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1、常用附件表格1、工程分包方施工人员安全上岗证统一要求 一、上岗证办理要求进入现场施工人员经三级安全教育、培训、体检、考试合格后，办理“安全上岗证”。 二、上岗证式样（一）正面内容1.公司标志2.名称：安全（高处）施工作业证（2006年度）3.贴照片处（照片为1寸近期免冠彩照）4.姓名5.单位（工程分包方或XX工程处XX队）6.工种（如为特种作业人员必须注明）7.编号：以工地大写字母开头如 FK00018.办证日期（二）反面内容说明：1.持本证者必须经体检合格，并经三级安全教育，考试合格后发给。2.凡进入本公司施工现场进行高处作业者，必须持有并随身佩戴此证，严禁超作业范围施工。3.本证不准涂改或
2、转借他人。4.本证每年更换一次，盖工地安监部门印章后有效。（三）上岗证大小同出入证，横放。 安全（高处）施工作业证 姓名： 单位：（XX工程处工程分包方或XX工程处XX队）工种：（如为特种作业人员必须注明）编号：办证日期：注明： 1、施工人员可办理 “安全（高处）施工作业证”的不用再单独办理高处作业证；2、不能进行高处作业的施工人员，办理“安全施工作业证”。2、新工人入厂三级安全教育卡片新工人入厂三级安全教育卡片 姓 名性 别年 龄录用形式检查结果从何处来 省 县（市） 乡（街）公 司 级 教 育教育内容：国家有关安全生产、健康、环境的方针、政策和法规等；企业安全施工情况及有关安全施工的规章制
3、度；施工现场特点，主要危险部位及要害部位；一般安全施工防护知识；电气及机械方面的安全知识；介绍本企业伤亡事故典型案例。年 月 日考试成绩判 卷安全负责人工 地 级 教 育教育内容：本工地工作性质、特点和安全施工情况；工种及作业的一般安全要求；施工区内的主要危险作业、特种企业及有毒有害作业场所的安全注意事项。年 月 日考试成绩判 卷安全负责人班 组 级 教 育教育内容：本班（组）安全施工情况、工作性质及施工范围；本岗位使用的机械、设备、工器具的性能，防护装置的作用和使用方法；本班（组）施工环境、事故多发场所及危险场所讲解操作规程，岗位责任制和有关安全施工注意事项；个人防护用品的正确使用和保管。年
4、 月 日年 月 日掌握情况班（组）工会劳保员个人态度批准上岗人 意 见批准人备 注3、施工作业票安 全 施 工 作 业 票施工项目施工地点施工班组施工负责人安全监护人年 月 日至 年 月 日施工内容及安全措施（必要时可另纸填写）填报单位领导：安全员：填报人：工程部（机械部）审核意见：审审核人：安全监察部审核意见：审审核人：工地领导（总工）审批意见： 批准人：施工人员交底签字：注：1、现场安全设施拆除及挪动也必须办理作业票，经安监部批准，方可施工。夜间施工申请表施工单位项目名称项目负责人安全监护人技术负责人施工时间安全防护措施：交底签字：单位领导填写人工地领导工程部安监部备注：本表格一式三份，施
5、工单位、监护人、安监部各一份。4、交底记录表格编号：安全技术交底记录表单位工程： 编码：施工项目施工单位交 底 人交底时间监 护 人施工负责人安 全监察部纪 要被 交 底 人 员 签 字 5、安全防护用品实验表格绳梯（软爬梯）试验报告单 NO.试验单位 试验时间 试验方式静载试验试验数量 名 称规格试验荷重试验情况结论备注变形检查损伤检查试验方法软爬梯下部挂拉力计，用吊车拉其上端，当表计读数为0.5t时开始静载试验，10分钟后卸载检查。试验人员注：规定要求：试验荷重500Kg，垂直悬挂10分钟静载试验，立筋无明显拉长，无断裂现象。安 全 网 试 验 报 告 单 NO.试验单位试验时间试验方式1
6、00Kg物体自由落体冲击试验数量安全网规 格试验强度边绳情况网损情况结论备注物体重量冲击高度生产厂家进货日期进货数量试验人员注：规定要求：100Kg自由落体冲击后，网绳、边绳、系绳不断裂（允许筋绳断裂）；冲击高度，平网10m；立网2m。速差自控器试验报告单NO.试验单位试验时间 试验方式自由坠落冲击试验数量名称规格试验荷重试验情况结论备注变形检查损伤检查试验方法100Kg荷沙袋挂在速差自控器上，自2.4房顶自由坠落2m冲击试验。试验人员注：规定要求：100Kg的沙袋栓挂，做2m的冲击坠落试验后，能收放自如，无断裂现象，下滑距离小于0.5m为合格。安全水平绳试验报告单NO.试验单位 试验时间 试
7、验方式自由坠落冲击和静载试验试验数量名称规格试验荷重试验情况结论备注变形检查损伤检查 试验方法搭设脚手架，将水平绳两端按要求固定，将100Kg沙袋栓挂在安全绳上，自由坠落2m做冲击试验。冲击试验后再挂100Kg沙袋一同静拉10分钟。试验人员注：规定要求：安全水平绳两端固定，下垂100mm，用100Kg沙袋栓挂，自由坠落2m做冲击试验；并再挂100Kg的沙袋，一同静拉10min，无断裂为合格。安 全 带 试 验 报 告 单 NO.试验单位试验时间试验方式自由坠落冲击试验数量名称规格试验荷重试验情况结论备注变形检查损伤检查试验方法生产厂家进货日期进货数量试验人员注：规定要求：悬挂和攀登用安全带，1
8、00Kg的沙袋栓挂，自由坠落2m外观无破损为合格；双背带安全带100Kg的沙袋栓挂，自由坠落3m外观无破损为合格。安 全 帽 试 验 报 告 单 NO.试验单位试 验时 间试 验 项 目试验数量名 称规格试 验荷 重试 验 情 况结论备注abc试验方法a.冲击试验：将头模垂直安放在坚固的基础上，用5kg钢锤自1m高度自由下落冲击安全帽，外观无破损为合格。b.耐穿透性能试验：用3kg钢锥自1m高度自由下落冲击安全帽，穿刺后以不接触头模为合格。c.侧向刚性试验：将安全帽侧向加压0.43kN进行测量，帽子最大变形不超过40mm、卸压后变形不超过15mm为合格。试验人员脚手架安全使用牌脚手架使用牌内容包括：搭设单位1使用单位、搭设单位、用途、允许荷载、验收时间、验收人。搭设负责人2本脚手架使用“安全风险提醒”。允许荷载验收人验收日期安全注意事项：1脚手架上作业必须正确使用个人防护用品。2脚手架每周及大风雨过后必须及时进行检查，否则不得继续使用。3脚手架上的材料堆放不得超过额定载荷，废料等施工垃圾要及时进行清理。4上下脚手架必须使用专用梯子，严禁随意攀爬。5严禁从脚手架上向下抛物。小型工具必须使用工具包或留绳，传递物品严禁抛掷。6未经搭设单位同意，严禁私自拆除脚手架。搭设单位搭设日期14
