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1、患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS 手术。问题1：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是1 张口度2 头颈活动度3 屏气试验4 Mallampti 试验5 测火柴火试验6 测甲颏间距7 肺部听诊8 起立试验正确答案：1，2，4，6 错误答案：3，5，7，8问题2：该患者使用芬太尼0.2mg，异丙芬120mg，罗库溴胺50mg静脉诱导插管，发现无法暴露声门，正确的处理方法是1使用弯头光纤喉镜重新插管2面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助3同一人使用普通喉镜再次试插管4使用纤维喉镜经鼻插管5经口放置喉罩维持麻醉
2、6气管切开7环甲膜切开正确答案：1，2，5 错误答案：3，4，6，7问题3：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有CO2波形，可能的原因是：1 气管导管误入食道2 气管导管进入一侧支气管3 气管导管扭曲或打折4 患者发生气胸5 患者发生支气管痉挛6 麻醉机漏气7 气囊打气过多正确答案：2，3，5 错误答案：1，4，6，7问题4：听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是：1 减浅麻醉2 加深麻醉3 吸痰4 追加非去极化肌松药5 将气管导管拔出1cm6 使用支气管解痉药7 使用抗生素8 取消手术正确答案：2，6 错误答案：1，3，4，5，7，8问题5：该患者术毕拔管时应注
3、意1 在深麻醉下拔管2 呼吸功能完全恢复后再拔管3 拔管后放置鼻咽通气道4 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液5 清醒拔管6 拔管前给弗马泽尼拮抗7 患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管正确答案：2，4，5 错误答案：1，3，6，7问题6：该患者拔管后BP 130/75mmHg，RP 10bpm, P 75bpm, SPO288%（吸空气时）,OAAS评分4级，正确的处理是1 予以纳洛酮0.4mg 拮抗2 立即送往病房3 送麻醉恢复室吸氧观察4 予以新斯的明拮抗5 面罩加压控制通气6 马上重新气管插管7 清理呼吸道血液及分泌物正确答案：1，3 ，7错误答案：2，4，5，6某青年30岁，车祸至脑
4、外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分问题1：符合该患者病理生理改变的是：1 原发性呼吸性酸中毒2 原发性呼吸性碱中度3 代偿性呼吸性酸中毒4 代偿性呼吸性碱中度5 原发性代谢性酸中毒6 原发性代谢性碱中毒7 代偿性代谢性酸中毒 8 代偿性代谢性碱中度正确答案：1，8 错误答案：2，3，4，5，6，7问题2：患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是：1 出现颅内出血2 脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧3 出现脑脓肿4 导致脑组织移位，发生脑疝5 脑
5、组织水肿6 柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿7 并发脊髓损伤正确答案：2，4，5，6 错误答案：1，3，7问题3：麻醉中降低颅内压的措施有：1 使用呼吸兴奋剂2 甘露醇0.5g/kg21-26分钟滴完3 甘露醇0.5g/kg4-9分钟滴完4 过度通气，控制PaCO230mmHg 5 过度通气，控制PaCO220mmHg 6 腰穿降低颅内压7 甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿8 使用硝普钠正确答案：3，4，7 错误答案：1，2，5，6，8问题4：该病人的麻醉方式可选用：1 不气管插管静脉全麻2 静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻3 表麻后气管插管+局麻4 表麻后气管插管全凭静脉麻醉5 表麻
6、后气管插管静吸复合全麻6 局麻+强化7 针灸麻醉8 不用麻醉正确答案：2，4，5 错误答案：1，3，6，7，8问题5：为防止该病人插管时ICP升高，可选用下列那些药物：1 利多卡因2 硝普钠3 硫酸镁4 乌拉地尔5 氯胺酮6 尼卡地平7 琥珀酰胆碱8 硝酸甘油正确答案：1，3，4，6 错误答案：2，5，7，8问题6：患者术中行控制性降压以减少术中出血量患者男，69岁。二月前无原因出现声音嘶哑，初为声音沙哑，后进行性加重。目前仍能与别人交谈，无失音。曾在当地医院行“消炎”治疗（具体不详），无明显效果。专科检查见左侧声带中后部有一菜花样肿物突起，病理检查为磷状细胞癌，入院拟行喉裂开喉癌切除术。1.
