《母乳喂养手册2014版(孕产妇专用)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《母乳喂养手册2014版(孕产妇专用)（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、母乳喂养手册（试行）（孕产妇专用） 1序 言母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障婴儿健康的重要措施。母乳是婴儿的最佳食品和饮料，母乳中含有大量的乳白蛋白、不饱和脂肪酸和消化酶及各种微量元素，可以满足6个月婴儿生长发育的需要，并且还有抗感染的特殊保健作用。母乳喂养不仅经济方便、安全卫生，还能从生理上和情感上促进母婴健康。为了儿童的健康成长，每个母亲、每个家庭乃至全社会，都应当关心、重视母乳喂养。我院被授予 “爱婴医院”称号，实行了母婴同室，大力推行母乳喂养。我院不断通过文字、图片、影像、孕妇学校等多种形式对母乳喂养进行宣传，对全县的母乳喂养工作起到了很大的推进作
2、用，母乳喂养已经得到了社会的普遍认可。为进一步加强母乳喂养工作，根据妇幼卫生事业的发展需要，我院组织编写了母乳喂养手册，完善了母乳喂养知识，丰富了母乳喂养的内涵。母乳喂养，是婴儿应该享受的最基本权利，是母爱的最基本体现，是妇幼卫生保健事业发展的有力保障。全社会都应鼓励和支持母乳喂养，关注和促进人类母婴健康。 二一四年九月1目 录第一章 母乳喂养的重要性第1节 纯母乳喂养的定义及重要性 第2节 母乳喂养的好处第三节 人工喂养的缺点第二章 乳汁的产生和分泌第1节 乳房的结构第2节 乳汁的分泌 第3节 母乳的成分第4章 母乳喂养技巧第1节 母乳喂养的体位第2节 托起乳房的正确方法第3节 婴儿的含接姿
3、势第四节 加奶适应症和正确方法第五章 母乳喂养中的常见问题及处理流程第一节 乳头扁平或凹陷的处理流程第二节 乳头过长或过大的处理流程第三节 乳汁分泌不足第四节 乳房肿胀第五节 乳腺管阻塞和乳腺炎第六节 乳腺脓肿第七节 乳头疼痛与乳头皲裂第八节 乳头错觉第六章 挤奶和乳汁保存第一节 正确的挤奶方法第二节 母乳的保存第三节 母乳的加热及消毒方法第七章 特殊情况下的母乳喂养第一节 传染病母亲母乳喂养问题第二节 妊娠合并症母亲的母乳喂养问题第三节 哺乳期母亲的用药第八章 母乳喂养常见问题解答第1章 母乳喂养的重要性第1节 纯母乳喂养的定义及重要性 一、纯母乳喂养定义：纯母乳喂养是指母亲喂哺自己的婴儿，
4、不添加任何食品和饮料、水（药物、维生素、矿物质除外），对于母亲挤出的奶不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。 二、纯母乳喂养的重要性：母乳里含有婴儿生长发育所需的全部营养，能够满足婴儿生长的需要。纯母喂养的婴儿健康，不爱生病，成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病的概率降低。纯母乳喂养的婴儿聪明，社交能力强。第二节 母乳喂养的好处一、对孩子的好处1、完美的婴幼儿营养：母乳营养均衡，配比最佳，在婴儿生长发育的不同阶段，母乳成分和母乳量均可精确地满足其需要2、免疫：母乳中含有免疫物质及免疫调节因子，可增强婴幼儿的抵力，降低各种感染的风险3、易于消化： 母乳以乳清蛋白为主，其中的酶和其他物质既利于婴儿
5、的消化又利于营养物质的吸收4、智力发育：母乳喂养有利于促进婴儿的智力发育5、远期健康影响：有利于婴儿健康发育，降低成年肥胖，糖尿病等慢性疾病发生风险二、对母亲的好处1、能够帮助母亲恢复体型：母乳喂养消耗更多热量，有助于产后体重恢复。2、促进子宫收缩，减少产后出血。2、 健康：母乳喂养降低乳腺癌、卵巢癌发病的概率。催产素反射使子宫收缩 来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸 三、对家庭的好处： 经济、方便，增进家庭和睦。四、对社会的好处：有利于提高全民的身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。第二节 人工喂养的缺点 一、人工喂养的主要缺点1.污染：在人工喂养过程中，牛奶变质、奶瓶污染极易发生
6、。2.感染：由于牛奶中不含抗感染物质，所以人工喂养的婴儿易患腹泻及呼吸道感染。3.缺乏维生素、缺铁：牛奶中维生素含量不能满足婴儿需要，牛奶中的铁不像母乳中的铁那样能被婴儿完全吸收，所以，人工喂养的婴儿容易发生缺铁性贫血。4.盐分过多，钙、磷比例失调：牛奶中含钠过多，有时可导致高钠血症。钙、磷含量过多，但比例失调不易吸收，吃牛奶的婴儿易发生佝偻病。5.脂肪、蛋白质的性质不适当：牛奶中饱和脂肪酸含量过高，不适合婴儿生长发育的要求，而缺少婴儿大脑发育所需要的胆固醇和必需氨基酸。牛奶中含较多的酪蛋白，在婴儿胃内形成的凝块较大，不易消化。二、开奶前喂食或使用奶嘴、奶瓶喂养的危害？ 1、加奶工具容易污染，
7、增加感染机会。 2、如果使用奶瓶喂养，易产生乳头错觉，使婴儿不愿再吸吮母亲的乳头。3、减低对母乳的渴求，婴儿吸吮次数少，时间短，减少对乳房的刺激，导致母乳分泌量不足。4、奶粉及糖水中的营养成分与母乳中的营养成分不同，不利于消化吸收。肠蠕动减慢，易造成胎便迟排.5、得不到初乳中的免疫物质，易患各种感染性疾病 6、易使母亲产生心理不适，误认为自己的乳汁不足，母亲会因失去信心而停止母乳喂养。人类的宝宝还是牛的宝宝。第2章 乳汁的产生和分泌第一节 乳房的结构乳房解剖示意图大导管泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）肌细胞（催产素促使肌细胞收缩）支持组织和脂肪腺泡蒙哥马利腺乳窦 乳头小导管第二节 乳汁的分
