全自动输注泵在化疗中的应用

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1、 滨州医学院烟台附属医院滨州医学院烟台附属医院 徐徐 宁宁 全自动输全自动输注泵在化疗中的应用注泵在化疗中的应用 球囊型输注泵球囊型输注泵全自动输注泵全自动输注泵 两种便携式输注泵应用比较两种便携式输注泵应用比较 注: 肘静脉压正常值:0.30-1.42kpa=30-145mmH2O 中心静脉压正常值:0.49-0.98kpa=50-100mmH2O 一、全自动输注泵的临床应用一、全自动输注泵的临床应用 二、全自动输注泵加药操作程序二、全自动输注泵加药操作程序 三、护理三、护理 内内 容容 n肿瘤化疗药物输注肿瘤化疗药物输注 n麻醉镇痛药物输注麻醉镇痛药物输注 n抗生素输注抗生素输注 输注泵临

2、床应用有哪些输注泵临床应用有哪些 5-5-氟氟尿嘧啶尿嘧啶静脉静脉化疗化疗发展过程发展过程: 钢针钢针 输注输注 留置针留置针 输注输注 PICC 输注输注 PICC+ 球囊球囊型输注泵型输注泵 PICC+ 全自动输注泵全自动输注泵 维持药物有效的血药浓度,持续杀灭肿瘤细胞。维持药物有效的血药浓度,持续杀灭肿瘤细胞。 可延长给药时间,杀灭不同时段进入增殖期的可延长给药时间,杀灭不同时段进入增殖期的 肿瘤细胞。肿瘤细胞。 延长药物与肿瘤的接触时间,增强药物的疗效。延长药物与肿瘤的接触时间,增强药物的疗效。 降低化疗药物的毒副反应降低化疗药物的毒副反应。 对对消化道肿瘤消化道肿瘤和和乳腺癌乳腺癌

3、疗效好疗效好, ,对卵巢癌、宫颈癌对卵巢癌、宫颈癌 绒毛膜上皮癌,膀胱癌等绒毛膜上皮癌,膀胱癌等 也有效。也有效。 5-氟尿嘧啶持续化疗的优点氟尿嘧啶持续化疗的优点 全自动输注泵加药全自动输注泵加药 操作程序操作程序 全自动输注泵加药程序全自动输注泵加药程序 拆拆 封封 加加 药药 安装电池安装电池开机自检开机自检 选择输液模式选择输液模式 确认参数确认参数 总总 量量 首次量首次量 分时段设置分时段设置极限量(极限量(1100ml1100ml) 年月日年月日/ /已输入量已输入量 参数设置完毕到总量参数设置完毕到总量 打开左右耳夹打开左右耳夹 耳夹复位耳夹复位 与药盒连接与药盒连接 连接延长

4、管连接延长管 长按长按“排气排气”键排气键排气 按按“运行运行”键运行键运行 同时按住同时按住“+ +、-”-”键上锁键上锁 使使 用用 中中 自由行走自由行走 输液即将结束提示(输液即将结束提示(5ml5ml) 输液结束输液结束 同时按住同时按住“+ +、-”-”键解锁键解锁 拆下背包拆下背包 打开左右耳夹打开左右耳夹 卸下电池卸下电池 清理驱动装置清理驱动装置 放回科室备用,专人保管放回科室备用,专人保管 加药注意事项 n严格按照无菌操作及化疗药物配置相关要求进行 配药。 n溶液排气后再加入5-FU,并避免气泡进入。 n注药量不能超出输液装置的最大容量。 n灌注好的输注泵应尽快使用,否则应

5、避光并贮存 在低于38的环境下。 护理措施护理措施 1、心理护理:多数患者存有疑虑和恐惧心理, 应 向患者及家属讲解使用输注泵的意义、作用原理 、优点及使用注意事项,使患者及家属掌握全自 动输注泵自我护理技巧,以便更好地配合治疗。 使用中的护理措施使用中的护理措施-患者及家属患者及家属 2、告诉患者正确摆放输注泵的位置,避免穿 刺侧侧卧,以免影响流速;将延长管盘好、固 定,输注泵放入专用的袋子,便于随身携带; 携带时注意防止导管打折、受压,不做剧烈运 动,防止输注泵脱出。 使用中的护理措施使用中的护理措施-患者及家属患者及家属 3、告知患者将输注泵妥善放置,不能发生碰 、撞或摔,避免浸水、高温

6、或强磁场和电磁场 对本泵可能发生的干扰。卧床输液时可将输液 泵挂于输液架上或放置枕旁,如果放置枕旁, 要使驱动装置高于输液装置,以使肉眼看不见 的小气泡浮于液面,避免因机器过度敏感而报 警。 使用中的护理措施使用中的护理措施-患者及家属患者及家属 n使用输注泵前护士应掌握输注泵的有关知识及使 用时的注意事项和具体细节,严格按产品使用说 明正确使用。 n制定全自动输注泵的使用操作流程和考核操作标 准。 使用中的护理措施使用中的护理措施-护士护士 n严格床边交接班,加强巡视,注意保持整个 管道的通畅。注意了解灌注量,检查输注泵 是否妥善固定、连接是否紧密、是否通畅, 防止泵重力的牵拉导致PICC

7、脱出。每班应 详细交接泵入量,准确记录泵入时间,及时 准确地填写“全自动注药泵使用交接记录单 ”。 使用中的护理措施使用中的护理措施-护士护士 如出现报警,及时查明原因处理各种故障。 n“机器故障机器故障”报警报警 处理方法:可以按“止鸣/排气”后,更换新 电池或重新安装电池后试机。若仍报警,则 须更换驱动装置。 n“堵塞堵塞”报警报警 处理方法:检查各管道是否压迫、打折。 使用中的护理措施使用中的护理措施-护士护士 n“气泡或无液气泡或无液”或或“未装夹到位或气泡未装夹到位或气泡”报警报警 处理方法: 检查储药袋里有无药液及管路中是 否有气泡,如有气泡,应立即排掉。若是因驱 动装置未装夹到位

8、,须重新装夹。 n“到极限量到极限量”报警报警 由于参数设置等原因,使 综合输出量大于或等于设置的极限量引起的报 警。 处理方法:重新准确计算各参数,使极限量的 设置值稍大于计算结果,重新设置后再运行。 使用中的护理措施使用中的护理措施-护士护士 n“回血回血” 由于本泵为蠕动泵结构,在工作间隙 ,导管内的压力将低于人体静脉压。 处理方法:解除静脉压力增大的原因:解除静脉 压迫等;加大注药泵工作间隙的压力:抬高注药 泵(包括导管);选择一个重力输液系统和注药 泵共用一条静脉通路,即用三通阀将泵通道、重 力输液通道和患者静脉通道连接给药。 使用中的护理措施使用中的护理措施-护士护士 小小 结结 n全自动输注泵能匀速、精确地将药物泵入患者 体内,可通过维持稳定的血药浓度而增强抗癌 活性,减轻化疗的毒副作用 。 n可携带活动 ,解决了传统输液需长时间卧床对 日常生活的影响 ,改善患者的生活质量,减轻 了患者的痛苦, 有效的提高了治疗效果及患者 满意度。 n全自动输注泵应用效果由于球囊性输注泵。 小小 结结 全自动输注泵能匀速、精确地将药物 泵入患者体内,可通过维持稳定的血药 浓度而增强抗癌活性,减轻化疗的毒副 作用 ,可携带活动 ,解决了传统输液需长 时间卧床对日常生活的影响 ,改善患者 的生活质量,减轻了患者的痛苦, 有效 的提高了治疗效果及患者满意度。

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