7、 提问 术前应进行那些常规检查？ 血尿便常规 肝酶谱+乙肝二对半 胸部透视或照片 ECG EEG 血清钾、钠、氯及肌酐、尿素氮 血糖 CT扫描 B超扫描正确答案 1. 2. 3. 4. 6. 7.错误答案 5. 无效答案 8. 9. 2 提示 ： 体格检查时，患者血压21.5/12kPa(162/90mmHg)，心率54次/分，双肺呼吸音清晰。胸部照片示心影略增大。提问： 结合该患者病史，应作哪些补充检查？阿托品试验心脏B超冠脉造影24小时动态ECG呼吸功能支气管镜检查颈部CT扫描答案正确答案 1. 2. 4. 5. 7.错误答案 3. 无效答案6. 3. 提示 该患者ECG示V4、V5、V6
8、导联ST段压低0.0250.05mV，其余未见异常；呼吸功能检查示，肺活量预测值为3.53L，实际值为2.35L，占预测值67%，FEV1.0%(一秒率)为84.2%。 提问 该患者存在哪些心肺功能异常？ 心肌劳损 高血压性心脏病 心肌缺血 心肌梗塞 慢性阻塞性肺气肿 阻塞性通气功能障碍 限制性通气功能障碍 冠心病答案正确答案 1. 2. 5. 7.错误答案 3. 4. 6. 8.4. 该患者选择哪种麻醉方案最合适？局部麻醉颈部硬膜外麻醉经口插管气管内全麻经鼻插管气管内全麻双侧颈丛组滞麻醉不插管静脉全身麻醉先局麻气管切开，后气管内全麻正确答案 7. 错误答案 1. 2. 3. 4. 5. 65
9、 提问 在气管切开期间，为使病人舒适安全，采取下述哪些辅助措施？静注2.5%硫喷妥钠5ml静注异丙酚5ml芬太尼-氟哌啶或度冷丁-氟哌啶合剂12ml安定10mg氯胺酮100mg或50mg静注切开气管前作气管内表麻正确答案3. 6. 错误答案 1. 2. 4. 5. 6 此例术中采用机械通气，呼吸参数应为下述哪些最合适？呼吸频率：10次分，潮气量10mlkg呼吸频率：15次分，潮气量10mlkg。呼吸频率：10次分，潮气量15mlkg。呼吸频率：15次分，潮气量15mlkg。呼吸频率：15次分，潮气量20mlkg。呼吸频率：20次分，潮气量10mlkg。ET-CO2 30mmHg。ET-CO2
10、40mmHg。ET-CO2 50mmHg。ET-CO2 60mmHg。正确答案 1. 8.错误答案3. 4. 5. 6. 9. 10无效答案 3. 7. A3型题一5岁单纯肘关节脱位儿童, 两小时前吃蛋糕两块, 饮水半杯, 骨科医生要求尽早行手法复位1. 下述考虑何者最主要 A. 患者是小儿，应行全麻B. 是急症，应立即手术 C. 术前未禁食，立即麻醉有违原则 D. 急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水 E. 作好急救措施后，立即开始麻醉手术答案：C2. 稳妥适宜的选择是 A. 静注甲氰咪呱后实施麻醉 B. 静注恩丹西酮后实施麻醉 C. 静注胃复安后实施麻醉D. 置胃管抽空胃内容后实施麻醉E. 等
11、待胃排空后实施麻醉 答案：E3. 最佳的麻醉选择是 A. 氯胺酮麻醉 B. 基础麻醉+臂丛阻滞 C. 局麻 D. 气管内全麻 E. 臂丛阻滞答案：B4. 小儿术中监测哪项最重要A. 脉搏血氧饱和度B. ECGC. 无创血压D. 呼吸频率E. 心率答案：A5. 术中出现呕吐，下述何者处理最合适 A. 气管内插管B. 面罩吸氧C. 清除上呼吸道异物，必要时气管内插管D. 置入口咽通气道E. 置入喉罩答案：C6. 关于术前禁食禁饮，下述哪项是错误的 A. 术前禁饮禁食时间为6-8小时B. 术前1-2小时可允许饮水15-20mlC. 术前禁食时间应12小时以上D. 胃排空时间一般为4-6小时E. 急症
12、病人胃排空时间延长答案：C患者，女，54岁，反复高热3月，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。7. 长期病重卧床、严重消耗性营养不良病人术前应特别注意 A. 血浆电解质B. 血容量C. 心功能D. 肝功能E. 肺功能答案：A8. 术前应特别注意哪项检查 A. 血红蛋白含量B. 血清电解质C. 血液白细计数D. 血小板计数E. 肝肾功能情况答案：B9. 选用何种麻醉最适宜 A. 气管内插管全麻B. 局部麻醉C. 硬膜外麻醉D. 腰麻E. 局麻加强化答案：A10. 患者采用气管内全麻，诱导及维持过程血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现室颤，经静注肾上腺素1mg及心脏按压2分钟
13、后复苏。为查明原因，下述检查哪项最为必要 A. 动脉血气B. 心电图C. 血钾D. 心肌酶谱E. 心脏B超答案：C11. 20分钟后患者清醒，查血清钾为1.8mmol/L，下述处置哪项不宜 A. 积极补钾B. 取消手术C. 继续手术D. 循环支持E. 呼吸支持答案：C12. 低血钾病人的麻醉诱导，以下哪项不宜 A. 咪唑安定-芬太尼-琥珀胆碱B. 安定-芬太尼-琥珀胆碱C. 硫喷妥钠-芬太尼-琥珀胆碱D. 异丙酚-芬太尼-琥珀胆碱E. 羟丁酸钠-芬太尼-琥珀胆碱答案：E 患者， 男性，65岁，拟行食道中段癌手术。13. 术前了解病情哪项对麻醉意义不大 A 查看病历 B 饮食情况 C 心肺听诊 D 测量血压E 家族史答案：E14. 病人烟龄30年，平均每日不少于1包，经常咳痰，遇天骤冷时加重，病人最可能有 A 慢性支气管炎B 肺心病C 肺炎D 心衰E 肺癌答案：A15. 下述哪项检查对麻醉最重要 A 血常规B 心电图C 脑电图D 肺通气功能E 肝脏B超答案：A16. 采用硫喷妥钠-琥珀胆碱快速诱导麻醉，气管插管后手控呼吸阻力很大，听诊双肺哮鸣音。应诊断为 A 麻醉机失灵B 麻醉诱导量不足C 肌松剂不
