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1、,分子肿瘤概论 重庆医科大学病理教研室 王娅兰 教授(博士生导师),分子肿瘤概论 一、有关肿瘤的基本概念（复习） 肿瘤（tumor, neoplasm) 基因水平 调控失常 异常增生 新生物 肿瘤生物学行为-浸润、转移能力 浸润 (invasion)：起源处迁移 侵入周围邻近组织,转移(metastasis)： 从原发部位 血管、淋巴管、体腔 它处继续生长 与原发瘤同样类型肿瘤 （转移瘤或继发瘤）,转移的途径,（2）Hematogenenous metastasis 全身脏器 （3）Transcoelomic metastasis 体腔内脏器-脱落种植 （医源性种植） 浸润生长-恶性肿瘤生长的
2、特点 肿瘤转移过程必经的第一步,肿瘤的组织结构 实质 （parenchyma) 间质 （mesenchyma, stroma) 肿瘤间质的主要成分 1. 血管 小血管 毛细血管 血窦样 血管球样,新的肿瘤血供模式 -血管生成拟态(vasculogenic mimicry，VM) 1999年，美国学者Maniotis等 一种完全不同于经典血管生成的微循环模式 -小管状（似血管） -管壁主要由基底膜(PAS阳性)围成，外衬以肿瘤细胞 -腔内有血浆和红细胞流动 -管道与内皮性血管相通 多存在于高度恶性肿瘤,血管生成拟态（vasculogenic mimicry） 肿瘤细胞构成 有基底膜 小管状（似血
3、管） 与血管交通,2. 结缔组织间质 （1）纤维和基质 胶原纤维 常规 HE - 红 特殊化学染色 VG 改良法- 红 Masson- 兰色 构成成分 I II III型胶原原纤维 又由相应原纤维分子构成 免疫组化或分子生物学方法可区别,弹力纤维 常规 HE-淡红色 特殊化学染色 Weigert或Verhceff-暗兰或黑色，弹力 酶消化后阴性,网状纤维 银染-黑色，故也称嗜银纤维。 PAS -强阳性,成分 胶原蛋白为主要成分 细胞间质网状纤维- 型胶原蛋白 基底膜网状纤维- 型胶原蛋白和 层黏连蛋白（laminin）,纤维黏连蛋白 Fibronectin（FN） 作用 A. 连接基质中各种成
4、分 B. 介导细胞外基质成分与细胞表面连接 黏蛋白 又称蛋白多糖（proteoglycan） 如透明质酸，硫酸肝素等 骨黏素 （osteonectin）,（2）基底膜 (basement membrane , BM) 多种成分 与疾病（肿瘤浸润）关系密切 型胶原 -不形成纤维，与、 型胶原不同 层黏连蛋白 （laminin ,LM） -有与细胞膜LM 受体相结合的位点,（3）细胞成分 固有的细胞成分 -纤维母细胞和纤维细胞 -肌纤维母细胞 -间充质细胞 -巨噬细胞 -树突状细胞,反应性细胞成分 各种细胞浸润 - 淋巴细胞 最常见 -浆细胞 -巨噬细胞 都属免疫活性细胞,二、肿瘤浸润、转移的分子
5、机制 （一）肿瘤细胞的浸润转移 1.肿瘤细胞增殖和扩展 浸润转移的前提和基础 2.肿瘤血管生成(tumor angiogenesis) 肿瘤浸润转移的必要条件,3.肿瘤细胞分离脱落，与细胞外基质黏附 （1）瘤细胞表面负电荷增加 （2）瘤细胞黏附力的改变 瘤细胞自身结构异常 瘤细胞同质黏附力下降 指同种瘤细胞之间的黏附力,瘤细胞异质黏附力增加 指肿瘤细胞与其它不同细胞及间质的黏附力 同质黏附力降低，有利于肿瘤细胞分离； 异质黏附力的增加，有利于瘤细胞与基底膜、间质成分粘附并穿过这些组织 均由黏附分子介导 通过配-受体之间的识别和结合实现,（3）肿瘤黏附分子(adhesion molecules)
