率（略） 眼科和口腔检查项目 表5显示，眼科检查项目中的裸眼远视力和口腔检查项目中的牙齿查测率均为%，各省份和城乡地区差异均无统计学意义。表中其他3项的查测率经济发达省份和一般省份则高于欠发达省份，城市高于农村地区。在眼科检查项目中，除规定项目外，%的体检单位对色觉进行查测，串镜检查、弱视、屈光检查的查测率分别为%，%，%。此外，扁桃体、鼻、咽喉和甲状腺的查测率分别为%，%，
11、%，%。表5 不同经济区划及城乡健康体检眼科和口腔项目查测率（略） 形态功能指标 从表6可以看出，形态指标身高和体重在各省份和城乡的查测率均为100%，发达省份、一般省份和欠发达省份的肝功能查测率差异无统计学意义（2=，P=）；而结核菌素试验的查测率在3类省份差异有统计学意义（2=，P=）。除规定项目外，形态指标中的胸围有%的体检单位在体检时查测，而坐高和腰围的查测率则较低，分别为%，%。头围、上臂围、肩宽、骨盆宽、臀围等项目在体检时的查测率均低于10%。肺活量和脉搏在体检时的查测率较高，分别为%，%；握力、背肌力和下蹲试验的查测率则较低，分别为%，%，%。表6 不同经济区划及城乡健康体检形态
12、功能指标查测率（略） 健康检查机构资质 调查显示，的学生健康体检单位具有法人资格、持有有效的医疗机构执业许可证，的体检单位职工均具有体检资格，且体检人员配备方面发达省份优于一般省份和欠发达省份。业务用房使用面积欠发达省份分别大于一般省份和欠发达省份。体检时有的单位外出体检，其中临时场地体检占。仪器设备除实验室和体检基本设备外，部分单位还配备有血红蛋白仪、酶标仪、生化分析仪、尿十项仪、血球分析仪、水域箱、肺活量计等设备。 健康检查结果反馈和费用 在调查的75家单位中，分别有，和的体检单位将学生健康检查结果对学校、学生或家长以及教育和卫生行政部门进行反馈。的体检单位在收费时参照医疗机构服务内容及标
13、准，当地有单项体检项目及收费标准的体检单位占，体检单位均反映其单位单项体检收费标准比国家规定的医疗机构收费标准低。调查显示，城市体检单位的最高收费标准为30元/次，最低为元/次，平均为元/次；而农村地区最高收费为20元/次，最低为0元/次，平均为元/次。几乎所有费用均由学生承担。3 讨论调查结果表明，在实际的学生体检工作中尚存在诸多问题，严重影响到了开展学生健康体检预防和促进学生健康的目的。主要有以下方面：各地在执行现行的国家标准中小学生健康体检表规范过程中，体检项目随意性很大；健康体检中问诊项目少，而既往病史等问诊项目对建立学生健康档案具有重要意义；结果反馈不明确,评价内容简单；超过50%的
14、体检单位中的体检专业技术人员不全具备专业资质；体检费用低，不利于开展高质量的学生健康检查服务；体检费用由学生承担。 体检项目不统一，需要依据不同地区学生面临的主要健康问题制定体检标准 美国弗吉尼亚州2和马萨诸塞州3学校健康记录要求将问诊项目作为第一项目来进行询问，本次调查结果也显示，分别有%，%，%和%的体检工作者认为有必要对既往病史、近期发热史、近期咳嗽史、近期其他躯体症状进行问诊，但在实施学生体检时却较少涉及。身高和体重是学生生长发育、筛查超重和肥胖的最基本的指标4-6。而此次调查发现，发达省份、一般省份和欠发达省份以及城乡地区的体检单位均对这2项指标进行查测，这是其他项目所没有达到的，可
15、见体检专业人员对身高和体重指标给予的高度关注。有研究显示7，中小学生分别有，有心脏听诊杂音。本调查也发现，绝大多数单位均能做到心脏听诊。在我国体检单位中，少数单位在体检时对神经系统和肌肉（如肌张力）进行查测，而在宾夕法尼亚州的体检表中这2项则是体格检查报告的常规项目8。儿童青少年期血压偏高会造成成年期高血压病的发生，有调查显示，安徽省学生血压偏高发生率为，因此对其早检测和评估，可预防成年期高血压的发生9。本研究显示，欠发达地区血压测量也达到%。外科项目中的头、颈和淋巴结的查测率相对其他外科项目的查测率低，淋巴结在欠发达省份的查测率仅为%，而在调查中有%的体检工作者认为有必要对其进行检查，这可能与欠发达省份的体检条件有关。此外，尽管胸廓和腹部未列在健康体检项目中，仍分别有%和%的体检单位实施。而男性外生殖器和第二性征发育的查测率较低，分别为%和%，在体检中较少被关注。有研究表明10，国内外脊柱侧弯的发病率为24,对学生进行脊柱侧凸普查可以早期发现、及时矫治,对防治脊柱侧凸具有积极意义11。20XX年全国学生体质健康监测结果显示，视力不良率继续攀升12，视力检查应作为体检常规项目。本研究显示，裸眼远视力的查测在不同经济区划和城乡间都为100，但近视力
