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1、急诊科技能考试大纲一、职业素质(一)医德医风(二)带教能力(三)人文关怀(四)沟通能力(五)应急能力二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻与便秘(十一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(十四)尿频、尿急与尿痛(十五)血尿(十六)惊厥(十七)意识障碍三、体格检查(一)一般情况1、全身状况生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。2、皮肤3、淋巴结(二)头颈部1、眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、
2、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2、口咽部、扁桃体。3、颈部血管、甲状腺、气管。(三)胸部1、胸部视诊(1) 胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2) 胸壁、胸廓、胸围(3) 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。3、胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4、胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5、乳房检查(视诊、触诊)6、心脏视诊 心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。7、心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8、心脏叩诊 心界叩诊
3、及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。10、外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1、腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2、腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛和反跳痛(3)肝脾触诊和测量方法(4)腹部包快(5)液波震颤(6)振水音3、腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4、腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱
4、、四肢、肛门1、脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2、四肢、关节检查3、肛门指检(六)神经1、神经反射(1)深反射 跟腱、肱二头肌、膝反射(2)浅反射(腹壁反射)2、病理反射(Babinski征)3、脑膜刺激征 颈强直、kernig征、Brudzinski征四、基本操作(一)手术区消毒(二)换药、拆线(三)戴无菌手套(四)穿、脱隔离衣(五)穿、脱手术衣(六)吸氧术(七)吸痰术(八)安置胃管(九)三腔二囊管止血法(十)导尿术(十一)动静脉穿刺术(十二)胸腔穿刺术(十三)腹腔穿刺术(十四)腰椎穿刺术(十五)骨髓穿刺术(十六)手术基本操作 切开、止血、缝合、打结与拆线(十
5、七)开放性伤口的包扎止血(十八)清创术(十九)脊柱损伤的搬运与固定(二十)四肢骨折的现场急救外固定技术(二十一)人工呼吸(二十二)徒手胸外心脏按压(二十三)电除颤(二十四)简易球囊呼吸器的使用(二十五)气管插管术(二十六)体外起搏机的使用(二十七)中心静脉穿刺置管术(二十八)纤维支气管镜检查及灌洗术(二十九)洗胃术五、辅助检查(一)心电图1、正常心电图2、窦性心动过速3、窦性心动过缓4、房性期前收缩5、心房颤动6、阵发性室上性心动过速7、室性期前收缩8、室性心动过速9、心室颤动10、房室传导阻滞11、左右束支传导阻滞12、左右心室肥厚13、典型心肌缺血14、急性心肌梗死(二)普通X线影像学诊断
6、1、正常胸部正位片2、肺炎3、气胸4、胸腔积液5、浸润型肺结核6、肺癌7、心脏增大 二尖瓣型、主动脉瓣型和普大型8、正常腹部平片9、肠梗阻10、消化道穿孔11、泌尿系阳性结石12、上(下)消化道造影13、长骨骨折(三)超声诊断1、肝硬化2、急性胆囊炎3、胆囊结石4、肾结石(四)CT影像学诊断1、肝癌2、急性胰腺炎3、腹部外伤 肝、脾、肾损伤。4、颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿5、脑出血6、脑梗死(五)实验室检查1、血、尿、大便常规2、痰液检查 病原学、细胞学3、血清电解质4、凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原。5、血脂6、心肌坏死标志物 CK、CKMB、肌钙蛋白7
