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1、2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,1,第五章 X 线 摄 影 检 查,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,2,本章学习目标 一、掌握内容 摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部正侧位、腹部卧前后位、第37颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。,2019/4/28,四川省 雅安
2、职业技术学院 医学系 唐琴,3,二、熟悉内容 X线摄影检查原则、手斜位、腕关节尺偏位、肱骨正侧位、肩胛骨正位、足内斜位、跟骨底跟轴位、跟骨侧位、胫腓骨正侧位、胸部前弓位、腹部站立正位、胆区后前位、双肾区前后位、膀胱前后位、腰骶关节前后位、鼻骨侧位、乳突伦氏位、头颅摄影体表定位及摄影注意事项、软X线摄影基本原理、乳腺摄影注意事项、空、回肠造影、口服胆系造影、大剂量静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱造影。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,4,三、了解内容 解剖学、摄影方向、身体体位术语、手侧位、锁骨下上斜位，足侧位、膝关节斜位、髌骨轴位、股骨颈仰卧侧位、谢氏位、蛙形位、胸
3、部侧卧后前位、胸部摄影体位选择、第1、2颈椎张口位、脊柱摄影体位选择、软X线摄影设备及操作、乳腺摄影曝光条件的选择、对比剂引入体内的方法、对比剂的药敏试验、阳性反应及急救措施、放大摄影的原理、放大摄影的操作。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,5,第一节 X线摄影基本知识 第二节 四肢摄影 第三节 胸部摄影 第四节 腹部摄影 第五节 脊柱摄影 第六节 骨盆摄影 第七节 头颅摄影 第八节 牙齿摄影 第九节 软X线摄影 第十节 X线造影检查 第十一节 其它特殊X线检查技术,本章所属章节,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,6,X线摄影检查是指X线照
4、射到人体时，由于人体的组织器官对X线产生吸收差异，使穿透组织器官的X线强度变得不均匀，照射到胶片上形成自然对比影像为诊断提供影像信息的检查方法称为普通X线摄影检查。 把X线信息直接记录在成像板（IP板）、平板探测器（FPD）上的检查方法称为数字X线摄影检查。 在X线摄影时需将被照体、成像介质（X线胶片、CR、FPD）、X线中心线投射方向，三者之间形成的空间位置称为摄影位置。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,7,一、X线摄影相关术语 X线摄影是利用几何学投影原理，借助X线对人体组织和器官进行投影而成像的过程。 （一）解剖学术语 1解剖学姿势及基准轴、线、面 （1）标准
5、姿势：指人体直立，两眼平视正前方；双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并拢，足尖向前。,第一节 X线摄影基本知识,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,8,标准姿势正面观,标准姿势侧面观,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,9,（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地平面。 2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并与地面平行。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,10,（3）基准面 1）矢状面：是指沿前后方向将人体纵断为左右两部分的平面。
6、 2）冠状面：是指沿左右方向将人体纵断为前后两部分的平面。 3）水平面：是指将人体横断为上下两部分的平面。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,11,2解剖学方位和关节运动 （1）解剖学方位 1）上和下：近头者为上，近足者为下。 2）近和远：近心脏者为近端，远离心脏者为远端。 3）前面和后面：近腹者为前（腹侧），近背者为后（背侧）。 4）内侧和外侧：距正中矢状面近者为内侧，距正中矢状面远者为外侧。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,12,（2）关节运动 1）屈伸运动：关节沿腹背轴运动，使组成关节的上下两骨骼相互靠近的运动为屈，反之。 2）内收与
7、外展运动：关节沿冠状面运动，使骨骼向正中矢状面或躯干靠拢的移动称为内收，反之。 3）旋转运动：骨骼环绕垂直轴进行的转动称为旋转运动。使骨的前面旋向内侧称为内旋，反之。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,13,（二）摄影用术语 1摄影床面中线 摄影床面上、下两端中点的连线称为台中线。 2摄影用距离 （1）焦片距：X线管焦点至胶片间的距离。 （2）焦肢距：X线管焦点至被检体中心的距离。 （3）焦台距：X线管焦点至摄影床面间的距离。 （4）肢片距：被检肢体中心至胶片间的距离。 3中心线投射方向 中心线与地面垂直的投射称为垂直投射；中心线与地面平行的投射称为水平投射。中心线向
8、头端倾斜又称为向上倾斜，反之。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,14,4胶片或IP放置 与胶片或IP长边相平行的轴线，反之。 5整体片 为全面观察和了解病变组织与周围组织的关系，而摄取肢体较大范围的X线照片。 6局部片 为重点观察肢体某小范围的组织结构而摄取的小照射野的X线照片。 7功能片 显示关节活动情况以及组织器官生理功能的X线照片称为X线功能片。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,15,（三）摄影方向术语 1矢状方向 （1）前后方向：X线中心线从被检者前方射入，后方射出的方向。 （2）后前方向：X线中心线从被检者后方射入，前方射出的方
