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1、1儿科护理学复习指导一、 课程概况儿科护理学是中央广播电视大学护理学专业(专科)的一门选修课。是研究小儿生长与发展、儿童保健、患病儿童的临床护理、对小儿进行整体护理的专科护理课程。它的研究范围是从新生儿至青春期末。本课程的内容主要包括小儿生长发展的概念、规律和影响因素,各年龄阶段的营养与喂养、儿童教育、预防疾病和促进健康、住院儿童护理的新概念、儿科护士的角色与责任、儿科临床常见病的发病机理、以及危重患儿的抢救与监护。重点是医院内和社区中儿童及家庭的整体护理。学生在学习时可通过老师的课堂讲授、小组间的讨论、个案研究和临床实习,来掌握上述知识和技能,帮助小儿及其家庭取得最大程度的身心健康。本课程
2、4 学分,课内学时 72,开设一学期。先修课:医学基础课、护理学基础。教学要求分三个层次,即了解、熟悉、掌握。考核要求分别对应于三个层面。建议:了解的内容占卷面的 5%;熟悉的内容占卷面的 10%15%;掌握的内容占卷面的 80%85%。教学要求以外的内容仅供学员拓宽知识面时用,不做考核要求。二、教学资源 1本课程的指定主教材为儿科护理学 ,洪黛玲主编,北京医科大学出版社出版。2本课程的辅助教材为儿科护理学学习指导 ,洪黛玲主编,北京医科大学出版社出版。 该书是与主教材儿科护理学配套使用的辅导用书。学生可在学习主教材的同时学习辅导教材相应章节,以便更好地抓住重点,理解难点,并通过课后练习和自测
3、,加深理解,巩固大纲要求掌握的基本知识,培养综合分析问题的能力以求融会贯通。3、 儿科护理学课程网页。网页内容有教学设计和教学辅导,同学们可利用课后时间到网上进行自学,做练习题,加深对知识的巩固。二、教学的主要内容及要求各章学习目标与任务第一章 绪论掌握:小儿年龄分期 熟悉:儿科护理学的特点及范围了解:儿科护士的素质要求第二章 儿科基础知识掌握:体格发育的常用指标及计算公式,小儿营养与喂养,小儿预防接种程序 熟悉:生长发育的一般规律,小儿营养需要 了解:影响生长发育的因素,小儿预防接种后不良反应及处理,计划免疫的意义,疫苗种类第三章 儿科医疗机构及管理的特点掌握:小儿急诊护理管理,儿科病房预防
4、意外管理 2熟悉:小儿急诊部的设备 了解:儿科病房环境管理 第四章 护理程序在小儿科护理中的应用掌握:护理程序的概念及五个步骤 熟悉:与患儿及家属沟通的方法 了解:护理病历 第五章 住院儿童的护理掌握:住院儿童心理社会方面的需要及主要措施 熟悉:儿童对住院的反应 了解:住院儿童的一般护理 第六章 小儿疾病的治疗掌握:脱水的程度和性质,儿科常见疾病的补液原则,代谢性酸中毒 熟悉:小儿药物的选择,液体疗法及护理 了解:呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒的病因及临床表现 第七章 儿科护理技术操作熟悉:尿布皮炎的护理,鼻饲法 了解:喂奶法,股静脉穿刺的注意事项 第八章 儿科常见症状的护理掌握:发热病儿的护理,
5、腹痛的病情观察,高热惊厥的特点,呕吐的护理诊断 熟悉:惊厥的护理,急腹症的特点, 了解:厌食的护理,发热的发病机理 第九章 新生儿及新生儿疾病的护理掌握:新生儿分类,新生儿窒息 ABCDE 复苏方案,新生儿肺炎的护理,新生儿病理性黄疸的特点,新生儿败血症的临床表现。 熟悉:新生儿常见的几种特殊状态,早产儿的护理,新生儿肺透明膜病的护理,新生儿黄疸的健康教育,新生儿硬肿症的临床表现,新生儿败血症的护理,新生儿颅内出血的临床表现,新生儿破伤风的临床表现及护理, 了解:新生儿颅内出血的护理,新生儿硬肿症的护理,新生儿肺炎的临床表现 第十章 营养性疾病患儿的护理掌握:VitD 缺乏的临床表现,VitD
