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1、药品的保管和养护,第一节 药品保管与养护的意义 一、医药商品保管、养护的意义 二、影响药品质量的因素,(一)影晌药品质量的内在因素,1、药品的化学结构与稳定性关系 （1）具有酯类结构的药物 （2）具有酰胺结构的药物 （3）苷类药物 （4）醇、醚、醛类药物 （5）酚类药物 （6）芳胺类药物,（7）吡唑酮类药物 （8）吩噻嗪类药物 （9）含巯基药物 （10）含有不饱和碳链药物 （11）具有光学异构的药物,2、药品物理性状与稳定性的关系,（1）熔点 （2）沸点 （3）色、臭、味 （4）相对密度 （5）溶解度 （6）吸湿性 （7）风化性 （8）挥发性,（二）影响药品变质的外在因素,1、空气 2、光线
2、3、温度 4、湿度 5、微生物和昆虫 6、时间,第二节 药品的在库养护,一药品仓库的整体环境,设施与没备 (一)药品仓库整体环境要求 仓库周围环境要整洁，地势干燥，无粉尘、有害气体及污水等严重污染源。库内不得种植易长虫的花草、树木，地面平坦、整洁、无积水、无垃圾、沟道畅通。,仓库分为： 储存作业区、辅助作业区、生活区,(二)药品仓库存设施与设备 冷库（210度） 阴凉库（20） 常温库（030） 保暖库 二.药品的分类贮存与堆码,三.温湿度管理,(一)关于温湿度的基本知识 温度是表示物质冷热的程度. 湿度指空气中含有水蒸气量多少的程度称为湿度. 饱和湿度:是指在一定温度下每一立方米空气中所含水
3、蒸气的最大量. 绝对湿度:是指空气中实际所含的水蒸气量.,相对湿度(%)=绝对湿度/饱和湿度100%,(二)温湿度的变化及测记,(三)调节仓库温湿度的措拖：,1、防潮 （1）通风散潮 （2）密封防潮 （3）吸湿降潮,2、防热 （1）通风降温 （2）库房遮光降温 （3）地下室或地窖 （4）冷藏库和电冰箱,3、防冻 （1）保温库 （2）暖气库,四.药品的在库检查,(一)检查时间: 1.逐日检查 2.定期检查 3.突击检查 (二)检查内容,GSP的数字趣味组合,合理布局分五区，三种颜色划区域； 六分开，要记清，堆垛摆放按五距； 配货先近按批号，出库放行五不准； 三库三温一个度，三三四制六相符。,五、
4、药品的保管方法和要求,(一)药品保管的基本要求 1.一般药品都应按照药典贮藏项下规定的条件进行贮存与保管,亦可根据药品的性质,包装,出入库规律及仓库的具体条件等因地制宜进行,以保证药品质量良好,数量准确,贮藏安全为原则,2.应按药品的性质,剂型并结合仓库的实际情况,采取“分区分类,货位编号”的方法,加以妥善保管,3.堆码存放应符合药品保管的要求 兽药、化学试剂和人用药应分库存放。 外用药和内服药应分别存放。 杀虫杀鼠药应与内服药和外用药远离存放。 具有特殊臭味易发生串味的药品应与一般药品隔离存放。 性质相抵触的药品(如强氧化剂和还原剂、酸类和碱类等)和灭火方法不同的药品应分开存放。 名称容易彼
5、此混淆的药品应分别存放。 危险药品、特殊管理的药品应专库或转柜加锁保存，不得与一般药品混合存放。,4.药品出库要掌握“先产先出”,“易变先出”,“近期先出”的原则,并且执行出库验发制度,5.药品实行保管责任制度,建立商品保管账和商品卡,正确记载商品的进,出,存动态,经常检查,定期盘点,保证账,卡,货相符. 6.库房应经常保持清洁卫生,并采取有效措施防止生霉,虫蛀,鼠咬 7.加强防护安全措施,确保仓库,商品和人身安全,第三节 医药商品的储存和养护常规,一、西药分类保管养护方法 二、中成药的保管养护方法 三、中药材、中药饮片保管和养护方法,注射剂,1、温度：防热或冷藏 2、遮光 3、防潮 4、澄明
