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1、】融器吖，鲫吼烈盯，：，啊；证、，乜、，均唧讹位峨咖幻一唧锄商：试删胁删融，：王临虹，邱绣艾滋病病毒与婴儿喂养研究中国妇幼健康研究，：墨董阿一础（翔：甜盥两，：，、们谢越赳们台。一七，舰自，艳璐啪咖洒、，凹幻锄；访啪腿：】研：心】，（）：王临虹，邱绣艾滋病病毒与婴儿喂养研究中国妇幼健康研究，：刘利容，刘民母婴传播的研究进展中国艾滋病性病，（）：我国艾滋病流行形势和防治策略刘陶宣广西荔浦县疾病预防控制中心（）自年美国发现首例艾滋病（）以来，艾滋病在全球快速蔓延传播，在多年的时间里，艾滋病发展成为全球岁男性及女性死亡的主要原因。目前艾滋病不仅是严重的公共卫生问题，也是世纪影响人类社会和经济发展最重
2、要的难题之一。年在联合国大会特别会议上，艾滋病被认为是“全球紧急事件及对人类生命和尊严最严峻的挑战之一”。世界卫生组织（）和联合国艾滋病规划署（切）最新报告，年未全球艾滋病病毒感染者人数为万，其中成人感染万，妇女感染万，岁以下儿童为万。而我国自年报告第一例艾滋病以来，疫情已从流行初期的局部地区向全国广泛播散，从高危人群向一般人群传播。自年以来，中国政府加大了艾滋病防治工作力度，防治形势发生了很大的变化。科学分析我国艾滋病流行形势，针对流行形势调整防治策略，对于推动艾滋病防治工作开展将起到积极作用。我国艾滋病的流行形势从总体看，截止年月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人例，其中艾滋病病
3、人例，死亡报告例。卫生部、联合对年中国艾滋病疫情进行了估计引，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约万人，全人群感染率为。其中艾滋病病人万人；年新发艾滋病病毒感染者万人，艾滋病死亡万人。全国个省（自治区、直辖市）共有县报告了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。累计报告数在前位省份为云南、河南、广西。我国艾滋病的流行有如下几个特点。艾滋病疫情上升速度有所减缓我国艾滋病的疫情报告数字呈上升趋势。报告艾滋病病毒感染者和病人为人，年为人，年为人，年为人，年急速上升，报告数分别为人、人。近年报告人数上升速率有所减缓，其中年为人，年为人，年月人。分析原因为：（）年疫情急速上升原因：一是加大了艾滋病监测力度，例如年在河
4、南、云南等重点省份开展了既往有偿采供血人群和吸毒人群等重点人群的艾滋病筛查，发现并报告了大量既往感染者，二是吸毒人群、暗娼、孕产妇等人群中，艾滋病感染者在逐年增加【。（）年疫情上升速度有所减缓，主要原因为：一是艾滋病防治专项经费的投入进一步加大，例如中央财政年、年分别投入亿元，年投入亿，年增加至列础刀亿，年亿元，年亿，年亿；省级财政（据不完全统计）：年亿，年亿，年亿，年亿【。二是掌握影响艾滋病疫情的关键因素并全面开展综合干预措施，我国艾滋病防治已见成效。性传播逐渐成为主要传播途径历年报告病例中，男男和异性性传播的百分构成呈逐年上升趋势，其中男男性传播从年的上升年的，异性性传播从年的上升年的。年
5、估计万新发感染中，异性性传播占，男男性传播占【。以上情况提示，通过不安全性行为将艾滋病传播到一般人群的情况正在发生，如不采取有效干预措施，有可能成为我国艾滋病广泛流行的主要原因之一。艾滋病疫情地区分布差异大从卫生部、切姐、唧近年来对中国艾滋病疫情报告来看（卜，艾滋病疫情地区分布差异大，其中：年累计报告数中超过万例以上为河南、云南、广西个省份，低于例为内蒙古、宁夏、青海、西藏个省份；年累计报告数中超过万例为河南、云南个省份，低于例为宁夏、青海、西藏个省份；年累计报告数中超过万例为河南、云南、广西、新疆和广东个省份，共占全国总报告数的，低于例只有个省份。全国艾滋病疫情流行表现为高、中、低不同流行水
