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1、,1,儿童营养膳食与健康,2,前 言,312岁为儿童时期,这一时期儿童活动能力和范围增加,体格仍维持稳步的增长,除生殖系统外的其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平,而且独立活动能力逐步加强。除了遵循幼儿膳食原则外,食物的分量要增加,逐渐让孩子吃一些粗粮食物,并可以接受成人的大部分饮食,要引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。,3,授 课 结 构,一、学龄前儿童的生理及营养特点 二、学龄儿童生理特征与膳食营养 三、学龄儿童营养误区和禁忌 四、学龄儿童易患疾病及对策 五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排,4,一、学龄前儿童的生理及营养特点,学龄前儿童指的是36岁的儿童,这一时期儿童活
2、动能力和范围增加,除了遵循幼儿膳食原则外,食物的份量要增加并逐渐让孩子进食一些粗粮类食物,引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。,5,一、学龄前儿童的生理及营养特点,(一)学龄前儿童的生理及营养特点 1、身高、体重的稳步增长 36岁的学龄前儿童体格发育速度比婴幼儿期相对减慢,但仍保持稳步地增长,每年身高增长约57cm,体重增长约2kg,神经细胞的分化已基本完成,但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。足够的能量和营养素的供给是其生长发育的物质基础。,6,中国营养学会推荐每日营养素供量 能量13001700kcal 蛋白质4560g 钙800mg 铁12mg 锌912mg,7,2、咀嚼及消化
3、能力仍有限 36岁儿童咀嚼及消化功能仍不能与成人相比,其膳食应特别烹制,即要保证营养,又要膳食色、香、味多样化,以增加儿童食欲。,8,3、主要营养问题 此期儿童由于活动范围扩大,兴趣增多,易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多,影响营养素的摄入与吸收。在农村,蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题;而城市由于经济发展、物质丰富,儿童的蛋白质、能量营养不良发生率已逐渐下降,但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。,9,(二)学龄前儿童的膳食,应注意新鲜蔬菜和水果的摄入,并建议每周进食一次富含铁的猪肝或猪血,每周进食一次富含碘、锌的海产品。谷类已取代乳类成为主食,每日应保证15020
4、0g谷类食物摄入。此外纯能量以及油脂含量高的食物不宜多吃,避免肥胖和预防龋齿。,10,二、学龄儿童生理特征与膳食营养,学龄儿童指的是612岁进入小学阶段的孩子,此期儿童体格仍维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平,而且独立活动能力逐步加强,可以接受成人的大部分饮食。,11,(一)学龄儿童的营养和生理特征,有些营养问题与学龄前儿童类似,如缺铁性贫血、维生素A缺乏、B族维生素缺乏、锌缺乏,加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖在这一时期也比较突出。此期儿童每年的体重增加约22.5kg,身高每年可增47.5cm,生长速度仍然较快。,12,中国营养学会每日营养素供给
5、量,能量为16002400kcal 蛋白质5575g 钙8001000mg 铁1218mg 锌1218mg,13,(二)学龄儿童的膳食,每日供给至少300ml牛奶、12鸡蛋及其它动物性食物100150g,谷类及豆类食物的供给约为300500g,以提供足够的能量及较多的B族维生素。学龄儿童应在老师协助下继续进行良好生活习惯及卫生习惯的培养,少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖的摄入,同时应重视户外活动。,14,(三)学龄儿童的科学与适宜食品,1、合理膳食,均衡营养 提倡营养的均衡全面,并非要选择价格昂贵的食品,而是应在烹调上下功夫。例如,炒青菜时可加上胡萝卜、豆腐干或木耳、香菇、笋片等,不仅色、香、
