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1、科室制度篇一：科室惩罚制度科室奖惩制度为规范科室管理，实施医疗护理制度，落实医疗核心制度，提高医疗护理质量，提高服务水平，避免医疗护理事故发生，更好的管理科室，经全科人员同意，制定奖惩制度。处罚制度：一、积极参加科室组织的会议、培训、业务学习，缺席1次扣元，迟到1次扣元（迟到指超过规定时间10分钟）。二、按时参加早交班，缺席1次扣元，迟到1次扣元（迟到指超过规定时间10分钟）。按时上班，当班医护人员2小时未到班为缺席，扣当月绩效，当班医护人员迟到超过20分钟为迟到，扣元（包括星期六、星期天）。三、严格执行首诊负责制，推诿病人1次扣元。四、严格执行会诊制度，急会诊未会诊1次扣元，普通会诊未会诊1
2、次扣元。五、严格执行传染病首诊医师负责制度，首诊医师负责传染病诊断、登记、上报，漏登记1次扣元，漏上报1次扣元。六、严格执行死亡病例讨论制度，主管医师负责死亡病人的讨论准备及上报科主任，并填写死亡卡上报，无死亡病例讨论1次扣元，漏填卡上报1次扣元。七、严格执行医疗安全（不良）事件报告制度，出现医疗安全（不良）事件不报告扣元。八、严格执行“危急值”报告制度，护士接到“危急值”报告不报告医生扣元，医生接到“危急值”报告不及时处理扣元，未在病历记录扣元。九、严格执行疑难病例、手术病例讨论制度，主管医师负责疑难病例、手术病例讨论准备及上报科主任，并对疑难病例、手术病例讨论进行记录，未参加1次扣元。十、
3、严格执行查对制度，医生负责所有收费项目开启，护士负责开启医嘱的核对与提取，护士未对医生开启的医嘱进行提取执行1次扣元，护士核对合理收费、各种检查检验回报单审查，查出问题及时汇报医生并记录，护士已核查出问题报告医生并记录不处罚，未核查到的问题医生护士按医院扣款各50%处罚。护士将核查出问题报告医生并已记录，医生不纠正，护士不处罚，医生按医院扣款100%处罚。病人入院抽血后3天内必须将化验单粘贴于病历，未执行1例扣元。十一、严格执行交接班制度，值班当天必须白班交班夜班，分别书写交班记录，24小时班只书写一次交班记录，未书写1次扣元。 十二、严格执行出院病人随访制度，每位医生每月必须完成5例以上出院
4、病人随访，未完成1例扣元。十三、严格执行临床路径病人管理，符合进入临床路径必须进入，未进入1例扣医生元。十四、严格执行医院感染控制制度，谁开启生理盐水、双氧水、碘伏后必须标明开启时间，未标明开启时间1次各扣元。清创、换药必须戴口罩、帽子，未戴口罩、帽子扣元。十五、严格执行新农合有关规定，外伤病人必须签外伤承诺书，诱导患者改写病史或未签字按手印，扣主管医生全部报销费用。病人入院3天内必须签外伤承诺书、复印患者身份证（户口册）及新农合证，未执行1例扣元。十六、严格执行医患沟通制度，认真做好服务工作，加强医患沟通，严禁跟病人吵架，拒收病人红包，违反按收取金额2倍处罚，与病人吵架或被病人举报1次扣元，
5、举报院办的加倍处罚。医生必须按时换药，超时换药或答应病人换药而换药1次扣元。十七、严格执行危重患者抢救制度及请示上报制度，全科医护人员必须保持24小时通信开通，打不通（10分钟打2次）、未到科室或未答复1次扣元，情节严重者扣元。十八、严格执行处方点评制度，科室每月至少执行处方点评1次，不合格处方1张扣元，不合格医嘱1份扣元，具体按科室处方点评制度处罚。奖励制度：一、得到病人表彰进行奖励，病人送锦旗1面，奖主管医生、主管护士各元，收到感谢信1封，奖主管医生、主管护士各元（多人受奖按院办奖励总额平分），口头表彰，奖被表彰人员元。二、鼓励积极开展临床路径，完成出院病人临床路径1例，奖医生元，奖护士元
6、。三、鼓励帮助超时换药或答应病人换药而未换药的病人换药，1次奖励元（随换奖励谁，包括护士、康复师）。广南县人民医院骨科20XX-05-01篇二：医院临床科室管理制度1 第四章 医院临床科室管理制度2345篇三：临床科室工作制度临床科室相关工作制度与人员岗位职责临床科室相关工作制度一、 核心制度 首诊负责制 查房制度（包含三级医师查房制度） 病例讨论制度（包含疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前病例讨论制度） 急危重病人抢救及报告制度 会诊制度 围手术期管理制度 附1：腔镜手术管理； 附2：住院病人围手术期质量管理考评标准 手术分级管理制度 附1：手术及有创操作分级与分类管理规范 附2：手术
7、分级 医疗技术准入、应用、监督、评价制度 查对制度 病历书写制度 值班、交接班制度 临床用血申请、用血审核、会诊及输血知情同意制度 分级护理制度 患者知情同意告知制度 附：患者知情同意告知目录二、 其他重要制度 处方制度 医嘱制度 医疗质量管理制度 转院、转科制度 手术室管理工作制度 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 医疗技术管理制度 临床检验危急值报告制度 检验标本采集、运送制度 输血不良反应及因输血传播疾病登记和报告制度 患者评估管理制度 主诊医师负责制度（试行） 危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 约束具使用制度 住院病历书写质量控制制度 住院病历环节质量与时限基本要求三、
