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1、死因的诊断和分类的问题 表卡质量的问题,（一）死因诊断和分类原则,儿童死因诊断和分类主要根据国际疾病分类(ICD-10)。 不能以一个临床症状或临死情况代替死因诊断，如高热、惊厥、尿毒症、心衰、呼衰、休克等，而必须写出导致上述症状的原发疾病。 根本死因：直接导致死亡的哪个疾病或造成致命损伤的事故和暴力。,（二）死因诊断的分类原则 1. 原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹； 2. 重病与轻病：以重病为主； 3. 意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主； 4. 传染病与非传染疾病，一般以传染病为主； 5. 先天畸形与其他疾病 ，一般以先天畸形为主； 6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断
2、则应选择根本死因； 7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。,儿童疾病名称不准确的问题,（三）死亡诊断和分类注意事项 1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编 号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断） 2. 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡 诊断栏内都写上供上级医师选择。 3. 儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗 单位的诊断（明显错误者例外）。 4. 无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报 告卡的背面，作为推断依据，不能推断者上报。,5、对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意外死亡要在
3、死亡诊断中写溺婴，再填上29。 6、死前诊断级别：报最上一级的。 7、死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。,未填写具体的疾病名称,正确写法,（四）常见疾病的死因分类,（一）传染病和寄生虫病 1. 痢疾 2. 败血症 3. 麻疹 4. 结核 5. 其它传染病和寄生虫病,疾病分类错误的问题,（二）肿瘤 6. 白血病 7. 其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰 金氏病等,疾病分类错误的问题,（三）神经系统疾病 8. 脑膜炎：流脑、结脑、乙脑已归入传染 病，病脑已归入其它神经系统疾病， 指其他脑膜炎（如化脑）。 9. 其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。,疾病分类错
4、误的问题,（四）呼吸系统疾病 10. 肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生 儿肺炎。 11. 其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓 胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（五）消化系统疾病 12. 腹泻： 13. 其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（六）先天异常 14. 先天性心脏病 15. 神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。 16. 先天愚型：21三体综合征。 17. 其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（七）新生儿疾
5、病 18. 早产或低出生体重 19. 出生窒息 20. 新生儿破伤风 21. 新生儿硬肿症 22. 新生儿颅内出血 23. 其它新生儿疾病：新生儿溶血症、新生儿 自然出血、呼吸窘迫综合征。（肺炎、败 血症、先心病、化脑已归于其他编码中）,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,（八） 意外和中毒 24. 溺水：不包括溺婴 25. 交通意外 26. 意外窒息：捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、 气管异物 27. 意外中毒：药物、毒物、CO中毒、食物中毒 28. 意外跌落 29. 其他意外：暴力、电击、砸死、砍死、 咬死、
6、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,疾病分类错误的问题,(九) 30. 内分泌、营养及代谢性疾 病：糖尿病、尿崩症、半 乳糖血症、苯丙酮尿症、 严重营养不良症等,疾病分类错误的问题,(十) 31. 血液及造血器官病：溶 血性贫血、再障、血友 病、贫血病,疾病分类错误的问题,(十一) 32. 循环系统疾病：风心病、 心肌炎、心包炎、克山 病,(十二) 33. 泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征,疾病分类错误的问题,(十三) 34. 其他 ：不属上述分类者,疾病分类错误的问题,(十四) 35. 诊断不明：应把诊断 不明的比例降至最低 限度,疾病分类错误的问题,表卡质量的问题,监测年报表中所填写的各年龄段死亡数与上报的死亡卡 数一致。 2. 监测年报表中所填写的本地户口、非本地户口 的死亡数应与上报的死亡卡数一致。 3. 年报表应包括各级质控的补漏数。 4. 网络直报中，监测人口数，14岁儿童数为所有监测乡 镇（街道）的合计数。 5. 报表及时性：填报、审核,谢 谢！,
