车险保险合同变更申请书

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车险保险合同变更申请书_第1页
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中国平安财产保险股份有限公司车险保险合同变更申请书填写说明:请用黑色钢笔或签字笔在打 ,并用正楷填写变更的内容;申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息 保单号码:交强险 11064003900324066826 商业险 11064003900324066822 投保人: 南京速翔汽车服务有限公司 被保险人:同投保人 不同投保人 申请批改原因:将投保人、被保险人、行驶证车主批改为: 徐明华 变更项目变更前 变更后 人员信息更改被保险人南京速翔汽车服务有限公司徐明华更改投保人南京速翔汽车服务有限公司徐明华更改驾驶员更改行驶证车主南京速翔汽车服务有限公司徐明华 车辆信息更改发动机号更改车架号更改车牌号更改随车因素更改使用性质 险别信息更改车损险及附加更改商业三者及附加更改盗抢险及附加更改车上人员责任险及附加更改其他险别更改费率因子 其他退保 注销 更改分期付款 更改客户类型及所属性质更改团车所属性质 更改争议处方式更改补充特别约定投保人签章: 委托授权:(非投保人本人办理时填写,并留存代办人身份证明材料复印件)本人(单位)全权委托 代为办理本次保单变更的相关事宜,所产生的相关法律后果由本人(单位)承担。代办人证件类型: 代办人证件号码: 代办人签章: 投保人签章: 申请日期: 年 月 日

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