7、、血糖8、血、尿淀粉酶9、肝功能10、肾功能11、乙肝病毒免疫标志物12、血气分析13、脑脊液常规及生化检查14、胸水常规及生化检查15、腹水常规及生化检查16、骨髓常规检查17、肿瘤标志物 AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125。18、血、尿急诊科理论考试大纲 一、呼吸科/RCU病 种要 点一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)/肺源性心脏病(1)COPD/肺源性心脏病的病因(2)COPD/肺源性心脏病的病理生理改变(3)COPD/肺源性心脏病的临床表现(4)COPD/肺源性心脏病的诊断及鉴别诊断(5)COPD/肺源性心脏病的X片特点二、支气管哮喘(1)支气管哮喘的病因(2)支气管哮
8、喘的病理生理改变(3)支气管哮喘的临床表现(4)支气管哮喘的诊断及鉴别诊断(5)支气管哮喘的治疗三、咯血(1)咯血的鉴别诊断(2)咯血的病因(3)咯血的治疗原则四、气胸(1)气胸的病因(2)气胸的分类及诊断(3)气胸的治疗原则(4)气胸的X片特点五、胸腔积液(1)胸腔积液的病因(2)胸腔积液的治疗原则(3)胸腔积液的X片特点六、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(1)急性呼吸窘迫的病因(2)急性呼吸窘迫的病理生理改变(3)急性呼吸窘迫的临床表现(4)急性呼吸窘迫的诊断与鉴别诊断(5)急性呼吸窘迫的紧急处理方法七、呼吸衰竭(1)呼吸衰竭的病理生理改变(2)呼吸衰竭的诊断(3)呼吸衰竭的分类(4)呼吸
9、衰竭的治疗原则八、支气管扩张(1)支气管扩张的病因(2)支气管扩张的病理生理改变(3)支气管扩张的诊断与鉴别诊断(4)支气管扩张的治疗原则九、胸腔穿刺术(1)胸腔穿刺术的适应症(2)胸腔穿刺术的方法(3)胸腔穿刺术的意义十、呼吸机(1)无创及有创呼吸机的适应症(2)呼吸机相关模式及参数的意义 二、心血管科/CCU病 种要 点一、急性冠脉综合征(1)急性冠脉综合征的病因(2)急性冠脉综合征的病理生理改变(3)急性冠脉综合征的临床表现(4)急性冠脉综合征的诊断与鉴别诊断(5)急性冠脉综合征的快速识别、评估、紧急处理(6)急性冠脉综合征的心电图特点二、心力衰竭(1)心力衰竭的病因(2)心力衰竭的病理
10、生理改变(3)心力衰竭的临床表现(4)心力衰竭的诊断与鉴别诊断(5)心力衰竭的药物治疗三、原发性高血压(1)原发性高血压的病因(2)原发性高血压的病理生理改变(3)原发性高血压的诊断(4)原发性高血压的分级、分组(5)原发性高血压的药物治疗原则(6)原发性高血压的并发症四、心律失常(1)心律失常的病因(2)心律失常的分类(3)心律失常的心电图特点(4)心律失常的治疗五、急性心肌炎(1)急性心肌炎的病因(2)急性心肌炎的病理生理特点(3)急性心肌炎的诊断与鉴别诊断(4)急性心肌炎的治疗六、急性心包炎(1)急性心包炎的病因(2)急性心包炎的病理生理改变(3)急性心包炎的诊断与鉴别诊断(4)急性心包
11、炎的治疗七、心电图(1)行心电图检查的方法(2)心电图的分析(3)心电图的意义八、急性溶栓术(1)急性溶栓术的适应症(2)急性溶栓术的药物选择(3)急性溶栓术后的表现九、除颤及电复律(1)除颤及电复律的适应症(2)除颤及电复律的方法 三、神经科病 种要 点一、脑血管意外(1)脑血管意外的病因(2)脑血管意外的病理生理改变(3)脑血管意外的临床表现(4)脑血管意外的诊断与鉴别诊断(5)脑血管意外的治疗(6)脑血管意外的神经学物理检查、影象学检查特点二、颅内高压症(1)颅内高压症的病因(2)颅内高压症的病理生理改变(3)颅内高压症的临床表现(4)颅内高压症的治疗原则(5)颅内高压症的神经物理学检查
12、、影象学检查特点三、癫痫(1)癫痫的病因(2)癫痫的病理生理特点(3)癫痫的临床表现(4)癫痫的诊断与鉴别诊断(5)癫痫的治疗四、多发性神经根炎(1)多发性神经根炎的病因(2)多发性神经根炎的病理生理改变(3)多发性神经根炎的临床表现(4)多发性神经根炎的诊断与鉴别诊断(5)多发性神经根炎的治疗五、重症肌无力(1)重症肌无力的病因(2)重症肌无力的病理生理改变(3)重症肌无力的临床表现(4)重症肌无力的诊断(5)重症肌无力的治疗六、腰椎穿刺术(1)腰椎穿刺术的适应症与禁忌症(2)腰椎穿刺术的方法(3)腰椎穿刺术的意义七、神经学物理检查(1)神经学物理检查的方法(2)神经学物理检查的意义 四、其
13、它内科病 种要 点一、消化道出血(1)消化道出血的病因(2)消化道出血的临床表现(3)消化道出血的诊断与鉴别诊断(4)消化道出血的紧急处理原则(5)消化道出血的治疗二、肝性脑病(1)肝性脑病的病因(2)肝性脑病的病理生理改变(3)肝性脑病的临床表现 病 种要 点二、肝性脑病(4)肝性脑病的诊断与鉴别诊断(5)肝性脑病的治疗三、急性胰腺炎(1)急性胰腺炎的病因(2)急性胰腺炎的病理生理改变(3)急性胰腺炎的临床表现(4)急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断(5)急性胰腺炎的治疗原则四、弥漫性血管内凝血(DIC)(1)弥漫性血管内凝血的病因(2)弥漫性血管内凝血的病理生理改变(3)弥漫性血管内凝血的临床表现(4)弥漫性血管内凝血的分期(5)弥漫性血管