6、 细胞表面结构 钙黏蛋白(cadherin) 又称为钙连接素，钙黏素。 依赖细胞外钙 介导钙离子依赖性细胞与细胞（同源细胞）的黏附 据分布不同 E-钙黏蛋白 P-钙黏蛋白 N-钙黏蛋白 H-cad,整合素(integrin) -细胞表面糖蛋白 ，约有20 多个亚型 -各种肿瘤细胞表面整合素种类不同 -肿瘤生长各个阶段表达水平也不同 作用 a.介导细胞与细胞外基质的黏附 b.参与不同细胞之间的黏附连接 C.扮演细胞信号传递的角色 配体-整合素-细胞骨架蛋白跨膜信息传导系统, 免疫球蛋白超基因家族(immunoglobulin superfamily) 主要参与细胞与细胞间的连接 ICAM-1 （
7、细胞间黏附分子-1） VCAM-1 （血管黏附因子） NCAM （神经细胞黏附因子） 其它 包括CEA 、DCC,选择素(selectin) 内源性植物凝血素（凝集素） 作用 介导内皮细胞、血小板与瘤细胞黏附 选择素家族包括： P-selectin E-selectin L-selectin, CD44 及其它 CD 44(透明质酸受体) -介导细胞与细胞外基质粘附 路易斯寡糖（SLEX，,s-LewisX ） -血管内皮细胞E-选择素的配体,4.瘤细胞的迁移(migration)及化学趋向性 (1)瘤细胞的运动 黏附；肌动蛋白、微管、中间丝 (2)瘤细胞运动的调节,据其作用，大致可分为两大类
8、： 仅影响运动的因子 迁移刺激因子（MSF） 既影响运动又影响生长的因子 AMF (自分泌运动因子) HGF/SF（肝细胞生长因子/分散因子),(3)瘤细胞的化学趋向性 21KD 的蛋白质 骨吸收因子,5.细胞外基质的降解 (1)肿瘤浸润细胞外基质的步骤 Liotta 1986年提出 第一步 黏附于基底膜或其他间质成分 第二步 分泌蛋白酶并激活, 降解瘤细胞 邻近的细胞外基质 第三步 进入受蛋白酶降解的基质区域内,(2)肿瘤细胞产生的蛋白水解酶 丝氨酸蛋白酶类及其抑制因子 纤维蛋白溶解酶(纤溶酶) 纤溶酶原 a. 降解基质 如纤维蛋白，FN, LM, 蛋白多糖 b. 激活胶原酶 胶原降解,尿激
9、酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator , u-PA）系统 Au-PA： 介导细胞周围基质蛋白的降解 Bu-PA 受体（u-PAR）及纤溶酶原受体 活化u-PA 原酶形式的u-PA 纤溶酶原+纤溶酶原受体 纤溶酶,CPAI （PA 抑制剂） PAI1 是u-PA 的主要抑制剂 PAI2 不同肿瘤表达意义不一 PAI3 功能不清,基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMP）及其抑制因子 需钙、锌离子作辅助因子 MMP 分类 胶原酶：如间质胶原酶 （Collagenase） 明胶酶：如明胶酶A (gelatin
10、ase A) 间质溶素：如间质溶素1 、2 膜型基质金属蛋白酶：、型,可分别降解ECM中各种不同成分 ECM降解的主要蛋白水解酶类 金属蛋白酶抑制物 TIMP-1 ，TIMP-2 浸润与否取决于MMP与TIMP的对比 MMPTIMP ECM降解才能成为可能,胱氨酸蛋白酶类 Cathepsin B 作用 降解ECM中各种胶原、LM、 FN、黏蛋白 激活间质胶原酶和IV型胶原酶 天（门）冬氨酸蛋白酶 cathepsin D, E 在肿瘤浸润转移中的作用 CD 表达的调节,6.瘤细胞以主动方式入循环管道并形成栓子 微小淋巴管、微小静脉壁 缝隙 血管 基底膜缺损 瘤细胞存在形式 单个 成团 同类癌栓
