工程监理安全台帐表

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2、席对象主持人人数缺席人员会议内容摘要:主持人(签字): 记录人(签字):注:记不下时可另附纸。安全教育培训活动记录 AQ-ST202项目名称: 编 号 : 单位名称: 合同段: 活动名称活动时间 年 月 日 午活动类别 参加对象 活动地点参加人数 主讲人记录人活动内容摘要:参加人员签名: 注:活动类别分:新职工上岗、变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性等。注:参加人员签名可用签到单作附件。安全技术交底记录 AQ-ST203项目名称: 编 号 : 单位名称: 合同段: 交底工序或工程名称交底时间 年 月 日 午参加对象及人数 共 人交底人 交底地点记录人交底内容摘要:主要危险因素、危险特征及

3、防范措施:参加人员签名: 记录人签名: 注:参加人员签名可用签到单作附件。安全会议(教育培训活动)签到单 AQ-ST204项目名称: 编 号 : 单位名称: 合同段: 会议名称会议时间年 月 日 午会议地点组织部门 序号姓名所属部门(班组)职务联系电话备注 签到负责人签名:AQ-JT301施工单位安全保证体系审查记录项目名称: 嵊泗县洋山环岛公路工程 编 号: 监理单位: 舟山市元通工程监理咨询有限公司 监理合同段: 施工单位舟山市宏达交通工程有限责任公司合同段审查内容审查情况描述监理评价 安全管理规章制度制定情况 安全操作规程制定情况安全生产责任制落实情况现场安全生产监管机构建立情况安全生产

4、管理人员配备情况监理审查意 见 审查人: 日期: 年 月 日驻地监理签名: 日期: 年 月 日(章)AQ-JT302施工单位“三类人员”核查记录项目名称: 编 号: 监理单位: 监理合同段: 施工单位合同段合同价万元核查日期年 月 日核查人员 类别、岗位姓 名核查情况说明评价到位情况技术职称证书原件查验证书有效性其他说明项目负责人项目经理 项目副经理安全负责人技术负责人专职安全员汇总项目负责实际人数: 符合人数: 符合率: %,配备是否符合要求: 专职安全员实际人数: 符合人数: 符合率: %,配备是否符合要求: 监理核查意见核查人签名: 日期: 年 月 日驻地监理工程师签名: 日期: 年 月

5、 日(章)AQ-JT303施工组织设计、专项施工方案审查记录项目名称: 嵊泗县洋山环岛公路工程 编 号: 监理单位: 舟山市元通工程监理咨询有限公司 监理合同段: 施工单位合同段方案名称工程地点审查内容审查情况描述监理评价安全管理制度、责任制、操作规程制定情况强制性标准(条文)执行情况安全技术措施情况 安全验算情况及验算结果临时用电方案设计情况施工场地布置是否符合安全要求施工设备进场验收(检测)情况特种作业人员配备数量及持证情况安全防护用具、施工机具是否符合安全规定施工人员安全教育、安全交底计划安全技术措施费使用计划危险源、重大安全隐患监控措施情况应急预案及应急人员及应急设备、物资情况监理审查

6、意见 审查人签名: 审查日期: 年 月 日驻地监理签名: 日期: 年 月 日(章)特种作业人员核查记录 AQ-JT304项目名称: 嵊泗县洋山环岛公路工程 编 号: 监理单位: 舟山市元通工程监理咨询有限公司 监理合同段: 施工单位合同段 工种 施工申报人数核查实际人数原件查验人数有效证书人数不符合人数 符合率(%)核查意见或整改要求电焊工电工垂直运输机械作业人员起重工信号安装拆卸工架子工施工船舶作业人员爆破作业人员 监理审查意见 核查人签名: 日期: 年 月 日驻地监理工程师签名: 日期: 年 月 日(章)AQ-JT305施工作业人员三级安全教育情况核查记录项目名称: 嵊泗县洋山环岛公路工程

7、 编 号: 监理单位: 舟山市元通工程监理咨询有限公司 监理合同段: 施工单位合同段施工班组(或施工队)公司安全教育落实情况项目安全教育落实情况班组安全教育落实情况 监理审查意见 核查人签名: 日期: 年 月 日驻地监理工程师签名: 日期: 年 月 日(章)注:应对照人员名册及安全教育记录等,逐个进行核查。AQ-JT307危险性较大工程监理检查记录项目名称: 编 号: 监理单位: 监理合同段: 施工单位合同段工程内容工程地点检查内容检查情况描述监理评价专项施工方案编制及审查情况安全技术交底落实情况工程建设强制性标准(条文)执行情况危险部位安全警示标志及防护设施情况施工现场临时用电安全措施落实情况

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