6、味、形齐全,而且普通家庭都能承受得起。总之,因地制宜,选用时令的、物美价廉的主副食品搭配食用,可起到互补作用。,15,2、喝水问题 喝水不能单纯理解为了解渴,更重要的是要强调水的生理功能作用。水在身体内不但是物质代谢的媒介,而且水还直接参与构成蛋白蛋、多糖、核糖核酸等生物大分子结构,共同完成人体物质代谢、热量代谢等生理功能作用。,16,3、儿童每日应吃的五类食物 第一类食物是米饭、馒头、面条、玉米、红薯等,共375g,主要是摄取碳水化合物、蛋白质和B族维生素。 第二类食物是肉75g、鱼虾类25g、蛋25g、奶及奶制品200g,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。,17,第三类食
7、物是大豆及其制品,共75g,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维和B族维生素。 第四类食物是水果75g、蔬菜250g,主要提供膳食纤维、矿物质、胡萝卜素、维生素C。 第五类食物是食用油15g、食糖10g,主要提供热量。,18,三、学龄儿童营养误区和禁忌,1、不宜常吃糕点 过多的糖滞留在口腔中,易被一些细菌作用生成酸而使牙齿脱钙,继而形成龋病。因此,不宜让孩子吃过多的糕点等甜食。,19,2、不宜服人参补品 中医学有“少不服参”之说,是指处于生长发育期的儿童不宜服人参。由于人参具有促进人体性腺激素分泌的功能,又可导致儿童性早熟,会严重地影响儿童的身体健康。儿童如服参过量,还能引起大脑皮质神经中枢
8、的麻痹,使心脏收缩力减弱,血压和血糖降低,严重的还会危及儿童的生命安全。所以,不要给身体健康的儿童随意服用人参或含人参的滋补品,以免影响儿童健康成长。,20,3、不宜多吃爆米花 因为在爆米花机的铁罐内和封口处有一层铅或铅锡合金,当铁罐加热时,一部分铅以铅烟或铅蒸气的形式出现,当迅速减压爆米时,铅便容易被疏松的米花所吸附而使米花受到污染。铅对人体极为有害,它被人体吸收后,主要危害神经系统、造血系统和消化系统。使儿童生长发育迟缓、抗病力下降,临床表现为烦躁不安、食欲减退,有的还伴有腹泻或便秘。因此,儿童及老人切勿贪食爆米花。,21,4、不宜用吃水果代替吃蔬菜 有些家长误认为吃水果可以代替吃蔬菜,这
9、种认识是不对的。一方面,只有新鲜的水果才富含维生素,而我们平时吃的水果多是经过长时间贮存的,维生素损失过多,因此,人们既要吃水果,又要吃蔬菜。蔬菜来源丰富、品种繁多、物美价廉,儿童在每日三餐中食用不同的蔬菜,就能获得有利于身体发育的各种营养素。,22,5、不宜吃彩色食品 儿童体内的各器官组织比较脆弱,对化学物质较为敏感,如过多食用合成色素,会影响神经系统,容易引起好动症或多动症。,23,6、不宜常吃果冻 果冻类主要成分是海藻酸钠。海藻酸钠虽然来源于海藻与其他植物,但它在提取过程中,经过酸、碱、漂白等处理,许多维生素、矿物质等成分几乎完全丧失,而海藻酸钠、琼脂等都属于膳食纤维,不易被消化吸收,如
10、果吃得过多,不仅会影响人体对蛋白质、脂肪的消化吸收,也会降低人体对铁、锌等无机盐的吸收率。此外,果冻中还要加入人工合成色素、食用香精、甜味剂、酸味剂等,这些对孩子的生长发育与健康也没有益处。,24,7、不宜多吃橘子 如500g/d左右、连吃2个月,可出现高胡萝卜素血症,其表现为手掌、足掌皮肤黄染,渐染全身,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状,有时易与肝炎混淆。,25,8、不宜过多食用冷食 过多的冷饮进入胃内,会使胃黏膜血管收缩,胃液分泌减少,从而降低胃的消化能力,同时也降低了杀菌能力。此外,冷的刺激还会使胃肠发生痉挛,引起腹痛、腹泻、食欲减退,造成营养不良。所以,儿童食用冷食不宜过多,
11、喝冷饮也应适度。,26,9、儿童不宜多吃糖 糖吃多了易得龋病,食糖过多会影响食欲,蛋白质和脂肪摄入也会不足,会引起肌肉松弛、水肿、抵抗力降低,易受细菌感染。,27,10、不宜多吃巧克力 其理由如下: 虽然巧克力的热量高,但它所含营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要,如儿童所需的蛋白质、无机盐和维生素等的含量均较低。 巧克力中所含脂肪较多,在胃中停留的时间较长,不易被儿童消化吸收。,28,吃巧克力后容易产生饱腹感,因而若儿童饭前吃了巧克力,到该吃饭的时候就会没有食欲。 儿童的成长发育需要各种营养平衡的膳食,如肉类、蛋类、蔬菜、水果、粮食等,这是巧克力无法代替。,29,食物中的纤维素能刺激胃肠的
