《消-防-验-收-申-报-表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消-防-验-收-申-报-表（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消 防 验 收 申 报 表申报单位（盖章）： 申 报 日 期： 和平县公安消防大队建设单位联系人工程名称电 话建筑地点使用性质批准文号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积m2高 度m层 数层防火间距m消防车道防火分区面积m2登高面情况防烟分区面积m2消防控制室位置消防控制室面积m2单层最多人数个疏散宽度m疏散楼梯（出口）数量个消防电梯数量台最大安全疏散距离m消防电梯速度M/S防火门型 号数量生 产 厂 家电缆井、管道井封堵情况防 卷火 帘型 号数量生 产 厂 家危险品储 存工 艺 流 程初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名：年 月 日施工单位 负责人签名：
2、 年 月 日初步验收意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名建设单位 负责人签名： 年 月 日土建验收情况验收意见公安消防机构经办人签名参加 负验 责收 人有 签关 章单 位 消防设施室内外消火栓系统进水管数量个室内消防用水量1/S进水管直径mm室外消防用水量1/S消防储水量M3室外消火栓管径mm室内消火栓间距米室内消火栓数量个室外消火栓间距米室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘消防水泵型 号扬 程m功 率 KW流 量1/S台 数 台生产厂家系统类型1、喷水灭火；2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却消防设施自动喷水灭火系统喷洒类型1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式系统设置
3、部位 系统保护面积m2产品名称型号生产厂家数量喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关气压水罐水泵接合器水泵稳压泵设计流量水泵类型流 量扬 程功 率设计压力供水泵总用水量稳压泵火灾自动系统报警系统系统形式1、区域报警；2、集中报警；3、控制中心报警设置部位产品名称型 号生 产 厂 家数 量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮和其他消防设施火灾自动报警系统手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷KVA备用电源线路情况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能应急照明与安全疏散诱导系统部位防烟楼梯间前室及合用前室走道房间自然排烟口位置方式自然排烟口面
4、积1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风防烟排烟系统产品名称型 号生 产 厂 家数 量防火阀送风机排烟阀排烟机机械防烟送风量m3/h机械排烟排烟量m3/h其他通风空调设备情况气体灭火1、 卤代烷；3、氮气2、二氧化碳 4其他系统形式1、全充满2、局部应用保护容积m3设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头瓶 头 阀消防设施气体灭火产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量分 配 阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动储 罐其他灭火设备系统设置部位系统名称系统类型系统启动方式用量或储量工作压力生产厂家灭火系统泡沫1、 抗溶性2、 氟蛋白3、 高倍4、 低
5、倍1、 半固定2、 移动3、 固定公斤供给强度灭火系统干粉1、 酸磷二氢氨2、 碳酸氢钠3、 碳酸氢钾4、 尿素1、 半自动2、 自动3、 手动公斤供给强度灭火系统蒸汽1、 全充满半固定2、 全充满固定3、 固定%供给强度灭火器配置验收火灾配置场所类别核实1、A类2、B类3、C类危险等级核实1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1清水2酸碱3干粉4化学泡沫5二氧化碳6其他数量自动消防系统工程项 目调试情况调试人员自动喷水灭火系统防烟排烟系 统火灾自动报警系统（含联动控制）其 他灭火系统进口产品复检情况初 验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名： 年
6、月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日建设单位 负责人签名： 年 月 日消防设施工程验收情况初验意见公安消防机构经办人签名负责人签章参加验收有关单位建筑内部装修工程装修部位装修面积m2装修材料防火保护措施顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间隔断材料固定家具装饰织物其他装修材料其他电器设备情况初 验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名： 年 月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日建设单位 负责人签名： 年 月 日建筑内部装修工程验收情况验收意见公安消防机构经办人签名负责人签章参加验收有关单位备注消防安全检查申报表（供公众聚集场所使用或者开业前、大型群
7、众性活动举办前申报用）申报单位消防安全责任人联系电话消防安全管理人联系电话联 系 人联系电话申 报 事 项公众聚集场所使用或开业前消防安全检查大型群众性活动举办消防安全检查场所或活动名称地 点拟定使用、开业或者举办日期占 地面 积建 筑面 积建筑物耐火等级座位（人）或推位数安全出口数量是否经消防设计审核合格是 审核时间： 年 月 日 否是否经消防验收合格是 验收时间： 年 月 日 否疏散通道、安全出口、 疏散指示标志是否符合规定是 否消防设施：室外消火栓 室内消火栓自动喷水灭火系统 干粉灭火系统泡沫灭火系统 水喷雾灭火系统气体灭火系统 火灾自动报警系统机械防烟设施 机械排烟设施应急广播 应急照明消防电梯 消防控制室 灭火器 其他设施：消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定 是 否建筑消防设计防 火 审 核 申 报 表申报单位（盖章）： 申 报 日 期： 和平县公安消防大队