8、与医务管理相关的制度 医、护、药、技联系会议制度 医疗事故责任追究制度 传染病报告登记管理制度 传染病首诊负责报告制度 传染病漏报自查制度 网络直报制度 医院感染管理制度 医院感染监测管理制度 医院感染的消毒隔离制度 消毒药械管理制度 一次性使用无菌医疗用品管理制度 医疗废物管理制度 医院感染的防护管理制度 妇幼卫生信息监测报告制度 投诉处理管理制度 医院依法维护病人权利的制度 员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度 医务人员锐器伤、HIV、HBV/HCV及其它职业暴露报告及处理制度 不明原因肺炎报告及处理制度 医患沟通制度 逐级技术指导制度 医院职工培训考核制度（岗前教育制度、在职职工
9、规范化培训制度）注：妇 产 科单列产房工作制度肾病内科单列血液净化室工作制度血液净化室管理制度消化内科单列特殊检查室工作制度心血管内科 单列心血管介入诊疗技术管理规范介入诊疗器材登记制度肿瘤内科单列放射治疗科（室）工作制度临床人员岗位职责 临床科主任职责 临床主任医师职责 临床主治医师职责 总住院医师职责 临床住院医师（士）职责 医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责 质控小组组长职责注：“”为卫生部要求其余为医院管理指南 “二甲”医院评审标准及本院要求医疗相关法律法规 中华人民共和国执业医师法 医师执业注册暂行办法 医师资格考试暂行办法 医师定期考核管理办法 医疗事故
10、处理条例 医疗事故技术鉴定暂行办法 医疗事故分级标准 医疗机构管理条例 医疗机构管理实施细则 医疗机构病历管理规定 病历书写基本规范（试行） 江西省实施细则 处方管理办法 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国职业病防治法 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法 突发公共卫生事件应急条例 疫苗流通和预防接种管理条例 艾滋病防治条例 医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行） 医疗机构传染病预检分诊管理办法 江西省肺结核病人规范化管理办法（试行） 医师外出会诊管理暂行规定 人体器官移植条例 医疗技术临床应用管理办法 肝脏、肾脏、心脏、肺脏
11、移植技术管理规范非血缘造血干细胞移植技术管理规范 心血管疾病介入诊疗技术管理规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 临床输血技术管理规范 医院感染管理办法 医疗废物管理条例 医疗废物管理办法药学相关法律法规中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国药品管理法实施条例 麻醉药品精神药品管理条例 药物不良反应报告和监测管理办法 医疗机构药事管理暂行规定 抗菌药物临床应用指导原则 麻醉药品临床应用指导原则 精神药品临床应用指导原则 江西省医疗机构临床用药管理办法（暂行） 江西省医疗机构药剂管理规范 江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法临床科室相关工作制度【核心制度】一、首诊负责制1.病人首先就诊的
12、科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。2.诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。3.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。4.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。5.两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。6.复合伤或
13、涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。7.首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。8.首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。9.首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。10.凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。二、查房制度（包含三级医师查房制度）1.科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。2.科主任、主任医师查房每周次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。3.对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。4.查房前医
