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1、医院会计制度革展望篇一：会计制度论文医院会计论文会计制度论文医院会计论文摘要：随着市场经济的不断发展，现有的医院会计理念已经相对滞后，会计制度改革势在必行。本文将对医院会计制度改革以及医院会计新理念等问题进行分析与阐述。关键词：医院；会计制度；改革；理念医院的会计工作主要针对经济活动，其会计水平高低与医院经济管理活动的运行密切相关。随着我国市场经济的不断发展以及医疗制度改革的日益深入，医疗机构的竞争越来越激烈。因此，医疗机构的形式呈现多样化，投资业日趋多元化，现有的医院会计理念及会计制度已经明显之后，无法满足医疗机构竞争发展的需要。因此，改革现有的会计制度与会计新理念具有十分重要的战略意义。一
2、、固定资产核算改革根据我国当前医院的会计制度来看，固定资产不计提折旧，主要通过计提修购基金的方式，但是不能如实反映固定资产净值。医院的固定资产从购入到报废需要较长时间，在使用期间，由于损耗等带来价值的降低，但是过去医院的固定资产一直以原值形式反映，而无法获知其新旧程度，造成了资产的虚增。因此，会计制度的改革应加入“折旧”和“累计折旧”科目，用来衡量固定资产的损耗情况，并在会计报表中体现累计折旧。同时取消原有的“固定基金”及“专用基金-修购基金”科目，避免由于制度不完善而虚增资产，同时加设“固定资产清理”等科目。二、无形资产具体化改革医疗服务行业作为高风险、高技术行业，无形资产主要体现在医疗技术
3、的专利及非专利技术、医院形象和信誉等方面。为了适应医院发展需要，必须加大与自身经济收益相关的科研项目，这笔费用比较大，如果不能资本化并在当期支出中反映出来，必将带来收支结余的失真，不利于当期财务成果的考核。随着医疗市场的全面开放，出现了较多合资医院，除了医院的设备、技术等可以合作外，良好的信誉也是优质合作资本，但是在当前医院的会计制度中却没有对无形资产进行具体界定，那么医院的核算中就无法具体操作，因此需加快改革，实现无形资产的具体化。三、管理费用核算改革医院的管理费用主要产生于行政部门及后勤部门，并在医院所有业务支出中占有较大比例。在现有的医院会计制度中，医院的管理费用主要按人员分摊到“药品支
4、出”与“医疗支出”中，但是这种处理方式不利于准确计算医疗服务成本及药品成本，更不利于降低并控制成本。因此，医院可通过增加“财务费用”科目的形式，将医院的筹资及结算费用从管理费中分离，并将原有的“管理费用”中的列支银行借款利息支出以及“其他收入”核算中的银行存款利息统一纳入“财务费用”科目中实行核算，取消原有的分摊管理费用情况。这样，在医疗及药品结余中即可如实反映实际结余状况。四、加设现金流量表现金流量表主要从现金角度反映医院的实际收支情况，弥补资产负债表及损益表在权责发生制下不能完全反映的内容。目前，随着医院各项经济活动的日益频繁，财务活动也越来越重要。但是由于医院的资金安排不合理，市场出现资
5、金短缺或者经营困难问题，资产使用效率不高。例如，一些中小医院中，人均业务的收入水平并不低，但是由于缺乏合理安排，严重影响医院的建设发展，却出现药品采购资金短缺、职工工资发放困难等问题通过现金流量表的编制，既利于医院管理者及卫生主管部门从中了解现金收支状况，提高资金管理效率与质量。五、重视公益性资源监管以我国当前医院会计制度来看，缺乏必要的公益类会计科目，更没有相应的公益性补偿机制。医院社会公益资源主要指政府的专项拨款补助、专项财政拨款以及医院专项资金等。一些医院利用公益性资源购买医院设备，实行医院建设活动等现象非常普遍，但是现有的医院会计制度中却仅将以上内容借记为“支出”，贷记“银行存款”，并