8、泌乳房是由腺体组织、支持组织和脂肪组织组成，腺组织分泌乳汁沿乳导管到达乳头。在孕期，乳腺增生，乳房、乳头都相应的增大。分娩后，激素水平的变化为泌乳作了准备。婴儿吸吮乳头时，刺激了乳头的神经末梢，这些神经将信息传递至脑垂体，使之产生催产素，使乳腺肌上皮细胞收缩，乳汁由乳腺细胞经乳导管到达乳头。所以婴儿吸奶早、次数多、乳汁分泌就快、乳量也多。第三节 母乳的成分一、母乳的成分人类的乳汁不同于动物的乳汁，它是婴儿最完善的食物，它的特殊构成尤其适合于婴儿，它的主要成分是水、蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质和各种维生素。水分：水是人体所有细胞生存所不可缺少的，乳汁中含有水分为87%，与母乳中其他成分比例平衡适当
9、，在保证乳母充分营养的情况下，婴儿从乳汁中得到的水分即使在天气炎热时也完全可以满足生理的需要，不必再另给饮水。蛋白质：母乳中的蛋白质具有很高的营养价值，它比牛奶中的蛋白质容易消化并含有大量的免疫球蛋白。脂肪：母乳中的脂肪比牛奶中的脂肪更容易吸收。乳糖：母乳中的乳糖含量比牛奶中的高，乳糖是一种极容易消化的能源，在婴儿的小肠内，乳糖转换为乳酸，它有助于小肠的正常功能。矿物质：母乳中含有足够的铁，虽然含量不高，但易被婴儿肠道吸收，母乳喂养的婴儿不会发生缺铁性贫血。钙、磷比例适宜（2:1）易于吸收，较少发生低血钙。维生素：当母亲饮食足够时，母乳中所含的各种维生素，包括维生素A和维生素D，可满足婴儿出生
10、46个月内的营养、健康的需要。免疫成分：免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、细胞成分 二、母乳成分的变化哺乳是一个动态的过程，是婴儿与母亲之间生理连续的继续，所以母乳的成分也随着哺乳过程发生变化，以适应婴儿生长发育的需要。初乳：母亲产后7天内分泌的乳汁称为初乳，它比后来的乳汁较稠且黄，含有更多的抗体和白细胞，这正是初来人世的婴儿所需要的最佳食物，它能保护婴儿免受细菌和病毒的感染。初乳中亦有生长因子，可以刺激小儿未成熟肠道的发育，亦为肠道消化吸收成熟乳作了准备，并能防止过敏性物质的吸收。成熟乳：710天是过度乳新生儿出生10天后的乳汁称为成熟乳，乳汁分泌量增加，而且其外观与成分都有所变化。乳汁呈绿色的
11、水样液体，这就是含有丰富营养物质以供婴儿生长所需的“成熟乳”，由于成熟乳看上去比牛奶稀，有些母亲便误认为自己的乳汁太稀薄，其实这种水样奶是正常的。前奶与后奶：乳汁的成分在每次喂哺时也有变化。前奶：每次哺乳过程中前期产生时的乳汁。前奶外观较后奶蓝些，内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。后奶：每次哺乳过程中后期产生的乳汁。因含较多的脂肪，故外观较前奶白，脂肪使后奶能量充足，它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。前奶和后奶都为婴儿生长发育所必需。第5章 母乳喂养技巧第一节 母乳喂养的体位一、指导者的体位指导者应舒服放松地坐下，若体位不舒适，就不能很好地帮助母亲。2、 母亲的体位母亲的哺乳体位
12、坐位和卧位，无论采取何种体位，都要保证使母亲和婴儿都舒服，才能保证哺乳成功。如果母亲采取坐位，母亲坐的椅子的高度要合适，用一个授乳枕（垫或枕头）放在她的背后。如果椅子太高：放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。3、 母亲哺乳姿势的4个要点1、孩子的头和身体呈一直线2、孩子的脸贴近乳房，他的鼻子对着乳头3、婴儿的身体贴近母亲4、新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部4、 哺乳姿势1、 摇篮式适应症：大多数母亲喜欢和常用的哺乳姿势。方法：婴儿的头枕在母亲前臂上，双手托住婴儿的背部和臀部。2、 环抱式适应症：双胎、孩子含接有困难、治疗乳
13、腺管阻塞或者母亲喜欢这种体位方法：母亲将孩子放在胳膊下，用枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上3、 交叉式适应症：非常小的孩子、病儿或伤残儿或者母亲喜欢这种体位 方法：母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子，母亲用前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上，她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部，用枕头帮助托着婴儿的身体，用乳房同侧的手托起乳房，不是将婴儿的头部推向乳房 。4、 侧卧式；适应症：剖宫产术后的母亲 、正常分娩后第一天的母亲 方法：帮助母亲采用舒适放松的体位侧躺着，头枕在枕头的边缘，孩子的头不要枕在母亲的手臂上，母亲的手臂要放在上方枕头旁，新生儿也要侧卧位，母亲不要用手按住新生儿的头部，让新生儿的头部能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。注意：母亲可以选择任何她喜欢的体位不论母亲用何种体位4个要点都适用 第二节 托起乳房的正确方法C字形托起乳房的方法：食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处，如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽
