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1、1广州市天河区林和街中、小学生口腔错牙合畸形的调查报告【摘要】目的提高社区卫生服务中心进行社区口腔疾病的防治能力，摸清社区青少年的口腔牙列畸形的发生率。方法对天河区林和街社区内的 6 所小学、一所中学的 5886 名学生进行口腔检查，采用个别正常牙合标准，用目前广泛应用的 Angle 氏的分类办法进行分类。使用 SPSS12.0 统计软件包进行分析。结果7 所学校学生的口腔错牙合畸形发生率达 29.1%。恒牙列的错牙合畸形率明显高于混合牙列，分别为 33.3%，27.4%。结论口腔错牙合畸形的高发病率，严重影响青少年生理和心理健康，应积极采取有效措施，降低错牙合畸形的发病率。 【关键词】调查报
2、告口腔错牙合畸形中小学生 口腔错牙合畸形，是一种发育畸形，其发病率高，不仅对儿童及青少年的颌面部发育、功能影响较大，而且影响美观而对患者的心理产生严重影响，极为不利于青少年的健康成长。我们对本社区内的 5886 名学生进行了检查和分析，现将调查情况报告如下： 1 调查对象和方法 1.1 调查对象 1.1.1 以天河区林和街社区的 6 所小学和 1 所中学的学生进行了检查，对其咬合情况进行调查分析。共检查了 5886 名学生，年龄在 6-18 岁之间，检查时按牙列中是否包含乳牙的情况分为混合牙列和恒牙列。 1.2 检查方法 由口腔医生用口镜进行检查。先让儿童作吞咽动作，使其达到正中咬合，然后进行
3、检查，记录错牙合的发生情况。 1.3 分类方法 1.3.1 采用目前广泛应用的 Angle 氏的分类方法，对牙列分为安氏一类、安氏二类、安氏三类。正常标准，采用个别正常牙合标准。 1.4 资料处理 1.4.1 使用 SPSS12.0 统计软件包进行分析。 2 结果 2.1 通过资料统计分析，7 所学校学生的口腔错牙合畸形率达 29.1%。在所检查的学生中，恒牙列的错牙合畸形明显高于混合牙列，分别为33.3%，27.4%，方差分析有显著性差异（P0.01） 。安氏一类错牙合畸形率（18.6%）明显高于安氏二类（8.4%）及安氏三类（2.1%） ，与其他学者所报告的顺序相同2。 2.2 女性错牙合
4、畸形高于男性错牙合畸形的发生率，分别为 30.7%、27.8%，经卡方检验有显著差异(P0.05)， （见表一、表二） 。 3 讨论 3.1 林和街位居于广州市中心，生活水平和人口结构素质较高，学校较为集中，故本次调查的学校有一定的区域代表性。本次调查 7 所学校学生的口腔错牙合畸形率达 29.1%。 3.2 本研究发现恒牙列期错牙合的患病率高于混合牙期。一般认为混合牙列早期的局部障碍是错牙合畸形常见的局部原因，它包括乳牙的早失、乳牙滞留、2恒牙早失、恒牙早萌、以及恒牙萌出顺序紊乱等1。恒切牙萌出时，较原有的乳牙大，出现替牙期暂时性的拥挤；第一恒磨牙的萌出也会在一定程度上使牙弓长度减小可能使牙
5、量骨量不调，造成错牙合的出现。乳牙列期原有的错牙合畸形在生长发育期延续并加重。严重错牙合的牙列在行使咀嚼功能时也会遇到许多干扰，对儿童的生长发育、颞下颌关节的发育、面型的发育都有严重的影响。 3.3 在本报告中，安氏三类畸形发生率虽然远低于安氏一类和二类，但是安氏三类畸形所出现的症状严重影响着青少年的生长发育和外容外貌，其对患者心理影响也远大于其它两类畸形。本报告中的恒牙列畸形率高于混合牙列，证实乳牙龋病的发生及过早脱失，是影响牙列稳定的重要因素。 4 控制措施 4.1 增强早期口腔卫生宣传教育，积极进行口腔疾病的预防，普及错牙合畸形防治知识，把错牙合诊断和早期预防、阻断性矫治等广泛开展起来2
6、。 4.2 针对全体学生加强口腔健康教育:养成良好的卫生习惯，坚持天天刷牙辅导儿童正确的刷牙方法；积极宣传口腔保健知识，充分利用每年 9 月 20日的“爱牙日”活动，宣传口腔卫生知识，针对不同层次的人群，采取灵活多样、通俗易懂的宣传方式，为社区群众进行健康教育；利用学生健康教育课，加强学生对口腔卫生知识的认识，树立自觉爱护自己的牙齿的意识；定期对学生进行每年一次的口腔健康检查，对于已发现的龋齿，及时给予有效的治疗；及时充填和治疗龋病，做好六龄牙的保护，大力推广应用窝沟封闭和防龋凝胶保护儿童的牙齿。 4.3 加强对学生家长的口腔健康教育，让家长首先掌握口腔健康知识，经常督促子女保持口腔卫生，及早发现子女的牙齿健康状况，及时预防和治疗龋齿。 参考文献 1傅民魁，口腔正畸学，第 3 版，北京：人民卫生出版社，2000，7. 2陈怡等，郑州市 5290 名中小学生牙列错牙合情况的调查，实用口腔医学杂志，2006，1：107.
