第一讲心理咨询学概述

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1、第一讲心理咨询学概述,广东培正学院 程 玮,主题问题,第一节心理咨询简史 第二节心理咨询的含义 第三节心理咨询的基本理论,第一节心理咨询简史,美心理学家艾宾浩斯名言:心理学有一个很长的过去,但却只有很短的历史。(哲学、生理学和生物学) 心理咨询核心作用:促进个体心理健康、提高生存质量。,心理疾病资料,WTO:全世界抑郁症来访者达3亿,比20世纪70年代翻一番。 WTO:20岁的成年人每年增长11.3%。精神分裂症近20年呈增长并加速的趋势,患者5000万,占1%。 美国:每4个人中在其一生中心理问题引发生理疾病。12人中1人因心理疾病住院。 我国:20世纪50年代发病率为1.3%2.8%,70

2、年代3.2%7.3%。全国1000万精神病患者。 联合国统计:每年全球6070万人死于自杀。我国约28万。 我国大学生20世纪50年代,心理疾病占10%,但1989年北京几十所高校3万人调查表明,心理疾病大致退学占退学人数的37.964.4%.,心理咨询是社会发展的产物,在发达国家已成为一种生活方式,社会文化的组成部分。,社会文化变迁: (1)专业分工精细,心理功能片面发展; (2)人口密度,人际冲突增加; (3)家庭结构和功能,情感疏离; (4)教育片面化,个性和谐发展偏离; (5)人际直接交往减少,情感连接淡化; (6)价值观多元化,共同人文道德价值失落。,第一节心理咨询简史,心理咨询四大

3、来源: 实验心理学:1879年德冯特建立第一个心理实验是实。英詹姆士提出实用价值的功能心理学,临床应用的心理咨询和治疗形成。 精神病新疗法:弗洛伊德用催眠术治疗癔症,发明宣泄式谈疗法。梦的解析奠定心理咨询与治疗的理论基础。 心理测验:1905第一个心理测验(比内西蒙量表),形成以心理测验为基础的临床指导性咨询模式。 职业指导:1895年“职业指导之父”帕森斯向贫穷青年非正式职业指导,1905年发表职业选择现代心理咨询诞生标志,标志职业指导规范化,他也获得“心理咨询学之父”。,一、早期的心理咨询,萌芽思想:追溯2000年前(中国、希腊、印度,为解决精神痛苦和摆脱各种困境,从巫师、哲人、神父那里寻

4、求劝告或帮助)。苏格拉底,可称是一位杰出的“心理咨询师”;古代中国占卜等。 中世纪:认为鬼怪附体。最典型的例子15-17世纪“巫婆狩猎”。 近代(18世纪后):1862年巴黎女疯人院建立了著名的神经病诊所;1882年法国科学院,催眠术正式承认;1879年德国 冯特 世界第一个心理实验室。,二、现代心理咨询,始于20世纪初期,随职业指导、心理测验和心理治疗兴起,做为一门新兴学科出现。 1、心理咨询的出现与初步发展(19001919) (1)心理测验应用 (2)心理咨询最早在美国活跃(帕森斯;比尔斯:咨询咨询学的发端(1908自觉之心或失而复得的心。 (3)儿童行为矫正开始重视。 (4)心理咨询的

5、专业组织开始建立(美1913年成立“国家职业指导学会”)。 (5)一战期间,提高军队战斗力,发现特殊人才,开发一系列心理测验工具。 2 心理咨询扩展期(19201939) (1)20年代中期美个别城市开始颁发职业资格证书。 (2)30年代威廉森创立第一个心理咨询理论“以咨询师为中心”的咨询模式。 (3)服务内容扩大,人格问题和发展问题。,续前,3、转向非指导的心理咨询(19401959) (1)罗杰斯咨询理论在咨询实践中产生重大影响。咨询与心理治疗(1942),提出“以来访者为中心”。 (2)咨询师专业角色重新定义。美国退伍军人管理委员会(VA)提高奖学金鼓励接受学生咨询和心理培训,对学校教育

