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1、1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,二、卵巢的组织结构和分泌功能:肉眼可见生殖上皮、白膜、皮质、髓质 (一)卵泡:卵母细胞+卵泡细胞,12,(二)排卵: (三)黄体:分泌雌激素、孕激素和松弛素。 妊娠黄体、白体、月经黄体。 (四)闭锁卵泡和间质腺 :分泌雌激素。 (五)门细胞:分泌雄激素。,13,14,15,16,(二)月经周期:自青春期起,内膜浅层每月发生一次剥脱和出血,为月经。 月经周期:一般将一次月经开始到下一次月经开始的时间称为月经周期。平均为28天(24-35天均属正常)。 1、月经期:黄体萎缩,孕激素和雌激素含量迅速下降,子宫内膜也因缺血而坏死脱落,血液由断裂的血管流出
2、。脱落的组织和血液又可刺激子宫进一步收缩,从而排出子宫内容物,形成月经。月经期一般为4-6天,平均血量为50-70ml。 2、增殖期:卵泡发育趋于成熟,并分泌大量雌激素;子宫内膜迅速增厚,腺体增宽加长,螺旋动脉迅速增长;在停经后第10天排卵。可据体温判断排卵与否。 3、分泌期:历时10天。卵泡排卵后变为黄体,开始分泌大量雌激素和孕激素;子宫内膜继续增厚,并接近极点(4-6mm);若受精,则胎盘分泌绒毛膜促性腺激素,以维持黄体的继续存在。,17,第四节 生殖过程 生殖过程包括从受精到授乳的各个阶段。 妊娠过程占大多数时间,包括从受精到分娩的各个阶段。期间。妊娠期为266天,从停经开始算起历时约1
3、80天。 一、受精:位置在输卵管壶腹部。主要变化: “获能”:当精子在女性生殖道内停留0.5-1hr后,在雌激素作用下,运动能力得到提高,解除了抑制精子释放顶体酶的物质(移去去获能因子),该过程为“获能”。 识别:依赖于卵子透明带上的特殊糖蛋白,它是精子特异是别的受体。 顶体反应:精子穿过透明带到达卵子表面并被微绒毛抓住, 卵膜肿胀并将精子的头和尾全部吞进卵细胞内。 多精受精的预防:卵细胞膜去极化,并发生结构变化形成受精膜以阻止其他精子入卵。 卵子完成第二次减数分裂: 雌、雄原核的融合以及第一次卵裂的启动:,18,二、着床:受精卵从壶腹部向子宫方向移动,同时发生分裂。第4天进入子宫;着床发生于
4、第7天,2-3天内完成。 由滋养层细胞分泌蛋白酶,使子宫内膜溶解,胚泡被逐渐埋入子宫内膜中而被固定,缺口不久被附近的子宫上皮修复,完成着床。 着床部位通常是子宫底或子宫体。 三、胚胎发生和发育:到妊娠第3-4周,绒毛膜形成,母体与胚胎间建立起功能性血管联系。到第九周已完全具备人形,称胎儿。胎儿发育至7个月时,如早产一般可存活。 沟通胎儿和母体联系的是胎盘,由胎儿的绒毛膜和母体的底蜕膜共同构成。一可实现胎儿与母体间的物质交换,二可产生雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素、绒毛膜促生长乳腺素等,对维持妊娠起关键作用。,19,四、分娩:成熟的胎儿从子宫排出母体的过程称分娩。 分娩过程是一个正反馈的调节环路。由胎儿分泌的催产素启动:催产素刺激子宫内膜产生前列腺素;而前列腺素可促使子宫呈现节律性收缩活动;子宫收缩又会刺激肌层的牵张感受器,反过来可引起母体下丘脑分泌催产素。催产素进一步加剧了子宫肌的收缩,宫缩又正反馈地引起更多催产素的分泌。 产程: 子宫颈口开大,胎儿头下降,胎膜破裂。 娩出胎儿。 娩出胎盘。子宫继续收缩,使胎盘与母体子宫壁分离并排出体外。胎盘圆盘状,重约500g。胎盘娩出后,子宫继续收缩,压迫血管裂口使其闭合,阻止流血。 预产期的推算:从末次月经起始日算起,年加1,月减3,日加7。,20,