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1、医疗管道护理制度篇一：护理制度ICU工作制度1. 医务人员工作要严肃认真，坚守岗位，全心全意救治危重病患者。工作时间不得擅离职守，不得在病房和办公室内高声谈笑。2. 本科室医务人员必须掌握各种危重病患者的诊治技术，不断学习新的诊疗知识，以提高抢救效率。3. 认真做好各项查对工作，杜绝任何差错的发生。4. 熟悉各种仪器的使用和维护方法，按要求做好各种仪器包括各种抢救器材和用物的检查和维护，确保这些抢救用物随时处于备用状态，并做好仪器使用状况登记工作。5. 病房内要保持安静、整洁、舒适，严格执行无菌操作规程，严格遵守各项操作流程，严防交叉感染的发生。6. 病房中不留陪人，家属可在规定的时间探视病人
2、，非特殊情况绝不允许家属在探视时间进入病房中探视病人。7. 常用药物和物品，按要求每天清点及补充一次。8. 密切观察病情，做好病情交班及各项表格的记录，做好危重病患者的各项治疗工作，照顾好患者的日常生活，做好心理护理工作。9. 患者转出ICU前必须先与相关病房联系，写好转科小结和护理小 结等医疗文书，通知家属，由专人将患者护送到相关科室。10.除非遇到特殊情况并经科室负责人批准，否则各种仪器一律不得 外借。探视制度1. ICU是专为救治危重症病人而设置的封闭式特殊病房，24小时有医生、护士对患者进行不间断的严密监测、精心护理和强化治疗，为保证工作顺利进行，防止交叉感染，提高危重病人救治成功率，
3、ICU内不留家属、陪人，但可以探视。2. 患者入住ICU后，应留下24小时持续开通、能负责任的陪员（家属）的本地电话号码，以便患者病情突变时取得联系。特危重病人需有一名家属24小时留在院内。3. 每日下午15:0016:00为ICU病房探视时间, 原则上按床号顺序接待，每次只能有一位家属探视，时间为10分钟，到时间后，请家属按时离开，不要影响下一位病人家属的接待工作。4. 进入ICU前必须在工作人员指导下更换隔离衣、戴鞋套、洗手或 消毒。5. 如果家属想了解患者病情，可以选择恰当时间和经管医生或值班医生沟通。6. 探视人员应服从医院规定,请勿翻阅病历和医护记录;请勿调节或触摸各种仪器设备；不要
4、打手机，以免干扰监护仪信号；不要谈论有碍患者健康和治疗的事宜；请勿在病床上坐卧；请勿在病房吸烟、来回走动、大声喧哗，以保持病房整洁安静；未经允许不能自行给患者吃食物；所带食物经主管医生允许方可交给护士，如家属其他时间送食物，经医生允许后，将食物送至病区门口，转交给经管护士，家属不允许入室。7. 接待过程中，如病人出现异常情况，则停止家属探视，待患者病情允许家属方可探视。8. 探视人员在医护人员指导下，协助做好病人的思想和生活管理工作，不干涉医疗，未经许可，不得在院外请医生诊治或用药。9. 请为患者准备脸盆（1个）、毛巾（2条）、护理垫（1包）、抽纸（2包）、湿巾（2包）、水杯（1个）、吸管若干
5、、婴儿沐浴露（1瓶）等生活用品。要求按医嘱准备新鲜饮食，交给管床护士。其余物品不允许带入病室，以保持室内整洁。10.为保护儿童健康，避免交叉感染，谢绝儿童入内。感冒及咳嗽、急性传染病严禁探视，探视期间不要触摸病人的伤口及各种管道。11.危重病人因抢救和治疗的需要，常需留置各种管道，有时因患者意识障碍、烦躁、不配合等原因，有自行拔管的可能，需使用约束带保护，防止自行拔管等意外发生，希望家属予以理解。患者告知制度1. 患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受或拒绝治疗。2. 护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向家属及病人进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗过程、潜在
6、的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。3. 护士在讲解时应用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，对语言表达不佳者，宜使用文字资料与图示。4. 护士在进行危险性较大的护理技术操作时，应先告知病人或家属，病人或家属签签告知同意书后，才能进行操作。5. 应用保护性约束时应告知病人家属约束的目的，家属或病人同意方可进行约束，护士应认真做好护理记录。6. 因病情危重致使病人不易翻身或病人坚决拒绝翻动时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士做好护理记录。7. 病人使用一次性贵重护理用品时，均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，征得
7、同意方可执行。参观制度1. 外来参观人员必须经医务科或护理部同意、批准后方能进入ICU。2. 进入ICU应更换室内拖鞋或穿鞋套，穿隔离衣。3. 参观者注意仪表仪容，保持病室的安静整洁，不得干扰危重病人的治疗及护理。4. 参观者进入后，由科主任或护士长集中介绍、讲解。5. 参观人员较多时，应提前预约，分批进入。6. 参观过程中，未经允许不得翻阅医疗护理文件，不得私自取走。7. 参观过程未经允许不得拍照、摄影。8. 参观结束后，应将参观人数、参观单位、参观日期以及接待者登记在参观登记本上。篇二：护理文件管理制度兰大一院 护理文件管理制度目 录一、护理文件管理制度-2二、护理文书书写制度-3三、护理
8、文件建立与修订制度-7四、护理人员技术档案管理制度-81.各项护理文件书写应及时、准确、真实。2.护理文件由病房护士长负责管理，护士长不在时，由办公室或值班护士负责管理。3.病区护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。4.病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡病历按规定顺序排列。5.体温单、医嘱单（长嘱、临时）、护理记录单、手术护理记录单与医疗文书同时归档由病案室统一保存。6.护士长应每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录。1.基本要求护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理文书在计算机上直接书写，使用医学术语，表述准确，语句通顺，
