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急性闭角型青光眼的应急程序原则:急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压,挽救视功能和防止房角永久性关闭。一经确诊,迅速给予降眼压和缩瞳治疗。1、 病人来院后立即测量眼压及视力,测不出者测量修氏眼压或指测。2、 通知医生,合理分配床位。3、 询问病史及既往史。4、 遵医嘱立即降眼压治疗(10分钟内完成)。5、 降低眼压:可选用下列药物。(1) 缩小瞳孔:立即用1%-2%毛果芸香碱滴眼液,每5min滴眼1次,共滴3次,然后每个30min 1次,共4次,以后改为每小时1次,一般34h后瞳孔能明显缩小,可减量至一日4次。以后根据眼压降低程度决定用药频率。(2) 碳酸酐酶抑制剂:抑制房水产生而降低眼压,最常用的为醋甲唑胺。(3) 受体阻滞剂:通过抑制房水生产降低眼压,常用为0.25%0.5%噻吗洛尔滴眼液,每日2次。(4) 高渗剂:常用20%甘露醇溶液,静脉快滴;或50%甘油生理盐水,23ml体重,口服(5) 局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。6、 告知病人注意事项。7、 辅助治疗:全身症状重者,可给予止吐、镇静、安眠药物。8、 密切观察病情变化。应急程序:病人来院 测量眼压及视力 通知医生 合理分配床位 询问病史及既往史 遵医嘱立即给予降眼压治疗 告知病人注意事项 密切观察病情变化