6、度,片剂,1、防潮 2、遮光,胶囊剂,1、防热、防潮 2、遮光,软膏剂,1、防热、防冻 2、防“串味” 3、防重压,栓剂,1、防热 、防潮、防干燥,二.中成药的保管养护方法,（一）液体中成药保管法 1、酒剂 2、露剂 3、糖浆剂,（二）固体及半固体中成药保管法 1、蜜丸 2、水丸 3、糊丸 4、散剂 5、煎膏剂 6、颗粒剂 7、胶剂,三、中药材、中药饮片的养护保管,（一）造成中药饮片变质的主要环境因素 1、温度 2、湿度 3、空气 4、日光 5、微生物及昆虫,四、中药饮片的养护保管,（二）造成中药饮片变质的主要内在因素 1、水分 2、淀粉 3、粘液质 4、油脂 5、挥发油 6、色素,四、中药饮
7、片的养护保管,1、易虫蛀类饮片的养护保管：对于易虫蛀的饮片,一般都是含脂肪油多的(如桃仁、柏子仁、酸枣仁),含淀粉多的(如白芷、山药、薏苡仁),含蛋白质多的(如蕲蛇、白花蛇、蛤蚧)饮片,而以上药物所含成分都是害虫生长的养料,因此在养护保管此类饮片时必须从杜绝害虫来源,控制其传播途径,消除繁殖条件等方面着手,采用清洁养护法,搞好饮片和仓库的清洁卫生,保持库房内干燥通风,对不同的饮片可以采用密封、冷藏、熏蒸、对抗等适当的养护措施,有条件的可采取气调养护法、60Co_射线辐射杀虫灭菌养护法等,确保饮片质量。,1.1清洁卫生防治 1.2密封法防治 1.3对护法防治 1.4低温冷藏法 1.5高温法 1.
8、6吸潮法 1.7降氧法,2、易走油发霉饮片的养护保管：,枸杞子、麦冬、当归等 中药泛油决定于内存因素，但外因是促使它变化的条件，故在养护上，要严格控制外因影响。根据变异规律，温度高、湿度大时其影响最大，故养护方法上应保持低温、低湿环境，避免与空气的接触为基本措施。可选用降氧法、吸潮法、低温法。 贮存易泛油的药材，应选择阴凉干燥的库房，堆码不宜过高过大，药材泛油时往往伴有发霉现象，而且易发生虫蛀。这类中药最难储存。因此应以预防为主，加强养护，控制泛油现象 发生。,3、易变色类饮片的养护保管：,红花、丁香、银花、麝香 储存易变色的中药材，应选择在干燥、阴凉、避光的库房。其中花类中药材最好专库储存，
9、以便于管理和养护。库房的温度不超过30，相对湿度控制在65%75%之间，并且储存期不宜过长，要按照“先进先出，易变先出”的原则进行发货。 对易变色的中药材可根据不同的品种和特性，采取降氧法、冷藏法、密封法、吸潮法、烘干法、晾晒法等加以养护。,4.易融化、潮解、风化、挥发类饮片养护保管,对这些中药要针对其特性，采取相应的养护措施，进行质量控制。如芒硝、明矾、硼砂、龙骨易潮解、风化，应当采用密封法，使之与外界空气相隔绝，贮存在阴凉干燥处，避光、避风、防潮保存；阿魏受热易融化，应当以铅皮箱或缸装密封，防止高温受热；冰片、儿茶、安息香、没药、乳香等易挥发，走失气味，应当装入塑料袋内置于箱中或容器内，用密封法在阴凉干燥处保存，避光避风，慎防漏气。 。,5.贵重类饮片的养护保管：,人参、牛黄、鹿茸、羚羊角,一般应与其他的中药饮片分开储藏,用固定的箱、木柜、瓶、盒等密封,存于干燥阴凉不易受潮的地方,实行专人、专库、专帐、专柜保管,有条件的可采取低温养护。,毒性中药饮片的养护保管：毒性中药,如马钱子、生半夏、生乌头、藤黄等,因所含毒性成分,对人体有一定毒性,因此在养护保管此类饮片时,必须强调与非毒性中药分开,严格遵守毒性中药管理办法,选择阴凉干燥通风场所,用固定的箱、木柜、瓶等密封保存。,思考题： 1、药品保管的有什么基本要求？ 2、中草药材的保管和养护方法是什么？,
