g2012分泌性中耳炎病西医治疗方法

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1、分泌性中耳炎病西医治疗方法清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。1.清除中耳积液,改善中耳通气引流(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。(3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能

2、短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。(5)咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。3.抗生素或其他合成抗菌药 急

3、性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。4.糖皮质激素类药物 地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。分泌性中耳炎病中医治疗方法1、中医疗法:中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭,经气痞塞,或痰湿浊邪,上聚耳窍或邪毒滞留,气血瘀阻。其辨证施治的要点是:

4、1)风邪滞窍:感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞流涕等。治宜疏风散邪,行气宣痞。方用银翘散合通气散:金银花20g,连翘12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹叶10g,荆芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,芦根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻各10g.若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄10g,杏仁10g,苍耳子10g

5、,辛夷10g ,白芷10g,薄荷10g,荆芥10g,防风10g,甘草3g;水煎内服。2)痰湿聚耳:耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。宜健脾升清,利湿通窍。方用补中益气汤合五苓散加减:黄芪30g,党参15g,白术10g,柴胡10g,当归10g,陈皮12g,辛夷12g,茯苓15g,泽泻15g,石菖蒲10g,车前子15g,葛根20g,木通10g;水煎内服。3)气血瘀络:耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。治宜活血通络

6、,聪耳开窍。方用补阳还五汤加减:黄芪30g ,当归12g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,全蝎12g,地龙12g,黄精15g,葛根15g,丝瓜络 15g,路路通15g.若兼有头晕,腰膝酸软,为肾精虚弱,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸,内服。分泌性中耳炎病吃什么好?1、分泌性中耳炎食疗方:1)鳖甲薏米汤;金银花克,柴胡9克,鳖甲l 5克,薏米18克,红糖适量,前3昧加水适量,煎煮30分钟,取汁去渣,入薏米、红糖煮粥熟后服用,每晚1次,7天为1疗程,具有清利肝胆湿热功效,对于肝胆湿热型的分泌性中耳炎有较好的治疗作用。2)薏米绿豆车前汤:车前子10克(纱布包扎),薏米50克,绿豆50克,大米100

7、克,加水适量煮粥,取出车前子纱包弃之,加白糖少许调匀服用,每晚1次,7天为l疗程,具有清热利湿功效,适于各种类型的分泌性中耳炎 分泌性中耳炎病应该如何预防?1、预防加强身体锻炼,防止感冒。进行卫生教育,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。1)凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处。2)鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时,则应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收缩,咽鼓管通畅,新鲜空气进入中耳,使耳的渗出即时吸收。3)如有鼓膜穿孔者,禁止搏鼻及耳内滴药;以预防中耳感染。4)经医生指导用抗生素预防感染。5)有鼓室内积液

8、或积血者,应去医院进行治疗。除了坚持用药治疗外,可以加醋泡脚,每天用醋水(食醋以一倍水稀释)泡脚20分钟,还可以用大蒜汁涂擦患处或用生半夏加醋浸泡一周后涂擦患处。脚气即脚癣,虽不是大病,但治起来却不易除根,每逢夏季反复发作。冬季是赶走脚气的好时机,只有少量真菌残存在脚趾肌肤里,较易彻底杀灭。笔者提供几则行之有效的中药简方,供患者选用:1.土槿皮16克,以白酒90毫升浸泡一天。以药酒外搽患处,每日数次。2.半枝莲60克,煎汤,待温度适宜时,泡足15分钟。3.陈高粱适量,放入锅内,微火焙黄,取出研成细末,撒于患处。4.黄连10克,用开水250毫升浸泡,以药液涂擦患处,每日两次。5.肉桂30克研末,

9、醋调后涂于患处,每日两次。6.五倍子、海螵蛸各20克,研细末,撒趾缝。7.苦参20克,干姜6片,加水煎煮30分钟,待温度适宜时,泡足15分钟。8.木瓜、甘草各30克,水煎去渣,待温度适宜时,泡足15分脚气让人烦不胜烦,去朋友家溜达溜达换个鞋或是去澡堂兜个圈,就可能让你染上了“恶气”,并可能传染给身边的家人和朋友们,实是在很晦气!可是真正治疗起来,疗效却不那么明显,而且天气变化或是受到相应刺激,又会重新犯病,下面所罗列的就是如“杀菌鞋”可以治疗脚气的小妙招,胆大并求速效者不妨一试,但请注意:每个人感染脚气的病因、严重程度及具体表征不一致,具体的治疗方案建议遵从专业医师指导。 大蒜:生大蒜头两只,

10、去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦患处,每日3次。连用7-10日,有消炎和杀死细菌之特效。白萝卜: 白萝卜半个,切成薄片,放在锅内,然后加适量水,用旺火熬3分钟,再用文火熬5分钟,随后倒入盆中,待降温适度后,反复洗脚,连洗数次即可除去脚臭。土霉素:将土霉素研成末,涂在脚趾缝里,每次用量1-2片。白醋:脚气病患者,可用棉球浸白醋涂患部,止痒又杀菌,有轻微脱皮,涂一次可半个月不犯,再犯再涂。27.韭菜能治脚气:鲜韭莱250克洗净,切成碎末放在盆内,冲入开水。等冷却到能下脚时,泡脚半小时,水量应没过脚面,可同时用脚中揉搓。一个星期后再洗一次,效果很好。嫩柳叶:用一把嫩柳叶加水煎熬,而后洗脚,没几次