6、借记“固定资产”、贷记“固定资金”，并对固定资产不计提折旧，但是计提为修购基金等方法处理。从表面来看，虽然可以保证财务成果的真实性，但是由于“累计计提”的确实，造成账面虚增，而是根据原始的固定资产提取一定比例的修购基金，必然造成相关项目费用的重复列支，造成财务记录及财务结果失真，账账不符、账实不符等存在可能性。另外，在现有的医院会计制度中，缺少对社会公益资金的资本化处理，仅作为一般费用进行财务记录或者处理。因此，只有增设“公益性会计”科目，加快固定资产的公益性资本化，才能解决以上存在的问题，具体方法分析如下：一方面，在增加“公益性会计”科目上，一是划分营利性医院与非营利性医院；二是在非营利医院
7、的会计制度中，单独设立公益性支出与公益性收入。另一方面，在固定资产的公益性资本化创新设计上，一是取消原有的“专用基金”科目及“固定资金”科目中的明细科目，增加“累计提旧”科目；二是增设“公益性资本”科目与“财政专项支出”科目，区分固定资产的后续支出资本化与费用化问题。六、逐步实现“医药分开”在当前新药改中，明确规定逐渐取消药品加成现象，实现医药分开、不能接受任何药品回扣、探索全新医药分开途径等明确规定。但是以我国医院当前的会计核算来看，存在较严重的“药补医”现象，并出现医疗药品收支核算不合理，这样无形中带来了多开药、开贵药的现象，扭曲医院运行机制。另外，医院管理费用的分摊方式过于简单且缺乏科学
8、严谨性，为了适应新药改中对医药分开提出的新要求，医院会计制度应有所调整：一是取消原有的“药品进销差价”科目；二是增加与药事费用相关的会计科目，并进行核算规定；三是改变过去的以药养医现象，弱化医院的不正常行为及医生逐利现象；四是加快促进医院会计信息的真实性。参考文献：1肖玉芹.医院会计制度改革之固定资产核算j.山东纺织经济,20XX.2陈胜红.浅析医院财务会计制度存在的问题j.广东科技,20XX.篇二：新医改对医院会计制度影响分析新医改对医院会计制度影响分析目前，我国医药卫生改革极具里程碑意义的事件即是相关医改的配套文件与医药卫生体制改革近期重点实施方案以及中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革
9、的意见均正式出台实施。此次新医收变革了我国医疗卫生行业的体制，改变了我国医疗行业的服务理念，首次提出“为实现人人均能享有基本医疗卫生服务，而将向全民提供作为公共产品的基本医疗卫生制度”。以“稳定积极的开展有关公立医院改革试点”为内容，对医药卫生体制改革的核心进-步的深化，力求妥善解决我国目前大部分群众就医看病难这一重点问题。医院现行的会计制度以及改革将会受到新医改政策框架，思路以及基本方向的影响。一、医院会计制度现状现行医院会计制度缺乏公益性会计科目在有关公益性方面，现行医院会计制度存在明显问题：医院的会计科目在设计公益性科目方面比较缺乏，在公益性质七无法对医院提供有用的信息。就目前来说，包括
10、公立医疗机构以及多种所有制的非公立性医疗机构在内的任何医院，都具有对“三无病人”，无抢救治疗经费)，以及国家自然灾害和社会公共卫生事件，如毒奶粉，非典，地震等的抢救职责。国家有关部门下达统一指令性任务命令院在事件发生后，有义务对病人的医疗救治费进行垫付以及抢救、只是医疗卫生机构所需承担的这种社会责任并没有形成一个集合责，权，利为一体的有效相对称的补偿机制。事实上，设立公益性支，公益性补助等相关的公益类会计科目，对于医院来说，不仅可以很好的区分业务支收以及财政拨款支收，更是能体现出医院公益性的实际意义。现行医院会计制度缺乏固定资产公益性的资本化设计缺乏固有资产公益性的资本化设计主要有两个方面的表
11、现，一是我国相关部门没有建立起完善的补偿机制。二是我国的大部分（医学论文-论文发表向导网加扣二三三五一六二五九七）公立医院都将政府的各项拨款和补助投入到了公共资源和医院的扩建。这样的处理方法有三点显而易见的缺陷：第一，虽然从表面上看修购基金与固定资产折旧都计人当期费用并且按照一定比例的固定资产原值进行提取，财务结果的真实性问题得到了解决。但是从内在来看，虚增固定资产账面的价值，按照一定比例的固定资产原值提取修购资金造成缺少“累计折旧”，相关费用被重复列支，使得医院资产账面的财务数据失真，给政府部门提供了严重不实的错误信息。第二，现行的医院会计制度无法对医院提供相关占据与使用的会计信息，更是无法