6、平，不同省份存在明显差异。我国艾滋病流行的危险因素吸毒人群共用注射器比例高截止年。中国公安部登记在册吸毒人员为万【，据估计实际吸毒人员为其倍。据哨点监测结果显示【卜】，注射吸毒人群共用注射器高达以上，一些吸毒者哨点监测阳性率高达，而抗体阳性率超过的哨点占吸毒者哨点。提示注射吸毒仍是我国艾滋病流行的一个主要因素之一。性传播疾病（）加速了的传播世纪年代以来，跚的发病率迅速上升。据庄呜华等人报道【】，上海市跚在甲乙传染病构成比中从年的上升到年的，近几年来一直在左右。由于性病增加艾滋病病毒感染的机会，与健康人相比感染概率增加【，因此性病发病率居高不下，是我国艾滋病流行的又一个危险因素。卖淫嫖娼现象蔓延
7、世纪年代，随着改革开放和旅游业的发展，边境贸易的往来，腐败的道德观、不良的性生活方式，随着“性自由”、“性解放”传入中国，一些宾馆、酒店、美容美发院、桑拿等娱乐场所暗地为卖淫嫖娼提供场所，成为性病、传播的温床。由于娱乐场所从事服务女性工作者及暗娼人员普遍存在不安全性行为，安全套使用率低【引，造成在这些高危人群中蔓延并向一般人群传播。男男性行为（舒压）普遍存在高危行为各国监测数据表明，是艾滋病流行的重要影响因素。在我国，由于历史原因，人群十分隐秘、敏感和难以接近，他们与艾滋病的传播有着密切关系。而造成易感染和传播主要原因是多性伴、双性行为和多样的无保护性性交方式。据广西南宁市对繇嗄监测结果显示【
8、】：最近个月性行为坚持使用安全套仅为（口交）和（）。而廖玫珍等人对山东济南、烟台、威海个监测点结果显示】：最近个月坚持使用安全套仅为（）。年人群中艾滋病病毒感染者和病人估计比年的万人增加了近万【。的不安全性行丸，导致了艾滋病感染者不断上升，这是我国艾滋病防治工作存在的又一挑战。艾滋病病人随访率低，导致艾滋病的二代传播由于目前社会上对艾滋病仍存在歧视现象，造成对已报告的感染者和病人中，追踪和随访难度较大，随访率低。据秦倩倩、高省、汪雁鹤等人】报道，年全国艾滋病个案随访率仅为，其中个省份随访率低于。随访率不高，导致艾滋病二代传播的危险。从疫情报告和疫情估计结果分析显示【引，约万感染者还没有被发现，
9、不了解自已的感染状况，这必然导致艾滋病传播危险因素增加。我国应对艾滋病流行的防治策略积极履行承诺，加强组织领导事实证明，一个国家和地区能否控制艾滋病的流行，取决于政府的认识和承诺。中国政府高度重视艾滋病防治工作，年签署了国际艾滋病承诺宣言，积极响应联合国年提出的“三个一”的基本原则【】，即“一个共同的艾滋病防治行动框架；一个国家级艾滋病防治协调机构；一个统一的国家级监督与评价系统”。年制定了“四免一关怀”政策，年成立了国务院防治艾滋病工作委员会，年制定中国遏制和防治艾滋病行动计划（）及艾滋病防治条例，年制定中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）等，完善了“三个一”在中国的落实。随着全球对艾滋病的
10、重视，筹资和捐款力度的加大，在发展中国家的投入已从年的亿美元增长到年的亿美元【】。中国政府同时加大了防治经费的投入，中央财政从年的亿元增加至年的亿元。全面开展综合预防干预措施为了有效控制艾滋病流行，中国政府分别针对广大民众、儿童青少年、农民工等人群开展了广泛深入的预防艾滋病宣传教育，以推动全社会重视艾滋病防治工作；在保证安全血液供应和高危人群行为干预等方面开展了一系列卓有成效的干预措旌。在暗娼人群中，在积极开展打击卖淫嫖娼行为的同时，在娱乐场所推广使用安全套工作，努力提高暗娼和嫖客的的安全套使用率，促进性病感染者及时就医，并开展同伴教育活动。在吸毒人群中一方面禁止贩毒吸毒行为，同进开展针具交换、美沙酮维持治疗和同伴教育活动，控制在吸毒人群中的蔓延及从吸毒人群向一般人群的传播。这些措施，有效地遏制了艾滋病快速上升的势头。积极落实“四免一关怀”政策，全面推进抗病毒治疗工作。年国家出台了“四免一关怀”政策，年制定了艾滋病防治条例，将“四免一关怀”政策法规化。至年月底，抗病毒治疗工作已覆盖全国个省（区、市）个县（区），累计接受抗病毒治疗人数达人，正在治疗人数为人。目前一些省份利用全球基金项目还进行了免费抗机会感染治疗。艾滋病自愿咨询检测服务扩大至全国，年月至年月底，共检测人，发现初筛阳性人。预防母婴传播试点工作已推广到个省
