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1、肿瘤登记管理制度篇一：建立完善的是实施癌症控制的重要策略之一。 具体工作制度如下：1、我中心门诊各科室或村医在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。2、医院负责肿瘤报告的科室和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。3、医院内负责肿瘤报告的科室要和医院内的检验、放射、超声波素等诊断科室的检查记录和放射治疗科的医疗记录部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。4、有专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在居民肿瘤病例登记册后，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。5、院内明确职能科室，防
2、保科设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并在居民肿瘤病例登记册进行登记，按月进行上报。6、每个村的乡村医生负责收集所在村的新发肿瘤病例，及时登记在本村的居民肿瘤病例登记册上，于次月的5日以前报告社区卫生服务中心。乡村医生提供该村居民中直接去区外就诊的肿瘤病例线索,并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。篇二：肿瘤登记制度、流程1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即在肿瘤发病病例登记簿上进行登记，并填写居民肿瘤病例报告卡，24小时内将报告卡送网络直报员。2、发现肿瘤死亡病例，立即在肿瘤
3、死亡病例登记簿上进行登记，并填写居民死亡医学证明书，24小时内送网络直报员报告。3、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。触犯相关法律法规，承担法律责任。 4、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写肿瘤发病病例登记簿和居民肿瘤病例报告卡，并将报告卡及时送网络直报员。住院部发现死亡病例，经治及时填写居民死亡医学证明书，24小时内送网络直报员报告。5、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写肿瘤发病病例登记簿与居民肿瘤病例报告卡并及时报告。 6、对于已经报告的肿瘤病例与死亡病例，首诊
4、医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。7、肿瘤登记报告人员每月10日前将上月的肿瘤卡片和月报表送县疾控中心慢地科。1、确定科室人员分工，明确各自职责。制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。2、组织实施医务人员（包括村医）肿瘤登记报告的业务培训。3、监管肿瘤登记报告流程。包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。4、每月1日至5日，对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。5、每月通报情况，包括肿瘤登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。6、年终做
5、好检查，写出工作总结，提出改进措施。7、接受上级检查，配合县疾病预防控制中心调查处理相关工作。1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，预防保健科具体负责实施。2、检查内容为各科室的各种登记资料、新农合报销的每份病历、每月村医报告的新发肿瘤病例名单。3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。医务人员知晓肿瘤登记漏报自查自纠的整个流程。4、肿瘤登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的表格责成原科室重填。审核合格后将相关表格交肿瘤登记报告人员。5、肿瘤登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。将对各科室进行奖惩的表格交
6、肿瘤登记报告领导小组执行。6、肿瘤登记报告领导小组严格执行奖惩制度，严禁讲私情，做到令行禁止，及时将奖惩结果通报全院。7、检查后，相关资料交肿瘤登记报告人员保管。 8、肿瘤登记漏报自查自纠至少每月开展一次。1、肿瘤登记报告奖惩按行政、科室、个人三级责任划分进行落实。 2、全年度肿瘤登记报告管理先进，主管领导奖励200元，科室奖励500元，科主任、肿瘤登记报告人员各奖励100元。3、根据年终检查情况，工作中有突出贡献者奖励200元。 4、全年未参加本院及上级有关培训的，处罚200元。5、凡漏报、迟报肿瘤病例，根据自查自纠结果，每一例责任人处罚50元，主管领导、防保科主任负连带责任各处罚30元。6
7、、漏报、迟报累计超过3例，扣除责任人1月工资、奖金，通报全院；主管领导、防保科主任负连带责任，扣除1月工资、奖金一半。7、肿瘤登记报告人员未及时向县慢病科报告肿瘤病例，每一例处罚50元。每月上报肿瘤月报表，未按时报告，扣除1个月工资、奖金，并通报全院。篇三：肿瘤管理制度肿瘤登记制度1、门诊、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死亡等）报告医师等内容。3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到
8、填写完整、准确、及时，登记、报告卡数据一致。5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。8、登记报告责任人要定期到门诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例，防止遗漏。医院肿瘤新发、死亡病例报告制度在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后，须填报肿瘤新发或死亡病例报告卡，对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报死亡医学证明书。每月5日前预防保健科将上月发现的肿瘤新发、死亡病例上报辖区内疾控中心。填写肿瘤新发、死亡病例时，要详细填写姓名、性别、年
9、龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织（细胞）学类型、诊断时分期等项目。死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时，要同时填写新发病例报告卡。 预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理，协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况，进行定期督导，发现问题及时解决，防止漏报。从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则，只将相关资料上报疾控中心，不得将内容外泄。黄海医院肿瘤病例报告与管理工作督导制度1、建立定期督导工作制度。2、督导内容：肿瘤登记情况、制度建立、肿瘤登记报告质
10、 量、制度落实及资料整理情况。3、每季度对肿瘤登记报告工作进行督导，每次须认真填写督导记录及时反映督导结果，每年不少于4次。4、针对工作中存在的问题，不定时开展督导、质控，及时 纠正工作中存在的问题，并做好督导记录。黄海医院肿瘤登记工作培训制度1、根据工作时间，安排单位内临床医生开展业务知识培训，并做好培训与学习记录。建议医院将此项培训纳入到对医师的继续教育当中。2、对新参加工作或新负责死亡报告管理工作的人员要随时进 行培。2、培训内容：肿瘤登记工作资料收集方法、肿瘤编码的基 本规则、肿瘤登记的质量控制、肿瘤随访等。5、公开中心相关科室电话，各监测单位发现问题及时沟通。 每季度利用督导时间开展现场培训工作，提供相关的技术培训和指导，及时解决问题。黄海医院肿瘤登记工作随访制度1、建立本院肿瘤病例随访工作制度。2、肿瘤随访工作由预防保健科工作人员配合上级单位安排人员进行。3、随访形式：分为被动随访、主动随访。被动随访指通过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对，掌握肿瘤病例的生存情况。主动随访指通过基层卫生服务机构人员或派专人进行访视，了解肿瘤病例的生存情况。访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。4、随访方式：有电话随访、上门访视等方式。5、每年对辖区内的肿瘤患者随访一次。黄海医院
