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1、医务人员手卫生规范 第一部分 洗手与卫生手消毒一、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1、 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。二、在下列情况下，应当选择洗手或使用速干手消毒剂1、 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、 穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、 接触患者周围环境及物品后。6、 处理药物或配餐前。三、 在下列情况时，应先洗手，
2、然后进行卫生手消毒1、 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。2、 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。四、 医务人员洗手方法，见附录A。五、 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法1、 取适量的速干手消毒剂于掌心。2、 严格按照附录A医务人员洗手方法A.3的6步揉搓步骤进行揉搓。认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。3、 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 第二部分 外科手消毒 一、 外科手消毒应遵循以下原则1、 先洗手，后消毒。2、 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应从新进行外科手消毒
3、。二、 洗手方法与要求1、 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2、 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。3、 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4、 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。三、 外科手消毒方法1、 冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、
4、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。2、 免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。四、 注意事项1、 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2、 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5、 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。五、
5、手卫生合格的判断标准1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm22、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5 cfu/cm2 手卫生相关术语和定义 1、 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去取手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少减少手部皮肤暂居菌的过程。4、 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。5、 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，使皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如固酶阴性葡萄球菌、捧状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
