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1、,1,儿童营养膳食与健康,2,前 言,312岁为儿童时期，这一时期儿童活动能力和范围增加，体格仍维持稳步的增长，除生殖系统外的其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强。除了遵循幼儿膳食原则外，食物的分量要增加，逐渐让孩子吃一些粗粮食物，并可以接受成人的大部分饮食，要引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。,3,授 课 结 构,一、学龄前儿童的生理及营养特点 二、学龄儿童生理特征与膳食营养 三、学龄儿童营养误区和禁忌 四、学龄儿童易患疾病及对策 五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排,4,一、学龄前儿童的生理及营养特点,学龄前儿童指的是36岁的儿童，这一时期儿童活
2、动能力和范围增加，除了遵循幼儿膳食原则外，食物的份量要增加并逐渐让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。,5,一、学龄前儿童的生理及营养特点,（一）学龄前儿童的生理及营养特点 1、身高、体重的稳步增长 36岁的学龄前儿童体格发育速度比婴幼儿期相对减慢，但仍保持稳步地增长，每年身高增长约57cm，体重增长约2kg，神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。足够的能量和营养素的供给是其生长发育的物质基础。,6,中国营养学会推荐每日营养素供量 能量13001700kcal 蛋白质4560g 钙800mg 铁12mg 锌912mg,7,2、咀嚼及消化
3、能力仍有限 36岁儿童咀嚼及消化功能仍不能与成人相比，其膳食应特别烹制，即要保证营养，又要膳食色、香、味多样化，以增加儿童食欲。,8,3、主要营养问题 此期儿童由于活动范围扩大，兴趣增多，易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多，影响营养素的摄入与吸收。在农村，蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题；而城市由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、能量营养不良发生率已逐渐下降，但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。,9,（二）学龄前儿童的膳食,应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，并建议每周进食一次富含铁的猪肝或猪血，每周进食一次富含碘、锌的海产品。谷类已取代乳类成为主食，每日应保证15020
4、0g谷类食物摄入。此外纯能量以及油脂含量高的食物不宜多吃，避免肥胖和预防龋齿。,10,二、学龄儿童生理特征与膳食营养,学龄儿童指的是612岁进入小学阶段的孩子，此期儿童体格仍维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。,11,（一）学龄儿童的营养和生理特征,有些营养问题与学龄前儿童类似，如缺铁性贫血、维生素A缺乏、B族维生素缺乏、锌缺乏，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖在这一时期也比较突出。此期儿童每年的体重增加约22.5kg，身高每年可增47.5cm，生长速度仍然较快。,12,中国营养学会每日营养素供给
5、量，能量为16002400kcal 蛋白质5575g 钙8001000mg 铁1218mg 锌1218mg,13,（二）学龄儿童的膳食,每日供给至少300ml牛奶、12鸡蛋及其它动物性食物100150g，谷类及豆类食物的供给约为300500g，以提供足够的能量及较多的B族维生素。学龄儿童应在老师协助下继续进行良好生活习惯及卫生习惯的培养，少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入，同时应重视户外活动。,14,（三）学龄儿童的科学与适宜食品,1、合理膳食，均衡营养 提倡营养的均衡全面，并非要选择价格昂贵的食品，而是应在烹调上下功夫。例如，炒青菜时可加上胡萝卜、豆腐干或木耳、香菇、笋片等，不仅色、香、
6、味、形齐全，而且普通家庭都能承受得起。总之，因地制宜，选用时令的、物美价廉的主副食品搭配食用，可起到互补作用。,15,2、喝水问题 喝水不能单纯理解为了解渴，更重要的是要强调水的生理功能作用。水在身体内不但是物质代谢的媒介，而且水还直接参与构成蛋白蛋、多糖、核糖核酸等生物大分子结构，共同完成人体物质代谢、热量代谢等生理功能作用。,16,3、儿童每日应吃的五类食物 第一类食物是米饭、馒头、面条、玉米、红薯等，共375g，主要是摄取碳水化合物、蛋白质和B族维生素。 第二类食物是肉75g、鱼虾类25g、蛋25g、奶及奶制品200g，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。,17,第三类食
7、物是大豆及其制品，共75g，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维和B族维生素。 第四类食物是水果75g、蔬菜250g，主要提供膳食纤维、矿物质、胡萝卜素、维生素C。 第五类食物是食用油15g、食糖10g，主要提供热量。,18,三、学龄儿童营养误区和禁忌,1、不宜常吃糕点 过多的糖滞留在口腔中，易被一些细菌作用生成酸而使牙齿脱钙，继而形成龋病。因此，不宜让孩子吃过多的糕点等甜食。,19,2、不宜服人参补品 中医学有“少不服参”之说，是指处于生长发育期的儿童不宜服人参。由于人参具有促进人体性腺激素分泌的功能，又可导致儿童性早熟，会严重地影响儿童的身体健康。儿童如服参过量，还能引起大脑皮质神经中枢