9、向。 2冠状方向 （1）左右方向：X线中心线从被检者左侧射入，右侧射出的方向。 （2）右左方向：X线中心线从被检者右侧射入，左侧射出的方向。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,16,3斜方向 （1）左前斜位：X线中心线从被检者右后方射入，左前方射出的方向。 （2）右前斜位：X线中心线从被检者左后方射入，右前方射出的方向。 （3）左后斜位：X线中心线从被检者右前方射入，左后方射出的方向。 （4）右后斜位：X线中心线从被检者左前方射入，右后方射出的方向。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,17,4轴方向 （1）上下方向：X线中心线从上而下的投射方
10、向。 （2）下上方向：X线中心线从下而上的投射方向。 5切线方向 X线中心线与被检肢体局部边缘相切的投射方向。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,18,（四）摄影体位术语 1前后位 被检者后面紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒垂直,线中心线由被检者的前面入射后面出射的摄影体位。 2后前位 被检者前面紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒垂直，线中心线由被检者后面入射,前面出射的摄影体位。 3左侧位 被检者左侧紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒平行，线中心线由被检者右侧入射,左侧出射的摄影体位。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,19,4右侧位 被检者右侧紧贴暗盒，身体矢
11、状面与暗盒平行，线中心线由被检者左侧入射,右侧出射的摄影体位。 5右前斜位 被检者右前部靠近暗盒, 线中心线从被检者左后方射入,右前方射出的摄影体位；也称第一斜位。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,20,6左前斜位 被检者左前部靠近暗盒，线中心线从被检者右后方射入，左前方射出的摄影体位，也称第二斜位。 7左后斜位 被检者左后部靠近暗盒,线中心线从被检者右前方射入，左后方射出的摄影体位，也称第三斜位。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,21,8右后斜位 被检者右后部靠近暗盒，线中心线从被检者左前方射入，右后方射出的摄影体位，也称第四斜位。 9
12、轴位 身体矢状面与暗盒垂直，线中心线与身体或器官长轴平行投射。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,22,（五）肢体体位术语 1立位 身体直立，矢状轴与地面垂直的体位，分站立位和坐立位两种。 2仰卧位 人体平卧于摄影床面上，背侧在下，腹侧在上的体位。 3俯卧位 与仰卧位相反。 4侧卧位 被检者冠状面与摄影床面垂直的体位。左侧在下称为左侧卧位，反之。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,23,5斜位 身体的冠状面与胶片呈一定角度的体位。 6侧卧水平正位 被检体侧卧于摄影床面上，X线中心线经身体腹至背侧或背至腹面呈水平投射的体位。 7仰卧水平侧位 被
13、检体仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体一侧到另一侧呈水平投射的体位。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,24,二、X线摄影检查原则及操作步骤 （一）X线摄影检查原则 1X线机使用原则 （1）使用前要详细阅读X线机使用说明书，掌握机器结构、性能、规格及使用注意事项。 （2）使用中严格遵守操作规程，严禁过负荷使用。 （3）做好对X线机的管理，及时记录X线机的运行情况。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,25,2大、小焦点选择原则 一般在X线管负荷允许的前提下，尽量选用小焦点，以提高照片影像的锐利度。被照体较薄和禁止不动的部位摄影时，应选择小焦点摄
14、影；若采用高千伏摄影技术，也可选用小焦点。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,26,滤线设备应用原则 滤线设备有滤过板和滤线器两种。 一般被检体厚度超过15cm或应用60 Kv以上管电压进行摄影时，应使用滤线器。 使用滤线器摄影时，必须熟悉所用滤线器的特性及使用注意事项。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,27,焦片距及肢片距选择原则 为了减小影像失真和模糊度，在X线管负荷量允许的情况下，尽量增大焦点与胶片之间的距离. 肢片距选择原则应尽量使被检体靠近并且平行暗盒。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,28,线中心线和
15、斜射线应用原则 一般情况下线中心线垂直通过被检部位的中心和暗盒。但有时为了避免影像重叠或满足于肢体生理及病理弯曲，可将中心线倾斜一定角度。 6屏片组合原则 在普通线摄影中，注意增感屏与胶片必须匹配使用。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,29,7照片标记原则 标记内容准确，整齐，显示清晰，且不与诊断区域重叠。 所标记的方位应与被检肢体的方位一致。 铅字标记有“正放”与“反放”之分，所谓“正放”是指铅字面向X线管的放置方法，反之为“反放”。如前后位正放，后前位反放，侧位反放。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,30,8呼吸方式运用 （1）平静呼
16、吸不屏气：自然状态呼吸，一般应用于四肢。 （2）平静呼吸下屏气：一般应用头颈部和心脏等部位摄影。 （3）深吸气后屏气：一般应用肺组织及膈上肋骨摄影。 （4）深呼气后屏气：一般应用腹部及膈下肋骨摄影。 （5）均匀连续的浅呼吸：一般应用胸骨正位摄影。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,31,9曝光条件选择原则 曝光条件包括曝光量、焦片、屏片组合和滤线设备的选择等。一般来说，曝光条件必须根据被检者的年龄、性别、体厚、体质、被检肢体的解剖结构以及诊断要求等进行选择。,2019/4/28,四川省 雅安职业技术学院 医学系 唐琴,32,10体厚测量原则 被检部位的体厚是选定曝光条件的主要依据。 11肢体、X线管和暗盒固
