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1、护理输血制度篇一：护理安全输血制度附件1护理安全输血制度一、护士接到输血医嘱后，需二名护士。二、采集血标本时，不能从正在输液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。要求每次为一位病人采集，禁止同时采集二位病人的血标本,避免发生差错。三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至血库，与血库工作人员共同核对，双方确认、签收后方可离开。四、护士接到血库取血通知后，应先确认患者体温，体温正常者通知相关人员取血，体温高于正常范围者应报告医生。五、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同做好三查八对。确定无误后在配血单上签名后方可提取。六、血液领回科室后，由两名医务人员持交叉配
2、血单、病历与血袋标签逐项核对无误，并确认血液质量完好、血袋无破损渗漏后方可输血。七、清醒患者让患者自述姓名、血型，经核对无误后，开始进行输注。八、严格执行无菌技术操作，使用合格的输血器进行输血。九、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入药物。输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血管道。十、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程特别是输血开始15分钟内及输血结束后30分钟应严密观察有无输血反应，出现异常及时启动输血反应应急预案。十一、输血过程中按要求填写输血护理过程关键环节质量监控单及护理记录单。十二、输血完毕应及时将血袋送回血库保存至少2
3、4小时。 十三、输血的时间限制：每袋全血或红细胞要求在4h内输注完毕；每袋浓缩血小板应在20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入，200ML新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完，同一患者输注多种成分血液制品时应优先输血小板。十四、输血全过程严格执行输血查对制度。附件2输血查对制度依据卫生部临床输血技术规范的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。一、抽血交叉配血查对制度1根据输血医嘱由二名护士。2禁止同时采集二位病人的血标本，要求每次只为一位病人核对采集。3血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
4、4抽血前核对输血申请单与患者身份有疑问时，应与主管医生、高年资护士重新核对，不能在错误的输血申请单和错误标签上直接修改，应重新填写正确输血申请单和标签。5抽取的血标本及交叉配血单应及时由护理人员或专门人员送至血库并做好交接、核对及签收。二、 取血查对制度1到血库取血时，应认真与血库人员共同做好“三查八对”，即对血袋上的床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、血液种类和剂量、交叉配血试验结果，检查血液有效期、血袋有无破损、血液外观质量。2双方核对无误后在取血单上签全名及取血时间，血袋须放入专用清洁容器内或铺上无菌巾的治疗盘取回。三、输血查对制度1输血前患者查对：须由2名医护人员执行“八对”即查对
5、床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，并核对确认血袋上标签与配血报告单上相符。2输血前用物查对：“三查”即查血的有效期：检查血袋的采血日期；血的质量：血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血及凝血块，无变质；输血装臵是否完好：检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，清醒病人询问血型，以确认受血者。4完成输血操作后，应再次核对医嘱及患者信息，输血后的空血袋应及时送回血库至少保存24小时并做好交接。5输血过程应及时做好记录，并张贴交叉配血报告单及输血护理过程关键环节质量监控单附在病历中。附件3
6、输血器的使用规定与流程1使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。2使用前检测产品包装密封性是否完好，注意检查质量和有效期，核对产品型号符合要求。3严格遵行无菌操作原则，严格输血查对制度。4根据输血器上的使用说明进行操作，在排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免产生大量的气泡混入液体。保持莫菲氏滴管内的液面高度以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。5输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。6冲洗输血器后连接血袋，根据患者病情和年龄调节输注速度。7输血过程中加强巡视，观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见的问题（如血液不滴、莫菲氏滴管液面自
7、行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。8输注全血、红细胞、血浆、冷沉淀或生物制品的输血器宜4小时更换一次。9对需输注特殊血液制品、免疫功能低下和反复多次大量输血的患者，建议选择一次性血液过滤器，保证患者的输血安全。10一次性输血器使用后严格落实规范化操作，进行无害化处理。输血器使用流程篇二：护理输血安全管理制度护理输血安全管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。3
8、.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液成分、血量、有无凝集反应；核对血袋标签:献血者条形码编号、血型、血液有效期;（3）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。5.血液领回病房后，由两名护士持“输血（检测）记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。6.输血
9、时（1）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。（2）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。（3）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。（4）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用
10、生理盐水冲洗输血管道。（5）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。（6）执行后在医嘱单、护理记录单、输血（检测）记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间，将供血者血袋条形码编号粘贴在输血（检测）记录单及输血核对登记本上。（7）输血完毕后，将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科（
11、血库）。7.护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。8.输血反应的预防（1）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取出后应在30min内输入，避免久放致使血液变质或污染。（2）严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色，界限不清，提示可能
12、有溶血，不能使用。（3）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。（4）输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。（5）输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢。（6）输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血。并保留余血，以备核查。篇三：输血安全管理制度GZ-XY-A-20XX-29 输血安全管理制度页码：3制定日期：20XX年1月1日 生效日期：20XX年3月30日附件1批准人：黄旅黔1、认真执行国家
13、颁布的输血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法（试行）等法规。2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关。保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的临床输血技术规范执行。4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗
14、漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救。按要求妥善保管剩余血量。10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 安全输血护理工作落实措施：1、确认配血医嘱，按照交叉配血标本采集流程进行配血标本采集。2、配血标本采集后，按照交叉配血标本送检流程送至输血科。3、取血过程中，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，不得在途中逗留或随意
15、搁置血制品，以免破坏血细胞。4、取回的血液应在规定的时限内用符合标准的输血器进行输血，不得自行贮血。严禁将其他药物加入血液中，以免发生血液质量问题。5、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，2ml/分钟，并严密观察病情变化，若无不良反应再根据病情、年龄输注血制品成分调节，一般5-10ml/分钟。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达50-100ml/分钟。6、输血持续12小时以上时，应更换输血器，以免输血反应。7、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、再输红细胞悬液，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。8、血液时限要求：（1）一袋血（2单位）红细胞悬液离开保存箱后30分钟以内输入，4小时内
