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1、医院分级药学服务指导原则第一章 总 则第一条 为加强医院临床药学工作，规范临床分级药学服务及药学服务内涵，保证药学服务质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条 分级药学服务是指患者在住院期间，临床药师根据患者病情、身体状况和生活自理能力、用药情况，确定并实施不同级别的药学服务。分级药学服务（用药监护）分为四个级别：特级药学服务、一级药学服务、二级药学服务和三级药学服务。第三条 医院临床药师根据患者的药学级别和医师制订的用药监护计划，为患者提供基础药学服务和药学专业技术服务。第四条医院应当根据本指导原则，制定并落实医院分级药学服务的规章制度、药学服务规范和工作标准，保障患者安全，提高药学服务质
2、量。第五条本指导原则适用于各级各类综合医院。专科医院和其他医疗机构参照本指导原则执行。第二章 分级药学服务原则第六条 确定患者的药学服务级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力、用药情况为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第七条具备以下情况的患者，可以确定为特级药学服务（用药监护）：（一）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救和更改治疗方案的患者；（二）重症药学监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重外伤和大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密用药监护的患者；（七）其他有生命危险，需要严密用
3、药监护的患者。第八条具备以下情况的患者，可以确定为一级药学服务（用药监护）：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。第九条具备以下情况的患者，可以确定为二级药学服务（用药监护）:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者；（三）行动不便的老年患者。第十条具备以下情况的患者，可以确定为三级药学服务（用药监护）： （一）生活完全自理，病情稳定的患者；（二）生活完全自理，处于康复期的患者。第三章 药学服务要点第十一条 临床药师应当遵守临床药学技术规范和疾病药学常规，并根据患者
4、的药学服务级别和医师制订的诊疗计划，按照药学服务程序开展临床药学工作。临床药师实施的药学服务工作包括：（一）密切观察病情变化和监测患者的用药；（二）正确参与制定治疗方案、药学服务措施，并观察、了解患者的用药反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供药学照顾和药学帮助；（四）提供康复和健康、药学服务指导。第十二条 对特级药学服务患者的药学包括以下要点：（一）严密观察病情变化和监测患者的用药；（二）根据医嘱，正确参与制定治疗方案；（三）准确严密用药监护；（四）正确实施药学措施，实施安全措施；第十三条对一级药学患者的药学包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察监测患者用药后的病情变化；（二）根据患者
5、病情，每日观察、了解患者的用药反应；（三）正确参与制定治疗方案；（四）正确实施药学服务措施，实施安全用药措施；（五）对患者提供适宜的照顾和康复、健康、药学服务指导。第十四条对二级药学患者的药学服务包括以下要点：（一）每23小时巡视患者，观察监测患者用药后的病情变化；（二）根据患者病情，观察、了解患者的用药反应；（三）正确参与制定治疗方案；（四）根据患者身体状况，实施药学服务措施和安全用药措施；（五）对患者提供适宜的照顾和康复、健康、药学服务指导。第十五条对三级药学患者的药学包括以下要点：（一）每3-4小时巡视患者，观察监测患者用药后的病情变化；（二）根据患者病情，每日观察、了解患者的用药反应；
6、（三）正确参与制定治疗方案；（四）对患者提供适宜的照顾和康复、健康、药学服务指导。第十六条临床药师在工作中应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者。临床药师进行药学监护发现患者病情变化、出现问题，应当及时与医师沟通。第十七条 药学服务用语要求（一）重点药品床前发药交代：您好!请问您叫什么名字?这是时候的药，请在餐后(或餐前)半小时服，谢谢!要求：教会患者如何服用不同的剂型及交代注意事项等讲解得要通俗易懂等。（二）发现就诊者未按时吃药：您好!您时间的药还没吃，是吗?为了取得治疗效果，最好按时服药，多谢合作!要求：督促患者按时服药。（三）床前做用药教育：您好!我是药师，现在
7、请让我为您介绍一些有关您这种病的用药知识，这些也叫用药教育，请问我说清楚了吗?如有问题可以按照药物咨询联系卡我们。要求：详细介绍饮食对药物的影响、服药注意事项、预防ADR知识，宣传合理用药知识。第十八条 药师床前的用药指导要点（一） 发药药师先看医嘱全面了解患者用药，经过核对药袋药无误后，送口服、外用药下病房，对照口服摆药单和药袋查对病区、床号、姓名等后，送药到患者床头简明扼要交代。（二）询问和观察用药后的情况，进行药名、每次用量(片数)、用法、用药最佳时间、规格、剂型使用和注意事项（包括注射剂）等用药安全教育。及时收集、报告药物不良反应。（三）对于危重，文化层次低，理解能力差的患者必须向其家