6、 缺乏性手足搐症的护理 熟悉:VitD 缺乏的病因 了解:VitA 缺乏症的概念 第十一章 消化系统疾病患儿的护理掌握:鹅口疮的临床表现,肠炎病儿的临床表现及护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施。 熟悉:轮状病毒肠炎、大肠杆菌肠炎的临床特点 了解:急性坏死性小肠炎临床表现,肠炎的治疗原则 第十二章 呼吸系统疾病患儿的护理掌握:急性支气管炎的临床表现和特点,小儿哮喘的临床类型及护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施,肺炎的临床表现。 熟悉:肺炎的护理措施 了解:支气管哮喘的病因及发病机理 3第十三章 循环系统疾病患儿的护理掌握:病毒性心肌炎的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉:心衰的
7、临床表现及应用洋地黄药物时的护理 了解:应用利尿剂的护理,室间隔的临床表现。 第十四章 泌尿系统疾病患儿的护理掌握:原发性肾病综合征的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施,急性肾小球肾炎的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉:原发性肾病综合征的临床表现,肾病综合症免疫抑制剂治疗的护理 了解:急性肾小球肾炎的发病机理,急性肾功能衰竭的护理。 第十五章 血液系统疾病患儿的护理掌握:小儿贫血、小板减少性紫癜、白血病的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉:小儿贫血、血小板减少性紫癜、急性白血病的临床表现 了解:白血病的治疗原则 第十六章 神经系统疾病患儿的护理掌握:化脓性脑膜炎的临床
8、特征,癫痫发作时的护理护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施,急性多发性神经根炎维持呼吸功能的护理护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉:脑性瘫痪的预防,急性多发性神经根炎的临床表现及护理 了解:注意力缺陷多动症的治疗原则 第十七章 结缔组织疾病患儿的护理掌握:过敏性紫癜的临床表现,皮肤黏膜淋巴综合症皮肤的变化 熟悉:,皮肤淋巴结综合症的常见护理诊断 了解:急性风湿热的临床表现 第十八章 内分泌系统疾病患儿的护理掌握:生长激素缺乏症的临床表现,糖尿病胰岛素治疗的注意事项 熟悉:甲状腺功能减低症药物治疗的护理,糖尿病的心理护理和健康教育 了解:糖尿病的饮食管理 第十九章 遗传性疾病患儿的护
9、理掌握:苯丙酮尿症的治疗原则及护理措施熟悉:遗传疾病的遗传形式,了解:遗传性疾病的预防 第二十章 急性传染病患儿的护理掌握:麻疹的临床表现、护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施,水痘的临床表现、护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施,腮腺炎的临床表现,百日咳的临床特征 熟悉:麻疹的高热护理,猩红热的预防,中毒性细菌性痢疾休克的护理 了解:中毒性细菌性痢疾的临床表现 第二十一章 小儿结核病的护理掌握:结核菌素试验的方法、标准及临床意义 熟悉:结核性脑膜炎脑脊液检查的特征 了解:结核性脑膜炎的临床表现 第二十二章 寄生虫病患儿的护理熟悉:蛔虫病的预防和健康教育 4了解:蛲虫病的临床表现 第二十三
10、章 急性中毒教学内容: 掌握:有机磷中毒的临床表现,对诊断中毒有重要意义的体征、治疗原则 熟悉:有机磷中毒的护理,肠原性青紫症的解毒治疗和预防 第二十四章儿科重症监护掌握:颅内高压的护理措施,急性呼吸衰竭的常见护理诊断,使用呼吸机时的护理注意事项,儿科心肺复苏程序,休克的临床表现 熟悉:颅内高压的临床表现,低氧血症和高碳酸血症对机体的影响 了解:呼吸衰竭的诊断 (二)、教学要求本课程应至少安排 24 学时的面授辅导课。最迟应在学期前一个月内结束。重点较多的章应安排较多的时间进行学习。见习教学的基本内容及学时分配见习内容 见习时数(学时) 重点掌握1、儿科基础知识 2 学时 掌握生长发育指标的测
