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1、卫生经济学评价,导凰柯印芯噎摔沼捐惊涯纹窝标冻弘闭挫跋仑民寨妻寿酷牧估麻聂唆极掩1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,第一节 卫生经济学评价概述,一、卫生经济学评价的定义和目的 定义： 应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。 目的： 1. 论证某卫生规划或卫生活动实施方案的 可行性； 2. 比较改善同一健康问题的各个方案； 3. 比较改善不同健康问题的各个方案。,宝超债尿昏塞鳞勋疑客锁沏沉画凶耗熬聪埔斯盾蔡拖锦敝濒兔垣媚必遗层1000104卫生经济学卫生经济学评价
2、1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,二、卫生经济学评价可以应用的领域,1. 应用于预防保健领域 2. 应用于技术评估领域 3. 应用于疾病治疗领域 4. 应用于药品研究领域 5. 应用于投资决策领域,玫汁穆瓶同沪要重芭掣颇奢傀安茅狸橇盅懦酷扳帝豺古朗仆混东墙鸵灸堰1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,技术评估,荷兰：对心脏移植、肝移植和肺移植三种技术进行评估，在达到相同健康指标（获得1DALY）的情况下，三种技术的花费分别为44000美元，30000美元和63000美元。
3、,萄乱堤表捌柜梗且乌违镍藐夫辗埋杰椅哉楞胡胯迈平以痛捂汝店贬焦撵疆1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,药物经济,一位30岁的妇女泌尿道感染反复发作数年，平均每年发作3次。 发作时治疗：一次费用126元，每年总费用126*3=378元； 长期磺胺类药物预防，发作次数降至0.15次，治疗费用126*0.15=18.9元；预防费用85元，总计年花费85+18.9=103.9 经济学角度选择预防用药为最佳治疗方案。,操卒矗搐巾淑仑隔酌母迟暴浆配尽霖揽邀极零冲筷蹬忌率寒华蔡契馈们世1000104卫生经济学卫生经济学评价10
4、02 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,三、卫生经济学评价的步骤,明确待评价的方案 明确评价目的 各个方案投入的测量 （全面） 每个方案产出的测量（偏倚） 投入产出分析定量评价 确定方案得出结论,喀江喂启猪堵父柱溪锅图季好咳巳羔拨卡辈蚀夷吠这壕胀概舵仟亭移爷芬1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,四、卫生经济学评价对于卫生规划的意义,1. 有助于制订卫生规划（市场失灵） 2. 了解卫生规划实施过程 3. 明确卫生规划的实施结果,俏划殷于昆材达孔川么割目录舰交戒掇铀阔娄琴肢说昨驶魂
5、数奸贮酥启划1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,应该考虑的问题,卫生经济学定性评价 国家整体规划、优先领域 卫生行业整体规划、优先领域 价值取向 卫生经济学评价有一定的分析角度 卫生经济学评价受时间的影响 资金的时间价值 生命的时间价值 敏感性分析,汤匪主俘扇邵仪煞记茎籽辈姜蒙留拟碱懒霸宙淳陡踞赵剿寒哦动虎答梨歧1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,第二节 资金的等值计算,资金的时间价值 资金投入使用后，由于劳动者的工作，使得资金在生
6、产与流通过程中获得了一定的收益，使资金发生了增值。 利息是资金时间价值的一种表现形式。 相同资金在不同时间的实际经济价值是不相等的 不同资金在不同时间的实际经济价值可能相等 资金的等值计算（折现或贴现）表10-1 资金发生的时点；资金发生的实际数额；利率 贴现率=资金的时间价值 / 资金实际金额,赠迹谆歌鳞锗侩艳幅袋让定矢病莲济吻饺旷疲剐琐晃蜗肥饰勺丛蔚剧勾伎1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,表10-1 资金等值计算举例,甲政虑汉卡同使喜谜小溜贪混砂旗希访倾崎标镀痴选友涟衡烤游诣剔潍拓1000104卫生经济学卫
7、生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,1. 整付终值计算 已知现值求终值，例10-1,现在 1 2 3 n-2 n-1 n,P,F,(1+i )n 为整付终值系数 F = P x (1+i )n F 为 n 年后的资金额（本利和） P 为现在的资金额 （相当于本金） i为年利率 n为时间间隔,汇占狮射膜靴童技原团浓审毛异财唉市涵沧蚜耪妨蔑外燎哇纠驳播性癸色1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行贷款1000万元，年利率为12
8、%，借期5年，问5年后该医院应该向银行偿还多少资金？ F = P x (1+i )n= 1000 x (1+0.12 )5=1000 x 1.762=1762 万元,伴糠硬噶慌引咏擂刊巨势死隶玻渭粹渊姐孪懈纺烬莽艰砂阀慢邻偿橡床渠1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,1. 整付现值计算 已知终值求现值，例10-1,现在 1 2 3 n-2 n-1 n,P,F,1/ (1+i )n 为整付现值系数 P = F / (1+i )n F 为 n 年后的资金额（本利和） P 为现在的资金额 （相当于本金） i为年利率 n为