9、标点和页数正确。护理文书应当按照规定的内容进行书写，并由相应的护士注明日期并签全名，实习、试用期护理人员书写记录，必须由合法执业的带教老师经过审阅、修改并注明修改日期签全名。因抢救患者，未能及时书写护理记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记，记录时间应当具体到分钟，并注明抢救完成时间和补记时间。护士长定期审查、修改护士书写护理文书，修改时必须保持原记录清楚、可辨，注明修改时间并签名。2.体温单体温单眉栏中的患者姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号及日期栏中的住院日期和住院天数由计算机自动获取。体温单眉栏上诊断的录入应在患者入院分配床位后，录入生命体征的同时在体温单数据页面上录
10、入。患者入院、出院、手术、分娩、转科、死亡应在体温单4042之间的格内竖式注明，注明方式应在体温单数据页面上的相应格内打勾即可。手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在在体温单数据页面上的相应格内打勾，体温单上即显示“手术”，二次术后第一日为“1/2”手术后日数填写直至14天为止。转科由转入科室填写。体温、脉搏、呼吸图的绘制：体温曲线的绘制：将所测体温填于计算机的体温单数据页面上。体温单上口温用“”表示，腋温用“”表示，肛温用“”表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，测得体温应填于体温单数据页面上降温前体温时间栏的降温格内，体温单上
11、以红“”表示，并用红虚线相连。体温不升（低于35者），在体温单数据页面的“不升”格内打勾，即在体温单呼吸栏下显示体温“不升”的标记。测温时病人不在者，事后要补测，并填在相应时间内。脉搏曲线的绘制：脉搏用红“”表示，两次脉搏之间用红直线相连。如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。呼吸曲线的绘制：呼吸用红“”表示，两次呼吸之间用红直线相连。在呼吸栏以下各栏用红笔记录大便次数、摄入液量、小便次数及量、排出液量（呕吐量、引流量、痰量）、体重、血压、药物过敏等内容，记录时在体温单数据页面的相应格内直接填写数据即可。项目栏内若已注明计量单位名称，只需填数字，不必写明单位。大小便：失禁或人
12、工肛门者用“*”表示，灌肠用“E”表示；灌肠后排便一次，用“1/E”表示。大便次数：于测体温时询问，结果应记入当天的大便栏内。血压：新入院病人的首次血压常规记录在体温单相应栏内。住院期间按医嘱测量血压并及时记录。体重：新入院病人应测量体重，住院病人每周测体重一次，结果记录于当天的体重格内；危重病人或不能下地活动者，应以“平车”或“卧床”表示。药物皮试阳性结果或过敏反应的药物名称，应填于体温单数据页面空白栏内，并于每次更换体温单时转录过来。3.医嘱单医嘱由医生按时间顺序直接在计算机上开立。长期医嘱开立在长期医嘱栏内，注明日期和具体时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。长期备用医
13、嘱开立在长期医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后，均应在临时医嘱栏内做录入，并注明执行时间。临时医嘱开立在临时医嘱栏内，注明执行时间。临时备用医嘱执行后，在临时医嘱栏内录入一次，未用者不予录入。药物过敏试验后，应将结果填写在临时医嘱栏内。阴性结果以“-”注明，阳性结果以红色“+”符号注明并在体温单、病历上做醒目标志。执行者在相应的执行单上签名。凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在横线下长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。病人转科、出院或死亡，应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间，停止所有医嘱。接收医嘱后
14、各班护士认真查对、复核，并由核对者签名和登记。医嘱复核无误后方可执行。4.手术护理记录手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料等物品清点的记录，应当在手术结束后即时完成。用蓝黑笔填写，字迹工整。表内所列内容填写清楚，不漏项。物品清点手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确填写。手术中追加的器械、敷料应及时记录。手术中需交接班时，器械护士、巡回护士需共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由巡回护士如实记录，要求边清点边记录。手术结束前，器械护士和巡回护士共同清点台上台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医生。清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医生拒绝查找或找不到，护士应在手术护理记录单特殊情况记录栏内说明，并由手术医生签名。手术所用无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识，经检验后贴于手术护理记录单。器械、巡回护士在手术护理记录单上签全名，字迹清晰可辨，字迹模糊更改的一定要重新填写。手术结束，巡回护士将手术中护理记录单
