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1、中医养生学,主讲:章程鹏 694326470 养生康复教研室,1,学 习 内 容,一、因时养生 二、区域养生,2,因时养生,因时养生定义 就是按照时令节气的阴阳变化规律,运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。这种“天人相应,顺应自然”的养生方法,是中国养生学的一大特色。,3,天人相应,天人相应: 人生天地之间,宇宙之中,一切生命活动与大自然息息相关.,4,一、生气通天,(一)四时变化与人体的关系 四时与情志 、气血 、脏腑经络、发病密切相关。,5,(二)昼夜晨昏与人体的关系,灵枢顺气一日分十四时 “一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。” “夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚
2、朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也”,6,(三)日月星辰和人体的关系 素问八正神明论说:“月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居”. (四)地理环境与人体的关系 素问异法方宜论由于地域环境的不同,人们的体质和疾病情况也不一样。因此,要根据具体情况,做出不同的处理。,7,二、顺应自然和主观能动作用,抱朴子内篇黄白:“我命在我不在天” 。 素问宝命全形论:“天复地载,万物悉备,莫贵于人” 灵枢本神指出:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节
3、阴阳而调刚柔,如是僻邪不至,长生久视”,8,三、人与社会的统一观,社会的各种因素都可以通过情绪的中介和机体功能的失调引起疾病。随着医学模式的演变,社会医学、心身医学都取得了长足的进步,越来越显示出重视社会因素和心理保健对人类健康的重要性,9,冬三月,此为闭藏。水冰地坼,勿扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气极夺。此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。,10,春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也;逆之则伤肝,夏为之寒变,奉长者少。素问四
4、气调神大论篇 ,11,夏季养生,夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志勿怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也;逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。,12,秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也;逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。,13,四时养生的原则,一、春夏养阳,秋冬养阴 二、春捂秋冻 三、慎避虚邪 素问 四气调神大论说:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。
5、故四时阴阳者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。 素问八正神明论说:“四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪而避之勿犯也”。,14,冬季养生,一、精神调养 精神安静 秘而不宣 二、起居调养 “早卧晚起,必待日光” ;“藏于精者,春不病温” 三、饮食调养 保阴潜阳,宜食谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品,宜食热饮食 当归生姜羊肉汤,15,子实重坠,多归肾经 秋冬季宜多食坚果,16,四、运动调养 “冬天动一动,少闹一场病;冬天懒一懒,多喝药一碗” 五、防病保健 防寒护阳,是至关重要;心血管病、脑血管病,以及痹证 易发,17,春季养生,一、精神养生 踏青
6、问柳,登山赏花,临溪戏水,行歌舞风,陶冶性情 二、起居调养 夜卧早起;衣着宜“下厚上薄” 三、饮食调养 素问藏气法时论 “肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之”。,18,四、运动调养 五、防病保健 传染病多有发生、流行 一是讲卫生,除害虫,消灭传染源。 二是多开窗户,使室内空气流通。 三是加强保健锻炼,提高机体的防御能力,19,夏季养生,“冬病夏治” 从小暑到立秋,人称“伏夏”,即“三伏天”,是全年气温最高,阳气最盛的时节。对于一些每逢冬季发作的慢性病,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、腹泻、痹证等阳虚证,是最佳的防治时机,称为 三 伏 是指初伏、中伏、末伏的合称,从夏至后第三个庚日为初伏
7、,第四个庚日为中伏,立秋后第一庚日为末伏。,20,具体方法,内服药,以温肾壮阳为主,如金匮肾气丸、右归丸等,每日二次,每次一丸,连服一个月。 外敷药可以用白芥子20g、元胡15g、细辛12g、甘遂10g,研细末后,用鲜姜60g捣汁调糊,分别摊在6块直径约5cm的油纸或塑料薄膜上(药饼直径约3cm,如果有麝香更好,可取0.3g置药饼中央),贴在双侧肺俞、心俞、膈俞,或贴在双恻肺俞、百劳、膏肓等穴位上,以胶布固定,21,冬病夏治,22,秋季养生,秋燥是人在秋季感受燥邪而发生的疾病,病邪从口鼻侵入,初起即有津气干燥的症状,如鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥等。 临床上分为“凉燥”、“温燥”二种类型。,2
8、3,贴秋膘,“夏天过后无病三分虚”,秋冬需要进补,秋季适当进补是恢复和调节人体各脏器机能的最佳时机。 北京、河北民间流行在立秋这天以悬秤称人,将体重与立夏时对比来检验肥瘦,体重减轻叫“苦夏”。那时人们对健康的评判,往往只以胖瘦做标准。瘦了当然需要“补”,补的办法就是“贴秋膘”,吃味厚的美食佳肴,当然首选吃肉,“以肉贴膘”。,24,交节前后的自我调养,1.在四立、二至、二分八个大的节气日前后;尤其要十分慎重 2.节气日前后两三天 “四要” 注意保存体力 情绪的稳定和乐观 饮食适度 谨防外邪侵袭机体,25,起居有常,24小时人体活动能力 1点:深睡期 2点:肝脏排毒 3点:血压、脉搏、呼吸最弱 4