12、正常蠕动,而巧克力不含纤维素。 巧克力吃多了容易在胃肠内反酸产气而引起腹痛。所以,儿童不宜多吃巧克力。,30,11、不要吃咸鱼 各种咸鱼均含有大量的二甲基亚硝酸盐,进入人体后会转化成具有强烈致癌性的物质二甲基亚硝胺,有引起癌症特别是鼻咽癌的危险。研究资料表明,10岁以前开始吃咸鱼的孩子,成年后患癌症的几率比一般人高3倍。故不要给10岁以内的孩子吃咸鱼,以免其日后遭受癌症之害。,31,12、不宜多吃新式快餐 由于新式快餐具有高蛋白质、高脂肪、高碳水化合物即“三高食品”的特点,因此,儿童是不宜经常吃的。,32,“三高食品”的最大特点是容易造成儿童的营养过剩,而营养过剩的结果就是引起儿童发胖。“三高
13、食品”中的高脂肪、高碳水化合物是使儿童发胖的根本所在。肥胖儿童在成后以后也容易发胖,所以有人提出,预防肥胖应该从儿童开始。,33,四、学龄儿童易患疾病及对策,1、儿童弱视的饮食调理 应注意以下几点: 劝导孩子养成良好的饮食习惯,不要挑食。 注意引导孩子多吃些粗粮,以增加必要的维生素供给。,34,多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制糖类的过多摄入,以促进视网膜和视神经的发育。 不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。 根据孩子的营养状况,必要时可补充一些维生素和矿物质。,35,以下两则食疗方可供选择: (1)黑豆500g,核桃仁500g,牛奶1杯,蜂蜜1匙。黑豆炒熟后等冷磨成粉;核桃仁炒至
14、微焦,去衣,待冷却后捣成泥,取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。,36,(2)枸杞子10g,桑椹10g,山药20g,红枣10个。将上述食品水煎分2次饮用,中间间隔34小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。,37,2、防治儿童近视的食疗方 (1)枸杞肉丝:枸杞子可滋补肝肾,润肺明目。猪肉富含蛋白质,能通过补益身体使气血旺盛,以营养眼内各组织。,38,(2)猪肝羹:猪肝100g,鸡蛋2只,豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净,切成片,置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉、葱白,再打入鸡蛋,加入食盐、味精等调味,鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物,猪肝
15、里含维生素A较多,可营养眼球,有养肝明目的效果,适用于儿童近视兼用于远视的食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。,39,3、儿童腮腺炎的食疗方 第一、应马上实行实施隔离; 第二、让孩子卧床休息。卧床休息时间一直到腺体肿胀完全消失为止,并密切观察局部红肿疼痛是否加重,有无发热、头痛、呕吐,以及颈部有否抵抗,嗜睡等神经系统症状,如有上述症状应及时送医院,防止出现并发症。,40,第三、维持机体营养,给予营养丰富、易消化吸收的流质、半流质或软食,多饮开水,禁食酸性、硬性水果,以免引起疼痛。避免食用牛肉、羊肉、海产品等发腥食物。 第四、做好口腔卫生。 第五、可以口服板蓝根冲剂,外用青黛50g调醋敷腮肿
16、胀部分,每日数次。,41,4、儿童多动症的食疗方 (1)甘麦大枣核桃煲猪心:麸小麦60g,甘草3g,大枣10枚(去核),核桃肉30g,猪心1个。将它们一起放于锅内,加清水煮汤,调味后饮汤。,42,2、黑豆珍珠煲乌龟 黑豆50克(炒)珍珠母50克(打碎,用纱布包好)。乌龟宰后去内脏,切块,开水烫过,把黑豆、珍珠母放在锅内加适量的开水煲汤,调味后饮汤吃肉。,43,五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排,44,中国营养学会推荐学龄儿童每日营养素供给量,45,中国营养学会推荐学龄儿童每日食物种类供给量,46,学生营养午餐摄入标准值(每人每餐),47,学生营养午餐摄入标准值(每人每餐),48,学生营养午餐各类食物的供给量标准(单位g每人每餐),49,中、小学生四季营养安排,50,春季食谱类,含蛋白质较多的菜谱 清蒸鲫鱼、回锅肉、芹菜肉丝