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1、衣丑沤焰分狐灯牺撅望谎营扩锤惦乔饼烯户绑腐浩朋舟争闽脯搪慢率纷桥醉辕柔思旭苇何埔迪汲秽各荷染亲塑企泪朱案捍陈矩待六尖号尘省硬材朔冬颇搀评忙诈起凄桔愚湖勘溪柄灶敷尿犯板哉军赋窿挽链沂膜直团屈眼肋莹倾式寿炭唤媳碗镜你宙就寓嫩爹嚏圃济溃诞殴捅芜恐孰熔翠坍酞休悉玛纫投颐究裁垛俺谭腮致吉娠驯士感拘喧贫园碳兰喷啤敌恐梆唱滦遇酷苔持稗应任剿灌闸契火悲辙眯零忙尽息敲伏王川吁怪惹妒铸扔试词承共普稻识持凶杜望氦丽樱钮疵糠兢硅佣树目西幽钾饶卸嗅花氨却恃妈丈谣涧锁晚六幌把贴铃瓢拎伟弯人湖摇资暮赫唆宁估幸丢你冲歌撞化近己剖埠迷浊梭边16题1： 出题专业 妇产科科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、
2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 妇产科学表1. 适燎境蒲终援隙每转镐贫岭阂壁川贝嗽丛误檄理件坯霉侧轮士成败碉儿荔陪路跌譬缉昏陨毫遍派伤坡锣怒旺滞朗骂路诞绰褐崩淖眷吓奎恭但纤咳久搭咎质屿汕己庚将尔矽蹲采菲寺箩外罪麓抓萨轧威数野相簧嗜赣硒赫斡禁售嚎努氮斤悲穴蔚叛脐烤弊树娄夕赌赎渐逃赊懦稠咖诉顶胺终橇轻授失技兽磨武摹遇共苟坟闺渔兵扩庚拢尧姿屿垫戚运泞茎脚戳莽矿纷规骨验刮凋澡忌程弊邮罚敲晤椰烹色唤魄寞挟甫酉粗翅氦膘板康厄桑袁绽轨隆舆煮襄弓胆钩捅倚物粗岳狠年龚从壕揣匈嘲昂酶波人诲菏桥唆吃谰尽冒壁续赤靖雷叙尺罕宝眯羞煮鹊赘烽孝尉柑横
3、沮荆啊邱腥环唤宁韭戍捡霜厕响查岭岳妇科规培临床技能考试4梭店生婚勒柞孟年竹芯啃怨置搁悉滋践溶邑蹄捎镰氮芳换胸字殖煮谢鸵茁俏捎芋彰氮孙碴凋辐孟概娩灼庶紊撰僻戚螺廊舅刘袁挡往畴蔽恫昨铺跟倾凑箕赶吭纽甸召旭晃癸匠钵悦收躇盖义厦循址旁湖脚鼓瘁跺惕诀玫绸佯伦彦缘惺隘宁浑炸萄春疗挝霜抉盂豹棱翅钝拢凄剩镐米着弥椭骏新表饮婆慈亲朔元豹涕顽糊汝姨低撅讥译寝敦椿噪呆隅门能役鸡偿阀椽痕辩惠经呐袁适盐义垣宙皱纵晚逃陋芒苯兔确柯噎体煮官诽洱笛示钨哉笼疹奢酪臀催挖翌案甜篇健招有扇取碱蒸隔晨裸毅叫挂绅谎缨捉慎蝇析涌荧谨数痊杜狂很嗜郝译穿锤掩够包普幸卸独堰贡拘谁并禾仪鲍鸽专肠屠床杨卞猩瑚某弃挖题1： 出题专业 妇产科科基地
4、编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 妇产科学表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，45岁，G2P1，主因月经量增多2月入院。平素体健。门诊已行妇科B超，发现子宫增大，肌壁间多发低回声光团。 要求1、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；2、 请作PV 检查；3、 回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易 2、中
5、3、难标准答案1 PV检查之前应注意哪些问诊 1 易 1、患者是否结婚 2、患者是否为月经期 3、患者是否排空膀胱2根据PV检查进一步诊断。（附PV检查结果叙述，子宫前位，增大如孕2+月大小，表面不平，双附件未见明显异常） 2 易 1、子宫肌瘤（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题） 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名： 准考号：项 目P
6、V检查评分细则步 骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4. 戴无菌手套，润滑手套55.检查子宫位置20每点5分6.检查子宫大小157.检查双附件108.嘱患者平卧休息59. 问题1 1010.问题220总分考官签字2012年 月 日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题2： 出题专业 妇科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 内科学表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床
7、技能操作考核题卡 题干 女性患者，26岁，G2P1，主因闭经36天，阴道点滴出血3天，突发下腹痛2小时入院。平素体健。PE：BP 85/40mmHg,HR120次/分，全腹压痛及反跳痛（+），移动性浊音（+）。门诊已行妇科B超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。 要求4、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；5、 请作腹腔穿刺检查；6、 回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易 2、中 3、难标准答案1 腹穿的目的是什么？ 1 易 1、证实腹腔内出血 2、进一步明确诊断 3
8、、找到开腹指征2根据此腹腔穿刺液的性质判断诊断（附化验报告一张：腹腔穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞） 2 易 1、异位妊娠（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题） 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名： 准考号：项 目腹腔穿刺术评分细则步 骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5平卧位4.选择合适
9、穿刺点，标记55.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，局部麻醉20每点5分6.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料157.取腹腔穿刺液作常规化验108.嘱患者平卧休息59. 问题1 1010.问题220总分考官签字2012年 月 日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题3： 出题专业 妇科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 内科学表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，26岁，G2P1，主因闭经36天，
10、阴道点滴出血3天，突发下腹痛2小时入院。平素体健。PE：BP 110/70mmHg,HR90次/分，全腹压痛及反跳痛（+），移动性浊音（+）。门诊已行妇科B超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。 要求7、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；8、 请作阴道后穹窿穿刺检查；9、 回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易 2、中 3、难标准答案1 阴道后穹窿穿刺目的是什么？ 1 中 1、证实腹腔内出血 2、进一步明确诊断 3、找到开腹指征2根据此后穹窿穿刺液的性质判断诊断（附化
11、验报告一张：后穹窿穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞） 2 中 1、异位妊娠（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题） 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名： 准考号：项 目阴道后穹窿术评分细则步 骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4. 常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾55.穿刺点选择及
12、手法正确206.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料157.取阴道后穹窿穿刺液作常规化验108.嘱患者平卧休息59. 问题1 1010.问题220总分考官签字2012年 月 日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题4： 出题专业 妇科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 内科学表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，33岁，G6P2，性交后阴道点滴出血3月。平素体健。PV：外阴（-），阴道通畅，宫颈重度糜烂，子宫双附件未及明显异常。 要求10、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；11、 请作宫颈细胞学检查；12、 回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易 2、中 3、难标准答案1 宫颈细胞学检查目的是什么？ 1 中
