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1、14位单证流水号中国人民财产保险股份有限公司财产险（2009版）投保单 投保单号码：*投保人单位名称通讯地址 邮编：组织机构代码联系人联系电话被保险人单位名称通讯地址 邮编：组织机构代码联系人联系电话行业类别： 行业代码： 保险标的地址个数：共 个, 详见财产险（2009版）投保标的项目清单保险标的地址： 邮编：被保险人资产及营业额状况注册资本： 总资产： 上一年度实际营业额： 投保主险险种： 基本险 综合险 一切险有关保险标的投保信息，请见财产险（2009版）投保标的项目清单；有关附加险条款投保信息，请见财产险（2009版）附加险条款投保清单。上述投保清单为本投保单的组成部分。除另有约定本保
2、险合同的每次事故免赔额为 元，或损失金额的 %，二者以高者为准是否有其他有关保险合同： 有 无如有，请说明标的项目、保险金额、免赔额、保险公司名称以及其他相关信息： 是否为续保合同是 否总保险金额：人民币(大写 ) （小写）:保险期间： 月，自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止总保险费：人民币(大写 ): （小写）: 保险费交付时间： 年 月 日保险合同争议解决方式：诉讼 提交 仲裁委员会仲裁特别约定：投保人声明 保险人已向本人提供并详细介绍了中国人民财产保险股份有限公司财产险条款（2009版）及其附加险条款（若投保附加险）内容，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保
3、人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险。 投保人签章： 年 月 日（以下公司内部作业栏，客户无须填写）初审情况业务来源： 直接业务 个人代理 专业代理 兼业代理经纪人 网上业务 代理（经纪）人名称：业务员签字： 年 月 日 核保意见 核保人签字： 年 月 日 中国人民财产保险股份有限公司财产险（2009版）投保标的项目清单本清单为财产险（2009版）投保单的有效组成部分。投保单号码： 共 页 第 页 1.保险标的地址： 邮编：2.保险标的地址内被保险人所从事
4、的生产经营活动的简要描述： *国民经济行业分类代码： （此信息由保险人填写）3.保险标的项目投保信息序号保险标的名称单位数量保险金额/赔偿限额以何种方式确定保险价值备注12345678910111213注：投保标的为特约标的时，请在备注栏中注明“特约”字样。投保人（盖章） 年 月 日 中国人民财产保险股份有限公司财产险（2009版）附加险条款投保清单 本清单为财产险（2009版）投保单的有效组成部分。投保单号码： 共 页 第 页1.保险标的地址： 邮编：2.附加险条款投保信息序号附加险条款名称保险金额/赔偿限额每次事故免赔额/免赔率备注123456789101112131415注：对于需明确保
5、险价值、地域范围等信息的附加险条款，请在“备注”栏内填写相关信息。 投保人（盖章） 年 月 日 中国人民财产保险股份有限公司财产险（2009版）风险问询表生产性企业一、基本概况企业名称： 详细地址： 邮政编码： 国有企业 私有企业 合资企业其他 保险财产处于 河（海、湖、水库）边，相距 米山坡上 山脚下 低洼处 平原保险财产的周围环境 东： 距离 米，西： 距离 米， 南： 距离 米，北： 距离 米，投产时间 年 月二、生产过程产成品：主要原料： 主要产品及年产量： 主要生产设备的制造年份及制造商：（有投保项目清单的可不填）设备名称设备型号制造商或厂地制造年份 工艺流程图 随件附上无法提供生产
6、工艺采取 常温 高温，最高温度为 度 常压 高压，最高压力为 MPa主要生产过程 自动化 机械操作 手工操作 带明火操作 烤炉熔炉干燥机加热器其他易燃易爆品 液体气体气雾剂其他无尘室 无有 等级 100,000 10,000 1,000 100 其他三、存货物资储存方式 仓储 露堆 罩棚 其他 存储地点 如多个地点，需列明 1. 2. 3. 易燃易爆物质 无有 名称 独立的符合防火防爆要求的仓库内 无有主要仓储物品 名称 易燃、可燃、难燃或不燃 名称 易燃、可燃、难燃或不燃 名称 易燃、可燃、难燃或不燃液体储罐所储存的可燃物质 名称 体积 防灭火设施 防雷电口 防静电口 防明火口 自动灭火装置口上年度存货量 最大值 平均值 四、建筑物情况自有租用有无共用单位有无厂区平面图随件附上无法提供主体建筑物结构名称结构高度m或层数占用性质说明:1.建筑物结构：A钢筋混凝土结构B钢结构C砖砌/石头 D木材 E其他，请注明；2.占用性质： A办公 B宿舍 C仓储 D生产(要注明类别:如机器加工、热处理、喷漆、装配、电镀、焊
