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1、电梯安装、改造、重大维修和维护保养自检记录工程名称： 工程地点： 电梯型号： 电梯编号： 附 录 A（规范性附录）自检检测检验仪器设备表A.1 自检检测检验仪器设备表序号仪器设备或计量器具精度要求备注1万用表5%2钳型电流表5%3接地电阻测量仪5%4绝缘电阻测量仪5%5转速表1%6游标卡尺0.02mm7钢直尺1级8卷尺1级9塞尺1级101声级计0.1dB(A)11照度计5%12测力计113磁力线锤14温湿度计5%15放大镜(倍)16常用电工工具17便携式检验灯18限速器动作速度测试装置1%选用19加、减速度测量仪选用20钢丝绳探伤仪选用21导轨垂直度测量仪选用22电梯综合性能测试仪选用23照相
2、机选用24便携式磁粉探伤仪A1试片选用25压力表压力P200kPa时1压力P200kPa时5液压电梯附 录 B（规范性附录）北京市电梯施工自检记录B.1 填写要求B.1.1 电梯安装、改造、重大维修工程施工自检记录每台电梯填写不得少于二份。当工程各有关单位有存档要求时，应适当增加份数。B.1.2 电梯安装、改造、重大维修工程的“施工方案”、“质量、安全技术交底”、“图纸会审记录”（如有）、“设计变更洽商记录”（如有）、“质量事故报告”（如有）等资料，应整理齐全，与本册资料合并存档，以保证施工技术资料的完整性。B.1.3 根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项目负责人、施工自检
3、人员、质检员及相关单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。B.1.4 施工自检记录应填写真实、清楚、齐全。“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“”或不合格符号“”；若无此项目时，划“”表示未发生。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。B.1.5 施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔。B.2 管理职责B.2.1 施工单位应加强对施工自检记录的管理工作，建立健全岗位责任制，配备工程技术管理人员，并经主管部门培训考核合格后，方可从事该项管理工作。电梯安装施工现场应有专人负责收集、管理施工自检记录。B.2.2
4、施工自检记录应随施工进度及时整理、认真填写，做到字迹工整清晰、项目齐全，记录真实准确。施工自检记录必须如实地反映工程的实际状况，由施工单位负责人审核并盖章确认。B.2.3 在电梯安装工程竣工验收前，建设单位应认真检查施工自检记录并按规定要求在施工自检记录中签字并盖章确认。北京市电梯施工自检记录建筑名称 电梯编号 工程地点 安装合同号 建设单位 销售合同号 制造单位 电梯型号 安装单位 施工队组 安装资质证书号 开工日期 年 月 日开工告知书编号 竣工日期 年 月 日安 装 单 位 （盖章） 技 术 负 责 人（签字）年 月 日 年 月 日 表 B.1 电梯安装工程竣工验收证书建筑名称: 电梯编
5、号:单 位名 称负责人电话建设单位安装单位制造单位出厂编号电梯出厂日期 年 月 日电梯型号电 梯 类 别驱动方式曳引机型号控制方式速比曳引比/曳引绳n mm提升高度m曳引轮节径 mm顶层高度m电动机型号、绝缘等级底坑深度m额定功率、电压 kw V额定载重量 kg 人额定电流 A额定速度 m/s转速 r/min层/站/门/ /控制屏型号开门方式中分，旁开（左、右）编号轿厢规格长宽高 mm安全钳型号编号限速器型号缓冲器型号编号编号开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日该电梯已按 GB 50310电梯工程施工质量验收规范和 GB 10060电梯安装验收规范安装完毕，验收合格。建设单位（盖章）： 安
6、装单位（盖章）：负 责 人（签字）： 负 责 人（签字）：年 月 日 年 月 日表 B.2 电梯安装验收条件自检记录序号检查项目检 查 内 容 与 要 求自检结果结论一、验收电梯的工作条件应符合GB 10058 的规定1机房温度5 40之间2相对湿度湿度应保持在电梯及检验所允许的范围内3供电电压波动在额定电压的7%范围内4环境空气不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃二、提交验收的电梯应具备完整的资料文件5制造单位应提供的资料文件装箱单，产品出厂合格证，机房井道布置图6安装、使用维护说明书(含润滑汇总表、电梯功能表和符号及代号说明)7动力电路和安全电路的电气原理图8门锁装置、限速器、安全钳、缓冲
7、器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置的型式试验合格证书复印件紧急救援和紧急电动运行（如果有）说明，电梯整机产品型式试验合格证书复印件或者报告书9安装单位应提供的资料文件安装自检记录（本册）10安装过程中事故记录与处理报告（如发生时）11变更设计的证明文件（如发生时），其他有关资料三、电梯环境12机房及通道门窗装配齐全并应防风雨；门口有“机房重地闲人免进”标志；机房无杂物，通道应安全、畅通。13井道及底坑无杂物、积水与油污及与电梯无关的设施14润 滑各机械活动部位按产品要求加注润滑油15安全装置齐全、位置正确、功能有效、安全可靠检查人员建设单位安装单位安装项目负责人质检员签
8、 字检查日期表 B.3 电梯设备开箱自检记录产品合同号出厂日期年 月 日装箱单号开箱日期年 月 日检 查 内 容 与 要 求自检结果结论包装情况零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内，并应垫平、卡紧、固定，精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。曳引机应整体包装。包装及密封应完好，规格应符合设计要求，附件、备件齐全，外观应完好。设备、材料、零部件无损伤、锈蚀及其他异常情况。制造单位应提供的资料文件1、文件目录；2、装箱清单；3、产品合格证；4、机房、井道布置图；5、使用维护说明书（含润滑汇总表及电梯功能表）；6、电气原理图、接线图及其符号说明；7、主要部件安装图；8、安装（调试）说明书；9、安全
9、部件型式试验报告结论副本；10、易损件目录。机械部件1、产品名称、型号；2、额定速度；3、额定载重量；4、减速比；5、出厂编号；6、标准编号；7、质量等级标志；8、厂名、商标；9、出厂日期、限速器、缓冲器、安全钳装置、门锁等安全部件的标牌应标明：1、名称、型号及主要性能、参数；2、厂名；3、型式试验标志及试验单位。电气部件电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，并应作防震处理，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格，制造厂名称及其识别标志或商标。进口设备应有进口货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织认证的产品证书、产品检验标准和有关资料。各项标准均应符合国家有关标准的要求，同时在资料中应附带各部件相应的中英文标识对照表、中文参数表及中文安装及使用维护说明书。处理意见签字建 设 单 位制 造 单 位安 装 单 位表 B.4 电梯机房、井道自检记录电梯编号检查日期年 月 日电梯厂设计图号土建结构类型同机房电梯数同井道电梯数楼层数检测内容设计要求检测数据偏差数值具体部位机房高度机房宽度机房深度预留孔洞吊钩埋设井道宽度井道深度顶层高度标准层高底坑深度井道偏斜砼梁间距埋铁位置层门尺寸盒洞召唤开关楼层指示检查意