11、异类癌栓 黏附分子对其发挥调节作用,7.在特定器官的毛细血管滞留并黏着，再次穿过血管壁并定居、增殖 器官特异性（选择性）机制 (1) 黏附分子的作用 (2) 化学趋化因子（归巢现象) (3) 微环境不适合 (4) 与免疫状态有关,（二）机体免疫状态与肿瘤浸润转移 参与控制转移的免疫细胞主要有 NK 细胞 巨噬细胞 T 淋巴细胞 （三）肿瘤浸润转移相关基因 转移相关基因 指基因的表达和改变能够促进或导致肿瘤发生转移的基因,（四）肿瘤表观遗传改变与肿瘤浸润转移 表观遗传学(Epigenetics) -与遗传学(genetic)相对应的概念 -表型状态改变，基因型不改变 -没有DNA序列变化的情况下
12、， 可遗传的基因 表达改变，导致的基因产物的变化。 -1942年提出，上世纪80年代后期逐渐兴起的一门新学科,DNA的“后天性”修饰 CpG岛高甲基化 癌细胞基因组低甲基化 组蛋白残基的各种修饰 磷酸化 乙酰化 甲基化 泛素化等等,（五）肿瘤干细胞(tumor stem cell, TSC) 2001年由Reya等提出 2006年美国癌症研究协会（AACR）定义 存在于肿瘤组织中具有无限自我更新能力并能产生不同分化程度的肿瘤细胞的细胞,特征 (1) 无限增殖和多向分化 (2)存在自我更新的信号传导途径 (3)具不同表型，异质性，对放化疗不敏感 (4)具有端粒酶活性 (5)能转移到各种不同的组织
13、,（六）肿瘤微环境与肿瘤浸润转移 肿瘤细胞 间质细胞 细胞外基质 间质细胞所分泌的活性介质（细胞因子） 共同构成的局部内环境,微环境改变 肿瘤细胞 -自分泌和旁分泌 全身和局部组织 -代谢、分泌、免疫 结果： 限制或促进肿瘤的发生和发展,三.肿瘤学研究中常用的分子生物学基本技术及其应用 (一)蛋白表达异常的检测 -免疫组化（荧光）定位 -ELISA和Western blot 、流式细胞术定量,抗体,细胞,细胞,细胞,（二）蛋白质相互作用的检测方法 1.酵母双杂交法 验证两个已知蛋白的相互作用 筛选与已知蛋白作用的未知蛋白 酵母双杂交系统是分析蛋白-蛋白间相互作用的有效和快速的方法，,酵母双杂交
14、的原理是将2个目的蛋白分别与转录激活区（transcription activation domain，AD）和DNA 结合区（DNA-binding domain，DBD）融合产生新的融合蛋白，如果这2个目的蛋白能够互相作用，则该相互作用会促使AD和DBD 互相靠近而产生有活性的转录因子，进而激活事先构建到酵母基因组中的报告基因的转录。 （真核转录因子DBD能把蛋白定位到基因组特定DNA序列上，AD能够使转录装置激活基因转录。当这两个区域单独存在时均没有转录激活功能，但当它们在空间上彼此联系时，则能够激活基因转录。）,局限性 双杂交系统分析蛋白间的相互作用定位于细胞核内 酵母双杂交系统的一个
15、重要的问题是“假阳性”,2.免疫共沉淀（Co-Immunoprecipitation，CO-IP） 是以抗体和抗原之间的专一性作用为基础的用于研究蛋白质相互作用的常用、经典方法。 其基本原理是: 细胞裂解液中加入抗体，与抗原形成特异免疫复合物，经过洗脱，收集免疫复合物，然后进行SDS-PAGE及Western blotting分析。,缺点 免疫沉淀蛋白有可能不是直接相互作用的蛋白，而是通过第三者间接相互作用的蛋白 灵敏度不及蛋白亲和色谱高 必须在实验前预测目的蛋白是什么，以选择最后检测的抗体，若预测不正确，实验就得不到结果，方法本身具有冒险性 假阳性的概率比较高,设置的对照包括： 在对照组中使用对照抗体，以缺失目的蛋白的细胞系作为阴性对照等等。,3.GST沉淀实验（GST-pull down实验） 主要是用来证明细胞外蛋白质相互作用 利用GST (Glutathione-S-transferase， GST)和谷胱甘肽亲和树脂之间的高亲和性 将GST固化在树脂上 GST和谷胱甘肽转移酶蛋白在细菌、动物细胞等体系中融合表达 固化的诱饵蛋白【即诱饵蛋白(Bait protein)】可以捕获细胞裂解物中的互作用靶蛋白 洗脱结合物后通过western blot 检测诱饵蛋白和靶蛋白,从而证实两种蛋