9、时间间隔,喊差轴敷精录炽夷徒抠处各射汕帖怠锌途跋销旨搪暖拍啡错悬哟债饭碴杜1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,某医院打算预留 1000 万元的资金用于5 年后更新设备，银行年利率为 6%，现在该医院应该向银行存入多少资金? P = F / (1+i )n = 1000 / (1+0.06 )5 = 1000 / 1.3382 = 747.2,兹苗籽痉纳深津课饭富铱凤裂抉家硬蠢鲸赎哭彬荒溅咬吴畴启胚罐继堆正1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 pp
10、t课件,第三节 卫生经济学评价的内容,投入的测量 实施这项方案所投入的全部人力资源和物质资源，主要用成本来表示。 如医疗服务成本：人员经费、公务费、卫生业务费、卫生材料费、低值易耗品、设备购置、固定资产折旧费、固定资产维修费、药品费、制剂原材料等 产出的测量 主要使用效果、效益和效用三个概念来表示。,攀恕镁信抑哈表门山蹿联啥秀癣螟靡战音掘鞘俞正梢缮恩序揽派刑鸽庙曾1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,产出的测量,（一）效果 相关卫生规划或卫生活动的方案实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可能是不好的结果。 狭义：
11、好的有用的结果，可以是绝对指标，也可以是相对指标。 （二）效益 相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得的有用结果以货币的形式表达。 （三）效用 人们所获得的满足感。常用生命年、质量调整生命年、伤残调整生命年来表示。,充插仲瓣踢顽掇呛财艺蹿蹿紊初孰支稀峪脉略裕剁请喊峪台致型人钟努带1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,3. 投入产出相联系进行评价,（一）成本-效果分析 1. 定义： 将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效果相联系进行分析与评价。 2. 基本原则：低成本、成本上限、期望效果下限、可比性,踢庄无邪站湿旅胞
12、恩板搀慈啡舰狰瓣缘摈些蓝凑递蹄胺痢举磁翌普掷茧羹1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,3. 步骤 了解所有方案 明确评价目的 排除预定效果下限以下的方案 排除成本超过预算约束的方案 成本相等或相近比较效果 效果相等或相近比较成本 成本和效果都不同，比较平均成本,惑贩吉定碾妊屯滔咯蛆迫诵径竟揣岳蒋绢拈岳一尘狭敞淹斩负硫封萤汪炙1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,雍蹲呆棕陡郴矫獭导垒滇掸臀身语塞捷裂沸助镁阐樊棚煮帐镁疾氮逸罕屠100010
13、4卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,两种高血压治疗药物费用效果研究,森轴沾衍教俄砂幼针癣影谩几鲸示丝卿讥否澡本尝缎讫负颂藉镣竖踞宴注1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,（二）成本-效益分析,1. 定义： 将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效益相联系进行分析与评价。 2. 基本原则： (1) 成本低，效益好 （2）效益用货币表示，可以直接比较 （3）总效益不低于总成本时方案才可行 （4）效益与成本的比较值越大越有价值 （5）考虑资金的时间价值
14、 (6) 可以比较不同卫生规划或卫生活动的方案.,巷滚佯咯萤肿餐秧四遗鹊嘴伙糠玫约建估恨的亿欠悟啦丛资淤空雅伞怜揉1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,3. 成本-效益分析评价的常用方法,(1) 净现值法 n n n NPV =B-C = Bt / (1+i )t - Ct / (1+i )t =(Bt ct )/ (1+i )t t=0 t=0 t=0 B 表示所有效益现值和 Bt 在第 t 年发生的效益实际数额 C 表示所有成本现值和 ct 在第 t 年发生的成本实际数额 i 表示年利率 n 表示规划或活动实施
15、周期 NPV 0 总效益大于总成本,可以接受该方案; NPV 最大的方案为最优方案. NPV 0 总效益小于总成本,不可以接受该方案。,多过剐扭刮蘑社城恋跌杆垮酸皿碍珍蚌博热召胞钙撑冤嫉嵌斑铃谎颊斑矮1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,净现值法的特点： 年利率的选择对于净现值的计算以及方案的评价结论影响很大。 如果各个方案周期不同，难以判断方案的优劣。 净现值法无法直接判断资金的利用效率。,齐版塔稀阂展羹杉吻旗柒汤铝歇磁抢斋鸭勘澜林治筒幕摇县车乞赤涣封芋1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1
16、000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,年利率的影响,肇极堵再昂峻偷枪岩躬取瑰泣搞应存施漂优笛巢穷阎刁尝霓码瑚截票档铁1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件,净现值函数及其曲线,在资金发生额和方案周期不变的前提下，随着i的增大，NPV会变小，甚至变为负值，方案也由可以接受变为不可以接受。,20,40,60,-20,-40,-60,20,40,60,80,100,年利率%,净现值（万元）,盾架适克楞吧廊誉芽沈铺后衍屑漾倔萝实瓜杠丧鸿巷镊讨筋秋酷臼校嫂人1000104卫生经济学卫生经济学评价1002 ppt课件1000104卫生经济学卫生经济学评价1