9、点:大脑供血最少;听力敏锐,易早醒 5点:肾上腺皮质分泌,宜起床,精神饱满 6点:机体苏醒,血压上升,心跳加快 7点:人体免疫力强 8点:身体全面进入工作状态,26,9点:心脏效率处于高峰期,大脑兴奋性升高 10点:人体最佳状态,注意力、记忆力最好,工作效率高 11点:生理、心理协调,神经、循环系统协调 12点:精力旺盛 13点:肝脏休息期。全身第一阶段兴奋期结束,疲劳需休息 14点:第二个低潮阶段,精力减退,反应迟缓 15点:重新改善,嗅觉、味觉等感觉器官灵敏;创造能力强 16点:血糖含量高,“饭后血糖病”,27,17点:机体持续较高效率 18点:体温最高,疼痛感减弱,想运动 19点:心理稳
10、定性若,易激惹争吵 20点:体重最重,反应敏捷,司机开车不出事 21点:记忆力最好 22点:白细胞含量最高,体温开始下降 23点:组织器官效率低下,细胞修复工作开始 24点:人体效率低点,入睡。,28,子午流注,子午是指时辰,流是流动,注是灌注,子午流注理论是把一天24小时分为12个时辰,对应十二地支,与人体十二脏腑的气血运行及五腧穴的开合进行结合,在一日十二时辰之中人体气血首尾相衔的循环流注,盛衰开合有时间节奏、时相特性。 子午流注疗法来源于这样的规律,因时、因病、因人、因地从而准确、有效的调整患者气血,调理脏腑气血阴阳,在特定的时间点进行保健、治疗,恢复患者气血运行的正常时间规律,以达到治
11、疗疾病、增进健康的目的。,29,子时 (23点至1点),胆经最旺。胆汁需要新陈代谢,人在子时入眠,胆方能完成代谢。“胆有多清,脑有多清。”凡在子时前入睡者,晨醒后头脑清新、气色红润。反之,日久子时不入睡者面色青白,易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症,其中一部分人还会因此“胆怯”。,30,丑时 (1点至3点),肝经最旺。 “肝藏血。”人的思维和行动要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生,这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡,肝还在输出能量支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲:“卧则血归于肝”。所以丑时未入睡者,面色青灰,情志倦怠而躁,易生肝病。,31,寅时 (
12、3点至5点),肺经最旺。 “肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜血液提供给肺,通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润,精神充沛。寅时,有肺病的人反映尤为强烈,剧咳或哮喘或发烧。 卯时 (5点至7点),大肠经最旺。 “肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身,紧接着促进大肠经进入兴奋状态,完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。因此,大便不正常者在此时需要辨证调理。,32,辰时 (7点至9点),胃经最旺。所以,人在 7点吃早饭最容易消化。如果胃火过盛,嘴唇干,重则唇裂或生疮,可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。 已时 (9点至11点),脾经最旺。 “脾主运化,脾统血。”脾是消化、
13、吸收、排泄的总调度,又是人体血液的统领。“脾开窍于口,其华在唇。”脾的功能好,消化吸收好,血的质量好,所以嘴唇是红润的。否则唇白,或唇暗、唇紫。脾虚者 9点健脾;湿盛者9点利湿。,33,午时 (11点至13点),心经最旺。 “心主神明,开窍于舌,其华在面。”心推动血液运行,养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻,对于养心大有好处,可使下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者 11点补心阳;心率过速者滋心阴。 未时 (13点至15点),小肠经最旺。小肠分清浊,把水液归于膀胱,糟粕送人大肠,精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气,34,申时 (15点至17点),
14、膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液,水液排出体外,津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳,即咳而遗尿。申时人体温较热,阴虚的人尤为突出,在这个时间滋肾阴可调此证。 酉时 (17点至19点),肾经最旺。 “肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过申时的人体泻火排毒,肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。,35,戌时 (19点至21点),心包经最旺。 “心包为心之外膜,附有脉络,气血通行之道。邪不能容,容之心伤。”心包是心的保护组织,又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪,使心脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳;心闷热者戌时滋心阴。 亥时 (21点至23点),三焦经最旺。
15、三焦是六腑中最大的腑,有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可休养生息,对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少,亥时百脉皆通,所以可以用任何一种进行调理。,36,合理作息的保健作用,合理作息能够调养神气,提高人体适应能力;生活作息失常会使机体适应力差,抗病力弱,加速老化和衰老,进而导致死亡。 素问上古天真论:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也 素问生气通天论 :
16、起居如惊,神气乃浮,37,建立科学的作息制度,一、按照人体内在节律,二、顺应自然 1、“日出而作,日落而息” 2、孙思邈:“善摄生者,卧起有四时之早晚,兴居有四时之常制”,38,区域养生,区域养生,系根据不同区域的地理特点,选择相应的保健措施,以防治疾病,益寿延年 。 区域分类方法多样,教材中分为山地和高原环境、平原和盆地环境及滨海地区三部分 。,39,医学地理学,1 对流行病学和病因学的调查研究 2 对癌症高发区的地理调查 3 治理污染 4 利用自然环境以养生 海滨疗养地、山地疗养地、矿泉疗养地、风景疗养地等、新疆吐鲁番沙漠疗养机构。,40,山 区,有利条件 1、空气、阳光 2、气温、宁静 3、日出而作,日入而息,志闲少欲 4、低脂的自然食物 5、居住分散,流动不大,不利于传染病流行,不利条件 1、地球化学元素的缺乏导致某些地方病 2、缺氧与高山反应 “高者其气寿,下者其气夭”。,41,平原和盆地,三大平原为东北、华北和长江中下游平原 四大盆地为四川、塔里木、准噶尔和柴达木盆地 平原,