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1、目 录1、工程建设项目施工安全受监申请表2、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表3、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表4、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审5、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表6、工程项目开工安全生产条件审查评审表7、审查申请报告8、建筑工程安全监督工作方案9、施工现场安全生产责任状10、流动人口计划生育责任状11、建设工程项目施工安全重大危险源名录识别确认表12、危险性较大的分部分项工程清单申请表13、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单申报表14、施工单位的营业执照与安全生产许可证15、施工单位的任命文件及人员的资格证书16、施工合同17、施
2、工单位应提交施工组织设计与工程项目应急救援及各专项 施工方案18、监理单位的营业执照与安全生产许可证19、监理单位的任命文件及人员的资格证书20、监理合同21、监理规则、监理细则、监理方案工程建设项目施工安全受监申请表 建筑工程安全监督站：我公司承的 工程，拟即开工。根据湖南省建筑安全监督管理实施办法的有关要求，特申报办理工程项目施工安全受监手续。 申请单位(公章) 工程名称建设单位施工地点详址、电话建设单位详址、电话施工单位资质等级主要配合施工单位项目经理项目经理证书号联系电话工程结构层次安全员安全员证书号联系电话建筑面积施工员拟开工时 间拟竣工时 间工程造价施工许可证编号施工高峰期人数施工
3、组织设计意外伤害保险拟用脚手架类型基础形式基础施工单位、资质等级垂直运输设备型号数量基础施工大型设备型号、数量生活设施消防设施警示标志五牌一图拟投入安全防护费（元）（按工程直接费 %计）待建工程周围环境，架空线路及地下管线情况（图示）说明： 申报单位（盖章）： 年 月 日安监站审查意见： 监督站监督负责人 （盖章）： 年 月 日工程项目开工安全生产条件审查基本情况表工程项目： （表一）项目地点建筑面积层数及总高结构形式工程项目特点填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、最大结构跨度、工程类别等，计划开竣工日期。建设单位填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；现场负责联系人及电话。监理单位
4、填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。总包施工单位填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话；项目经理及电话。建设单位直接发包的其他分包施工单位分包工程一填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话；项目经理及电话；分包工程具体内容。分包工程二注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目： （表二）建设单位办理施工图设计文件审查情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况设计单位对安全施工提出要求和建议的情况委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况施工总承包合同签订情况向总包施工单
5、位提供的有关资料情况文件资料内容（按规定内容）接受单位（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）向总包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。向监理单位提供安全生产监理费用情况填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。建设单位对开工安全生产条件自评意见评价责任人： 盖章： 年 月 日工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表工程项目： （表三）监理单位资质及证书编号监管状况项目监理人员配备情况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况项目总监项目施工组织设计（方案）及专项施工方案中安全技术措施
6、的审核情况审查人项目安全生产监理方案和措施的编审情况编制人审批人项目监理的有关规章制度建立情况监理单位对开工安全生产条件自评意见 项目总监： 盖章： 年 月 日注：监管状况为建设行政主管部门扣证情况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表工程项目： （表四）总包施工单位资质及证书编号监管情况安全生产许可证编号企业负责人安全生产考核合格证编号监管情况项目安全生产管理人员职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管情况项目经理项目技术负责人专职安全员项目特种作业人员配备注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表 （表四续）项
7、目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证措施的情况项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况项目施工现场意外伤害保险办理情况项目执业危害防治措施制定情况项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案的编审情况项目安全生产保证措施的编审和按施工进度落实情况施工现场临时用电方案的编审情况施工安全防护用具、用品、机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度激励和按计划落实的情况；检验（测）情况项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况项目消防措施的制定和落实情况施工现场重大危险源的辨识和标识情况施工现场平面布置及临时设
8、施搭建情况项目安全生产事故应急救援预案的编审和按疾患的落实情况安全生产管理制度的建立和落实情况总包施工单位对开工安全生产条件自评意见：总包施工单位技术责任人： 盖章 年 月 日工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目： （表五）被审查单位审 查 事 项审查结论建设单位是否按规定办理施工图设计文件审查是否按规定组织图纸会审、设计交底工作是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用是否按规定向施工单位提供有关资料是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用施工承包合同是否按规定明确安全生产条款设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议监理单位单位及相关人员
9、资格条件是否符合要求是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求项目监理的规章制度是否健全是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求总包施工单位资质资格企业及项目相关人员资格条件是否符合要求制度和措施项目安全生产责任制度和安全生产保证体系是否建立项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位是否制定项目执业危害防治措施，按计划落实情况如何项目是否按规定配置安全防护用具、用品对施工现场的安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否建立检查、维修和保养以及相应资料归档制度，按施工进度落实情况如何项目是否制定相仿措施，按计划落实情况如何是否制定项目安全教育培训计划，按计划执行情况如何施工现场重大危险源是否得到辨识和标识施工组织设计（方案）项目施工组织设计（方
