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1、1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,二、卵巢的组织结构和分泌功能：肉眼可见生殖上皮、白膜、皮质、髓质 （一）卵泡：卵母细胞+卵泡细胞,12,（二）排卵： （三）黄体：分泌雌激素、孕激素和松弛素。 妊娠黄体、白体、月经黄体。 （四）闭锁卵泡和间质腺 ：分泌雌激素。 （五）门细胞：分泌雄激素。,13,14,15,16,(二）月经周期:自青春期起，内膜浅层每月发生一次剥脱和出血，为月经。 月经周期：一般将一次月经开始到下一次月经开始的时间称为月经周期。平均为28天（24-35天均属正常）。 1、月经期：黄体萎缩，孕激素和雌激素含量迅速下降，子宫内膜也因缺血而坏死脱落，血液由断裂的血管流出
2、。脱落的组织和血液又可刺激子宫进一步收缩，从而排出子宫内容物，形成月经。月经期一般为4-6天，平均血量为50-70ml。 2、增殖期：卵泡发育趋于成熟，并分泌大量雌激素；子宫内膜迅速增厚，腺体增宽加长，螺旋动脉迅速增长；在停经后第10天排卵。可据体温判断排卵与否。 3、分泌期：历时10天。卵泡排卵后变为黄体，开始分泌大量雌激素和孕激素；子宫内膜继续增厚，并接近极点（4-6mm）；若受精，则胎盘分泌绒毛膜促性腺激素，以维持黄体的继续存在。,17,第四节 生殖过程 生殖过程包括从受精到授乳的各个阶段。 妊娠过程占大多数时间，包括从受精到分娩的各个阶段。期间。妊娠期为266天，从停经开始算起历时约1
3、80天。 一、受精：位置在输卵管壶腹部。主要变化： “获能”：当精子在女性生殖道内停留0.5-1hr后，在雌激素作用下，运动能力得到提高，解除了抑制精子释放顶体酶的物质（移去去获能因子），该过程为“获能”。 识别：依赖于卵子透明带上的特殊糖蛋白，它是精子特异是别的受体。 顶体反应：精子穿过透明带到达卵子表面并被微绒毛抓住， 卵膜肿胀并将精子的头和尾全部吞进卵细胞内。 多精受精的预防：卵细胞膜去极化，并发生结构变化形成受精膜以阻止其他精子入卵。 卵子完成第二次减数分裂： 雌、雄原核的融合以及第一次卵裂的启动：,18,二、着床：受精卵从壶腹部向子宫方向移动，同时发生分裂。第4天进入子宫；着床发生于
4、第7天，2-3天内完成。 由滋养层细胞分泌蛋白酶，使子宫内膜溶解，胚泡被逐渐埋入子宫内膜中而被固定，缺口不久被附近的子宫上皮修复，完成着床。 着床部位通常是子宫底或子宫体。 三、胚胎发生和发育：到妊娠第3-4周，绒毛膜形成，母体与胚胎间建立起功能性血管联系。到第九周已完全具备人形，称胎儿。胎儿发育至7个月时，如早产一般可存活。 沟通胎儿和母体联系的是胎盘，由胎儿的绒毛膜和母体的底蜕膜共同构成。一可实现胎儿与母体间的物质交换，二可产生雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素、绒毛膜促生长乳腺素等，对维持妊娠起关键作用。,19,四、分娩：成熟的胎儿从子宫排出母体的过程称分娩。 分娩过程是一个正反馈的调节环路。由胎儿分泌的催产素启动：催产素刺激子宫内膜产生前列腺素；而前列腺素可促使子宫呈现节律性收缩活动；子宫收缩又会刺激肌层的牵张感受器，反过来可引起母体下丘脑分泌催产素。催产素进一步加剧了子宫肌的收缩，宫缩又正反馈地引起更多催产素的分泌。 产程： 子宫颈口开大，胎儿头下降，胎膜破裂。 娩出胎儿。 娩出胎盘。子宫继续收缩，使胎盘与母体子宫壁分离并排出体外。胎盘圆盘状，重约500g。胎盘娩出后，子宫继续收缩，压迫血管裂口使其闭合，阻止流血。 预产期的推算：从末次月经起始日算起，年加1，月减3，日加7。,20,