11、量、配奶、喂奶法、小儿计划免疫的程序2、新生儿及新生儿疾病3 学时 掌握蓝光治疗、氧疗、暖箱的使用、早产儿抢救台的使用3、婴儿腹泻 2 学时 腹泻的补液方法4、呼吸系统疾病患儿的护理2 学时 掌握氧气疗法、体位排痰、5、循环系统疾病患儿的护理3 学时 掌握心脏听诊方法、先心病的特点及护理6、儿科门诊 2 学时 熟练掌握小儿静脉穿刺术、7、消化系统疾病患儿的护理2 学时 掌握婴幼儿灌肠法四、教学实施 学生自学文字教材,上网自学、做自测题,学习小组共同学习与讨论,辅导教师辅导与答疑,作业批改与讲评,组织期末总复习,以及期末考试等。五、课程成绩本课程成绩由平时成绩(占 20%)和期末考试成绩(占 8
12、0%)两部分组成。平时成绩包括:平时作业占 8%;小组讨论占 2%;实习占 10%;总成绩按百分制计分,60 分为及格. 平时成绩不及格,未参加实验或实验成绩不及格的,不能参加期末考试,也不能取得该课程的学分.六、练习题(单项选择题)BDEDE BDCCE DBADC DAEEB BECAA DDBAD EEAAC EAECB5EBCDA ADCDA BCDDA BBAEECDDAA CDAEC DDDAD CCBED BCABC BBADC EBECB BCBAB DCDAA CDAEC 12 岁小儿,身高 60cm,体重 10 公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测
13、量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部 X 线摄片2 生理性体重下降常发生在:A1 周内B710 天内C 3 周内D 3 天内E 1 月内3形成第一个条件反射的时间为:A 出生后 2 个月左右B 出生后 3 个月左右C 出生后 1 个月左右D 出生后 2 周左右E 出生后 34 周4下列哪项是小儿第一个条件反射?A 拥抱反射B 握持反射C 吸吮反射D 觅食反射E 以上都不是5正常 10 个月小儿,下列哪项属不正常?A 体重 8 公斤B 身长 74cmC 乳牙 4 颗D 头围 48cmE 能推车走几步6关于小儿骨骼发育,下列哪项是正确的?A 前囟最晚闭合的时间
14、是 10 个月B 后囟最晚闭合的年龄在生后 2 周C 颅缝一般闭合的年龄为 2 个月D 腕骨骨化中心开始出现的年龄为 1 岁半E 上、下部量相等的年龄为 12 岁7下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律:A由上到下6B由远到近C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂82 岁小儿标准体重、身长、头围是:体重(kg) 身长(cm) 头围(cm)A 9 70 40B 10 80 42C 11 85 46D 12 85 48E 14 90 489腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨,被摄者最可能的年龄:A 婴儿期B 学龄期C 幼儿期D 青春期E 学龄前期10小儿机体发育遵循的规律是:A 是一个连续平均的过程
15、 B 年龄越大发育越快 C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致E 机体间不存在个体差异11男婴,营养发育良好,能坐,见陌生人即哭,头围 41cm,前囟 22cm,身长 65cm,两个中切牙正在萌生,腕部 X 线照片可见 2 个骨化中心,该男婴最可能的年龄是:A 45 个月B 56 个月C 78 个月D 89 个月E 1012 个月12男婴,4 个月,下列说法哪项不妥?A 啼哭应考虑系看见陌生人所致B 会大笑C 尚未出牙D 骨缝已闭合E 能抬头与挺胸13正常 10 个月小儿,下列哪项属不正常?A体重 8 公斤B身长 74cmC乳牙 4 颗D头围 48cmE能推车走几步14男孩,体格检查:体重 10.5kg,身长 80cm,前囟已闭,出牙 12 颗,胸围大于头围,下列哪项动作该儿尚不能进行?7A 独走B 弯腰拾东西C 能爬台阶D 能蹲着玩E 能跑15、5 个月的婴儿, 生长发育良好,足月平产,母乳喂养,一直