11、效果很好。APC:将一两片APC碾成粉状,分别撒在两只鞋里,1一2天投一次即可。芦荟:用芦荟叶揉搓叶汁往脚上挤抹,自然风干,没味,也无疼痛感觉,每次一只脚用一叶,5次后脚气全无。碱面:夏天脚出汗多,容易患脚气。晚上临睡觉前,用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面)温水溶化后,将脚浸入碱水中泡洗20分钟左右,轻者两三次,重者四五次即好。花椒盐水:花椒10克、盐20克,加入水中稍煮,待温度不致烫脚时即可泡洗,每晚泡洗20分钟,连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水,第二天经加温,可连续使用。已溃疡感染者慎用。自制蚯蚓白糖脚气灵:捉两条活蚯蚓,放清水里泡一天,让其吐出泥土。捞出后放在碗里或小瓶里,撒上两小勺白

12、糖,两天后即可使用。每晚睡觉前把脚洗干净,用药棉或布条蘸涂患处,晾一会用纸或药布包好。不过半月就能治愈。金霉素软膏:金霉素软膏涂抹患处,几天便好。白糖:脚用温水浸泡后洗净,取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓,搓后洗净,不洗也可以。每隔两三天一次,3次后一般轻微脚气患者可痊愈,此法尤其对趾间脚气疗效显著。俗语说“偏方治大病”,虽说不完全可信,但偏方具有简、便、验、廉等优点确也是事实。在当今医疗费居高难下的情况下,如果能在正规的医学治疗的同时,能适当地推荐患者用一些方便便宜的小偏方配合治疗(即使无效,也不至于耽误病情),说不定能收到事半功倍的效果。因此特将收集到的一些小偏方陆续发于此,希望无论对患

13、者还是医生都能有一定的帮助。另据闵存云介绍,藿香正气水还有以下不少其鲜为人知的作用:治湿疹:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气水外涂患处,每天35次,连用35天。防蚊咬:夏日若不慎被蚊虫“侵袭”,可用藿香正气水外涂患处,半小时左右可减轻或消除瘙痒感。去头癣、手足癣和灰指甲:藿香正气水中的藿香、紫苏、白芷、桔梗分别对多种致病真菌有较强的抑制作用,故而对头癣、手足癣、灰指甲有较好的疗效。用藿香正气水涂擦患处,每日12次,亦可多搽几次。5天为1疗程,一般12个疗程即可见效。防痱子:中医认为痱子由表热夹湿引起,而藿香正气水有解表祛热除湿的功效,所以对痱子有良效,配合止汗爽身粉疗效更佳。防晕车晕船:乘

14、坐车、船前,可用药棉蘸取藿香正气水敷于肚脐内以预防晕车晕船。解酒:醉酒的人往往易出现嗜睡、呕吐、头晕等症状,及时喝1支藿香正气水可止吐顺气和醒酒。但闵存云提醒:藿香正气水因不易保存,生产和加工过程中加入了不少防腐剂和酒精等辅料,一些病人可能会对其中的一些物质产生过敏,严重的患者服用本品后出现过敏性休克、过敏性紫癜以及心动过速等不良反应。因此患者使用时要特别注意,有过敏体质者最好在医生的指导下服用。7岁以内的小孩最好不要擅自服用,而外用时3岁以内的儿童也不太适宜。巧用风油精治脚气俗话说“十人九癣”,指的就是脚癣,俗称“脚气”。整天足蹬皮鞋、脚穿尼龙袜的人们,如碰上湿热天气,则更容易患上脚气。也正

15、因为这样,现在用于脚气的药膏种类特别多。其实,治脚气完全可以更简便一些,只要巧妙使用风油精就够了。脚气是致病性皮肤丝状真菌引起的常见皮肤病。而风油精中含有的薄荷脑、樟脑、桉叶油、丁香酚、水杨酸甲酯等正好能够清凉、止痒、杀菌、抗菌,对脚气能起到针对性作用。桉叶油和丁香酚目前已经成为许多外用皮肤消毒剂的主要成分,杀菌作用尤其明显;薄荷脑、樟脑可加快皮肤药物穿透速度,而不会对皮肤造成严重刺激和损伤,非常有利于风油精在皮肤局部发挥疗效。因此,风油精还可广泛应用于因真菌感染而发生的其他皮肤病。具体使用方法是每天睡前用温水洗脚后,用棉签蘸适量风油精涂于患处,一般连续使用5天,就能基本达到止痛、止痒的作用。如果伴有水疱,应先用针将水疱挑破,再用风油精。但脚气治疗的困难之处,主要不在治而在防,因为脚气的反复发生与密切接触感染源有关,彻底消灭感染源(如鞋、袜、拖鞋等)才是最根本的。用电吹风治足癣 新奇足癣患者往往对脚部的异味和奇痒烦恼而又无奈,现介绍一种简易疗法电吹风热风治足癣。童年在农村度过,常看见母亲用冒烟的碎布条“烧”足癣。后来我也患此症,久治不愈,想起母亲的方法,感悟其理,以风筒热风代替冒烟的布条,经实践证明非常有效,操作也简便。

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