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胸痛典型病例分析 -XX,原始病历,00:32,胸痛急救时间轴,病历分析,突出的亮点: FMC-to-心电图在1分钟内完成; 介入同意谈话时间6分钟 原因分析: 能有尽早完善心电图意识,胸痛中心要求10分钟内 急诊医生与患者及家属预谈话,后介入谈话迅速有效,病历分析,不足: 请会诊不及时,未抽床边心梗二项 ACS负荷量给药时间过慢 心内会诊到开始介入谈话耗时过长(27min) D-to-B时间104分钟 原因分析: 患者在胸痛诊室完成心电图后再转入抢救室,抢救室医师急诊后询问病史时间过长,导致接诊7min后才请心内科医师会诊 考虑患者病史、心电图典型,心梗诊断相对明确,为节省患者经济成本,未选择执行床边心梗2项。,改进措施,加强一线医生尤其是抢救室及胸痛诊室医师临床技能培训 继续优化胸痛患者就诊流程 病史问诊应简洁准确 严格按照胸痛中心手册规定,尽量为所有胸痛病人完成床边心梗二项检查,