6、产生巨大影响。专业性明确,与职业指导分离。 (3)50年代,大量心理咨询理论出现。(系统脱敏疗法,合理情绪疗法,交互作用分析法等) 4、 作为职业服务得以立法(19601979) (1)马斯诺人本主义理论,小组咨询。 (2)心理咨询继续朝职业化方向发展。(美国人事与指导协会颁发“心理咨询师的道德规范”,肯尼迪总统签署“社区心理健康中心法案”。 (3)1973年心理咨询硕士学位的专业教育标准制定,1977年心理咨询博士学位专业标准制定。,续前,5、发展与反思(1980至今) 提出各种不同看法,焦点是对心理咨询状况看法和专业使命的理解,集中两个问题:心理咨询专业的确认和对专业作用、交色的认识。 (

7、1)咨询师专业角色明确定义,建立一系列的职业道德规范、培训标准、资格证书等。 (2)服务群体多样化,除学校外,社区心理咨询和心理健康咨询、商业、婚姻和家庭领域咨询者增加。,我国心理咨询发展现状,初步发展:1987年大综合医院普遍设立心理咨询门诊;2001年8月颁发心理咨询师国家职业标准 ,2003年4月首次考试。 现状: (1)发展迅速(中国心理卫生杂志论文;心理咨询工作实践空间大,三级甲等医院的评定条件,各级学校心理咨询开展) (2)初步形成特色心理咨询 (3)存在问题(从业人员专业训练不足,我国每百万2.4人,美500人;心理咨询服务于管理混乱;心理咨询模式的兼融性问题,价值取向和咨访关系

8、),中国心理咨询实践发展趋势,1、心理咨询本土化发展(理论和实践) 2、社会需求的广泛性(认同相对滞后) 3、职业化、专业化发展 4、科学性、独立性的发展目标 5、多样性的心理咨询方式(网络咨询),第二节心理咨询(psychological counseling)界说,即是一门科学,也是一种工作(心理咨询服务)。 咨询的实质是一种职业性的帮助关系,即受过专门训练的人员向来访者提供帮助。,一心理咨询的定义,现代汉语词典解为:征求意见; 咨询一词源于拉丁语(Consultatio)基本含义:商讨、协商;(谈话、考虑、忠告、智慧、会议) 比较权威美国哲学百科全书中指出咨询心理学的特征:1主要正常人;

9、2对人的一生提供有效帮助;3强调个人的价值和力量;4强调认知因素;5研究个性差异;6充分考虑情景和环境因素。,咨询是什么?,咨询活动(Counseling)参与的双方:,咨询活动的目的是什么?,CL:现实问题/发展性需要 (改变、接受)(潜能、机遇) CNS:解除当前困扰/提升独立应付能力 通过什么方式达到目的? 咨访关系,咨询是什么?,咨询:咨询者通过与来访者之间的人际互动以帮助来访者解除当前困扰并提升应付能力的专业活动。,来访者( CL),来访者的态度 求助动机 个人特点 人际影响的接受性 理解和表达能力 自省能力,咨询者( CNS),咨询者的态度 积极关注 尊重、真诚、温暖 共情 个人特

10、点 宽容 敏感 灵活 咨询者的自我理解 自己的不足/创伤/紧张及其应对 帮助他人的动机: 亲密、权力、能力的需要,咨询者对自我认知,对自己坦诚而非防御,才能真正有益于CL 人际关系中的依恋风格 Bartholomew:依恋风格四类型,咨访关系,咨访双方的责任 咨询:助人自助 什么不是心理咨询? 如何理解咨询的功效?,心理咨询的特征,北大心理学教授钱铭怡:咨询是通过人际关系,运用心理学的方法,来帮助来访者自强自立的过程。(心理咨询和心理治疗北大出版社 1994、5月版,2页)。 1一种特殊的人际关系(帮助、专业性、互动性) 2运用心理学知识和方法 3通过语言开展活动 4着力点发挥个人的自主精神和

11、内在需求及差异),结论,我认为;心理咨询是通过良好的人际关系的建立,运用心理学的理论和方法,帮助来访者认识自我、发展自我、重塑 人格、并达到自强自立的过程。其目的就是纠正心理的不平衡,是个人对自己与环境重新有一个清楚的认识,改变态度和行为,以达到对社会生活的良好适应。 1、心理咨询是关注心灵的科学和艺术; 2、心理咨询的基础只能建立在人与人的尊重、坦诚和共情之上; 3、心理咨询的方法是通过建设性的谈话而建立起平等自助关系。,心理咨询的层次,神经症,紧张/应激,常态适应,自我实现,精神疾病,心理咨询服务,心理健康的提升,紧张/ 应激,常态 适应,充分 发挥,常态 适应,充分 发挥,二、心理咨询的