8、属交代，必要时让患者及家属复述要点。若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导。新住院患者发放免费药物咨询联系卡。（四） 加强整体药学服务观念。根据患者基本健康状况，监督患者服药，以防错服或漏服。加强与患者的沟通，及时说明用药的目的、作用及注意事项，取得患者理解，积极配合药疗。第四章 质量管理 第十九条医院应当建立健全各项药学规章制度、临床药师岗位职责和行为规范，制定药学技术操作规范、疾病药学服务常规，并严格遵守执行，保证药学服务质量。第二十条医院应当建立药学服务满意度调查制度，收集患者、家属对药学服务工作的意见和建议，及时调查处理，不断改进药学服务工作。第二十一条医院应当建立药学服
9、务不良事件报告制度，及时调查分析，加强对不良事件的防范，促进药学服务质量的不断改进。第五章 附则第二十二条本规范自2009年月 日施行。下面为赠送的述职报告 不需要的可以编辑删除述职报告尊敬的各位领导，各位同仁：大家好！本人被组织任聘为。副校长已有五年，主抓德育教育工作，分管学校后勤、德育、艺体、安全、卫生、综合治理等工作。身为副校长，我努力学习党的教育方针，学习邓小平教育理论。用全新的教育教学理念武装自己，努力提高自身教育理论素养。我在党的组织生活中，学习党建理论；在政治学习中学习党的路线、方针、政策、法规；在业务学习中，学习人文文化，加强自身政治理论，道德修养，培养高层次的道德感、责任感。
10、工作几年来，我以强烈的事业心、责任心力抓好德育工作，确保学校教育教学工作运作正常。我的工作原则是倡导培养“勤奋乐干，善于思索，不断创新”三种优秀品质。以奖励机制为主，及时勉励，激发老师团队精神，从而完成教育教学任务。其出发点是一切为了学生，为了学校的生存、发展而不辍劳作。下面我就德育工作管理谈谈自己的做法，将一年工作总结如下：一、加强学习，联系实际，提高认识教师是一门终身学习的职业。社会在不断发展，不学习就会跟不上时代的步伐，特别是作为一名校级领导和德育工作者，必须始终站在社会发展的前列，德育工作更要求紧跟社会形势的发展。因此，我坚持做到每天看新闻和阅读一小时的书，提高自己对政治的敏锐性，提高
11、对教育的认识和个人品德修养，提高管理能力。在这一年里，我先后阅读了德育文集、成功学校内部管理全书、教育管理等各类书籍，这些为我提高思想认识、更新教育理念、加快德育创新提供了扎实的基础。（一）严格要求自己，以身作则古人云“直而影正，以己以正而为人之标”，作为一名校级干部，在很多方面都要对自己有严格的要求，否则就没有进步，就不能为人之标，就没有能力去管理别人。作为校级领导成员、党的教育工作者，面对当今变革的时代，面对不断膨胀的知识信息和日趋多元性的社会给我们的教育工作带来的新问题、新情况，常常使我有一种危机感，因此，我必须不断努力充实自己、丰富自己。因此，我对自己提出了“凡事为先”的工作要求，只有
12、自己身体力行，严以责己，严以律己才能在师生中树立良好的形象，才能使工作更好地开展，才能更好的服务于全校师生。（二）健全德育领导机构，重视班主任工作（1）加强班主任队伍建设，成功召开班主任经验交流会和例会；（2）迎接各类验收，打造学校品牌。一年内，学校三度受到省级表彰，先后被评为“省绿色学校”、“省先进体育学校”、“省文明单位”；（3）建立德育长效机制，注重活动育人。先后举行校第六届艺术节、第六届校体育运动会，开展了“阳光体育活动”，迎接了省“四个一”验收并获一等奖，开展“感恩教育”系列活动成效显著，举行元旦文娱晚会，多次召开家长会，宣传学校品牌；（4）狠抓学生常规管理，养成良好习惯。中午静校、
13、桌椅归位、三禁止等活动有声有色；（5）成功组织高一新生军训，为学生奠定了学习和生活基础。三个年级在班主任的管理下，教学秩序稳定、教师培训和考核到位，无论教学工作还是学生管理都有条不紊，开创地开展了学生小型体育竞赛活动，使管理工作充满生机与活力，且成效显著。一是健全德育领导机构。成立了由。校长、书记、我、政教处主任、团委书记组成的德育工作领导小组。我们定期召开会议，研究德育工作，由我负责具体落实执行。二是建立德育工作网络。在德育工作领导小组的领导下，建立了由政教处、年级组、团委、学生会、班主任、家长委员会组成的德育工作网络，覆盖了学校的各个层面。三是重视班主任工作。学期初，我和政教处的全体同志都
14、要精心挑选班主任，并对班主任及后备班主任进行了2次为期3天的岗位培训。组织召开全校 班主任老师工作总结暨经验交流会。在学校阅览室为班主任老师订阅了班主任之友、中国德育和德育报。通过经验交流，岗位培训、教育管理理论学习，提高了全体班主任老师对学生思想教育工作的理论水平和工作艺术水平，为我校德育工作奠定了坚实的理论基础。二、建立有效的德育机制，把德育工作落到实处（一）是规划机制。学校所有规划都体现德育为首，都有德育内容。1、在我的组织下，政教处编印了德育工作手册，收录了我校多年来德育工作的规定及一年来制定的各项规章制度，下发到全体教师及学生手中，作为德育工作的导向。2、学期初我负责制定德育工作规划
15、和政教处工作计划。（二）是管理机制。德育工作重在管理，重在落实。目标责任制。我按德育工作目标层层分解、层层落实、层层签定责任状，学期末总评兑现。 一年来，我和政教处的同志一起以经验交流、学习材料、请专家做讲座等各种形式对班主任和年级组长进行培训，同时，也通过加强日常工作情况的检查和细化考核内容，来提高他们对德育工作的认识和工作责任心，鼓励班主任、年级组长发现问题，大胆创新，互相学习，取长补短。通过各类学习活动，丰富了班主任、年级组长的工作理论和经验，提高了他们的工作水平，大大推进了德育工作的进程。作为管理者，在日常工作中我尽量仔细、实事求是地评价教师的工作，抓住细微的工作亮点去看待其工作，给予充分的肯定和鼓励。并经常和教师探讨研究，进一步提高他们的工作实效。同时，我建立了学校德育工作领导小组例会制度，每周一与政教处成员召开德育工作例会，商讨学校近期工作，研究学生发展状况。（三）是加强管理，提高工作效率1）加强德育队伍建设。德育工作的顺利开展，最重要的是培养一支有敬业精神、能力强，工作有特色，团结互助的以班主任和年级组长为主的德育队伍。加强班主任和年级组长队伍的建设，首先是加强学习，其次是挖掘典型，鼓励创新。