12、对其所据的各级政府拨付的专项补助及横纵向课题以及专项财政拨款等公益性的公共资源进行资本化处理，均是由于其会计制度的不完善，导致于对费用化以及资本化没有进行区分。第三，我国医院还普遍存在大型维修资本改良等支出项目管理空白或是并无核算规定的现状。直接导致包括医院资金自筹，财政专项等大量后续支没有得到合理性的资本化涉及，而是直接被列作费用支出使用。依照国际惯例与企业会计管理经验，将计提固定资产折旧代替计提修购基金是解决此问题的主要思路。具体需要对“固定基金”科目以及“专用基金”科目中“修购基金”科目进行取消，设立起“累计折旧”科目。将“固定资产”改为“累计折旧”，可以更好的反映资产准确真实的价值。将
13、一次性列支设计取消修改为按预算使用寿命等方法计提折旧分期支出，能有效的避免重复性列支，使得医院丁作人员快速理解有关信息。这一解决思路也带来了一些新问题：首先，医院对公益性公共资源占据资本化的问题仍旧没有得到解决。其次，由于医院没有支出科目，因此在使用公益性公共资源时，无法对“财政专项收入”进行冲销，对该预算或者是经费当年的使用状况进行真实反映只能将其转入收入结余科目使得结余科目不真实。二、新医改对现行医院会计制度适用范围的影响现行医院会计制度适用范围存在很大局限性1999年1月1日施行的医院会计制度是我国医院目前会计所使用的制度准则。多年的实践证明，在规范会计核算，提高会计核算信息质量以及医院
14、财务管理等方面，现行的医院会计制度均起到了极其重要的作用。但随着社会经济的快速发展，大批民间或慈善机构兴办的非公有、非公立医院开始出现，而现行医院会计制度行政色彩过浓，成本意识不够完善等客观因素，对于非公立医院会计需要执行什么样的制度缺乏参考意义，导致目前非公立医院会计制度不明。20XX年8月财政部颁布实行的民间非盈利组织会计制度做出了制度规定，实际中医院业务运作机理以及业务流程具有特殊性，虽然有不少学者认为民间非营利性医疗卫生机构的会计制度可以将此制度作为参考执行，但是由于医疗成本特性以及其行业特点，该制度与医院会计制度相差甚远，民间非营利性医疗卫生机构无法使用。目前，我国营利性的医疗卫生机
15、构普遍采用的会计制度是由国家中医药管理局，国家财政部，卫生部以及原国家纪委于20XX年7月颁布的关于印发关于城镇医疗机构分类管理的实施意见的通知规定，该规定相比于现行的医院会计制度更接近企业的财务会计制度，对一些医疗行业特有的特点不能很好的规划。新医改对现行医院会计制度适用范围的直接影响对于社会资本举办，支持和发展非公立医疗卫生机构新医改做出了明确的鼓励规定，以“依法加强对社会力量办医的监管”，“对社会（医学论文-论文发表向导网加扣二三三五一六二五九七）资本参与发展医疗卫生机构进行引导与鼓励”，“对社会资本依法参与并兴办非营利性医疗卫生机构进行鼓励”等明文规定支持，引导并且鼓励国内外的法人，自
16、然人运用其拥有的管理经验，技术以及资金参与公立医院机构改革，建立不同类型不同营利性的各类卫生医疗机构。医疗卫生机构发展中社会资本的参与将直接加速其发展进程，并且同时促进社会多元化办医格局的形成。公立医院改革方面重要的资本组成在未来一段时间内将会是社会资本的参与与举办，其社会资本的参与与举办也将会对医疗卫生机构改制起到促进发展的作用。医院单一适用范围的会计制度改革首先面临的重大挑战就是如何将会计确认，会计计量，社会资本报告以及权益报告做到恰当准确明了。三、新医改对现行医院会计工作的影响对医疗药品核算的影响现行医院会计制度在医疗以及药品方面设有单独的“药品进销差价”，“药品支出”，“医疗支出”，以及“药品收入”等核算科目。只是这些科目在