12、目的、意义,1、建立新的人际关系(是一种诚实;是一种相互理解的关系,促进来访者自我理解,增进自尊、自信和独立自主精神,从中获得人际关系的经验,并成功应用到其他人际交往中); 2、认识内部冲突(大部分心理问题是源于自己尚未解决的内部冲突); 3、纠正错误观念(对错误观念进行思考,面对“无法解决”的问题;并代之以更准确的现实观念); 4、深化自我认识(发现真实的自我并相应地适应生活。如真正的需要、优缺点、动机、态度);,续前,5、学会面对现实问题(人们进步的主要方式就是同“目前”打交道) 6、增加心理自由度(排除不合理的信念,如追求完美、得不到或失去的痛苦) 7、帮助做出有效的行动;(促成行为的改

13、变),三心理咨询的内容,自我发展问题 适应问题 学习问题 情绪、情感问题 人际关系问题 婚恋与性问题 人格问题,不良行为和犯罪心理 精神轻度失调 精神疾患的早期症状 情感危机 自杀,四、心理咨询的形式,1、咨询途径为标准:门诊咨询;电话咨询;信函咨询;专栏咨询;现场咨询;网络咨询。 、咨询人数为标准:个体咨询;团体咨询。 、按理论学派:人本主义;认知学派;行为主义;精神分析。,心理问题的灰暗理论图,特点:健康人格、自信适应,特点:各种心理冲突 心理咨询 心理咨询模式,特点:各种人格异常 心理治疗 临床心理学模式,特点:精神疾病患者 精神科医生 医学模式,第三节心理咨询学的基本理论,精神分析理论

14、 行为主义理论 认知心理学理论 人本主义理论 人性主义理论 多元文化理论,一精神分析理论,心理分析(精神分析学派) 代表人物:弗洛伊德(18561939) 基本理论:五大点(区分、结构、动力、发展和适应观点) 区分观点:人类的心理活动分无意识和意识两大层,之间为前意识。 结构观点:人格结构理论,人格分本我(生物本能欲望,遵循快乐原则)、自我(本我与外界关系的调节者,容许本我是否获得满足,遵循现实的原则)、超我(代表良心或道德力量。,续前,精神分析学的理论要点 无意识理论 人格三分论 性本能理论 早期经验理论 释梦理论 梦的机制:凝缩、换位、戏剧化和润饰 常用的心理分析疗法 自由联想法和疏导疗法

15、 自由联想法是在了解了病人的基本情况以后,让病人坐在安乐椅上,尽情地倾诉他想说的话。而咨询师不是坐在病人的对面,而是后面或侧面,目的是使病人情绪放松,无所顾虑。医生对病人的讲话内容不加评论,只鼓励他大胆地诉说。 疏导宣泄的基本原理是让来访者将压抑在心中的精神负担和内心深处的隐私痛快地述说出来,从而恢复心理平衡,防止躯体和精神发生疾病。,续前,精神分析学派的咨询与治疗 心理健康状况破坏和被破坏的内在机制:1幼年情绪发展中挫折情结(根本原因);2“潜意识”和“意识”、“本我”和“自我”冲突 着重寻找症状背后的无意识动机使之意识化,产生意识层面的领悟,了解症状的真实意义。这就是“意识化”疗法。 移情

16、、迁移、宣泄等方法,二行为主义理论,行为主义理论 代表人物:巴甫洛夫、华生、斯金纳、班杜拉(模仿、强化) 咨询与治疗: 心理健康状态的破坏和被破坏的内在机制:环境中的不良因素(根本原因);人的行为对环境的反作用。 放松训练(肌肉渐进、呼吸控制等);系统脱敏法;冲击疗法等,经典条件反射的原理 可以解释许多不适应行为都是习得的 操作条件作用的原理 模仿学习原理 该原理认为学习的产生是通过模仿过程获得的,即通过观察另一个人的行为反应而学习了某种反应方式。 班杜拉将模仿学习分为以下四个过程: 、注意过程 、保持过程 、运动的再现阶段 、动机的建立过程 与操作行为的一个重要区别:在从事他们所学来的行为时,是否有明显的动机。在以下情况他们更愿意采用: 、可以得到内部奖励; 、内心认为是值得的;,、已经见到过这种行为给模型带来的好处。,行为疗法常用技术,1放松训练 肌肉渐进 呼吸控制 想象图象 分心法,系统脱敏 基本原理 交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应,这种

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