8、的麻痹，使心脏收缩力减弱，血压和血糖降低，严重的还会危及儿童的生命安全。所以，不要给身体健康的儿童随意服用人参或含人参的滋补品，以免影响儿童健康成长。,20,3、不宜多吃爆米花 因为在爆米花机的铁罐内和封口处有一层铅或铅锡合金，当铁罐加热时，一部分铅以铅烟或铅蒸气的形式出现，当迅速减压爆米时，铅便容易被疏松的米花所吸附而使米花受到污染。铅对人体极为有害，它被人体吸收后，主要危害神经系统、造血系统和消化系统。使儿童生长发育迟缓、抗病力下降，临床表现为烦躁不安、食欲减退，有的还伴有腹泻或便秘。因此，儿童及老人切勿贪食爆米花。,21,4、不宜用吃水果代替吃蔬菜 有些家长误认为吃水果可以代替吃蔬菜，这
9、种认识是不对的。一方面，只有新鲜的水果才富含维生素，而我们平时吃的水果多是经过长时间贮存的，维生素损失过多，因此，人们既要吃水果，又要吃蔬菜。蔬菜来源丰富、品种繁多、物美价廉，儿童在每日三餐中食用不同的蔬菜，就能获得有利于身体发育的各种营养素。,22,5、不宜吃彩色食品 儿童体内的各器官组织比较脆弱，对化学物质较为敏感，如过多食用合成色素，会影响神经系统，容易引起好动症或多动症。,23,6、不宜常吃果冻 果冻类主要成分是海藻酸钠。海藻酸钠虽然来源于海藻与其他植物，但它在提取过程中，经过酸、碱、漂白等处理，许多维生素、矿物质等成分几乎完全丧失，而海藻酸钠、琼脂等都属于膳食纤维，不易被消化吸收，如
10、果吃得过多，不仅会影响人体对蛋白质、脂肪的消化吸收，也会降低人体对铁、锌等无机盐的吸收率。此外，果冻中还要加入人工合成色素、食用香精、甜味剂、酸味剂等，这些对孩子的生长发育与健康也没有益处。,24,7、不宜多吃橘子 如500g/d左右、连吃2个月，可出现高胡萝卜素血症，其表现为手掌、足掌皮肤黄染，渐染全身，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状，有时易与肝炎混淆。,25,8、不宜过多食用冷食 过多的冷饮进入胃内，会使胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，从而降低胃的消化能力，同时也降低了杀菌能力。此外，冷的刺激还会使胃肠发生痉挛，引起腹痛、腹泻、食欲减退，造成营养不良。所以，儿童食用冷食不宜过多，
11、喝冷饮也应适度。,26,9、儿童不宜多吃糖 糖吃多了易得龋病，食糖过多会影响食欲，蛋白质和脂肪摄入也会不足，会引起肌肉松弛、水肿、抵抗力降低，易受细菌感染。,27,10、不宜多吃巧克力 其理由如下： 虽然巧克力的热量高，但它所含营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要，如儿童所需的蛋白质、无机盐和维生素等的含量均较低。 巧克力中所含脂肪较多，在胃中停留的时间较长，不易被儿童消化吸收。,28,吃巧克力后容易产生饱腹感，因而若儿童饭前吃了巧克力，到该吃饭的时候就会没有食欲。 儿童的成长发育需要各种营养平衡的膳食，如肉类、蛋类、蔬菜、水果、粮食等，这是巧克力无法代替。,29,食物中的纤维素能刺激胃肠的
12、正常蠕动，而巧克力不含纤维素。 巧克力吃多了容易在胃肠内反酸产气而引起腹痛。所以，儿童不宜多吃巧克力。,30,11、不要吃咸鱼 各种咸鱼均含有大量的二甲基亚硝酸盐，进入人体后会转化成具有强烈致癌性的物质二甲基亚硝胺，有引起癌症特别是鼻咽癌的危险。研究资料表明，10岁以前开始吃咸鱼的孩子，成年后患癌症的几率比一般人高3倍。故不要给10岁以内的孩子吃咸鱼，以免其日后遭受癌症之害。,31,12、不宜多吃新式快餐 由于新式快餐具有高蛋白质、高脂肪、高碳水化合物即“三高食品”的特点，因此，儿童是不宜经常吃的。,32,“三高食品”的最大特点是容易造成儿童的营养过剩，而营养过剩的结果就是引起儿童发胖。“三高
13、食品”中的高脂肪、高碳水化合物是使儿童发胖的根本所在。肥胖儿童在成后以后也容易发胖，所以有人提出，预防肥胖应该从儿童开始。,33,四、学龄儿童易患疾病及对策,1、儿童弱视的饮食调理 应注意以下几点： 劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。 注意引导孩子多吃些粗粮，以增加必要的维生素供给。,34,多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制糖类的过多摄入，以促进视网膜和视神经的发育。 不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。 根据孩子的营养状况，必要时可补充一些维生素和矿物质。,35,以下两则食疗方可供选择： （1）黑豆500g，核桃仁500g，牛奶1杯，蜂蜜1匙。黑豆炒熟后等冷磨成粉；核桃仁炒至
14、微焦，去衣，待冷却后捣成泥，取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。,36,（2）枸杞子10g，桑椹10g，山药20g，红枣10个。将上述食品水煎分2次饮用，中间间隔34小时。弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。,37,2、防治儿童近视的食疗方 （1）枸杞肉丝：枸杞子可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，能通过补益身体使气血旺盛，以营养眼内各组织。,38,（2）猪肝羹：猪肝100g，鸡蛋2只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净，切成片，置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味，鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物，猪肝
15、里含维生素A较多，可营养眼球，有养肝明目的效果，适用于儿童近视兼用于远视的食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。,39,3、儿童腮腺炎的食疗方 第一、应马上实行实施隔离； 第二、让孩子卧床休息。卧床休息时间一直到腺体肿胀完全消失为止，并密切观察局部红肿疼痛是否加重，有无发热、头痛、呕吐，以及颈部有否抵抗，嗜睡等神经系统症状，如有上述症状应及时送医院，防止出现并发症。,40,第三、维持机体营养，给予营养丰富、易消化吸收的流质、半流质或软食，多饮开水，禁食酸性、硬性水果，以免引起疼痛。避免食用牛肉、羊肉、海产品等发腥食物。 第四、做好口腔卫生。 第五、可以口服板蓝根冲剂，外用青黛50g调醋敷腮肿
16、胀部分，每日数次。,41,4、儿童多动症的食疗方 （1）甘麦大枣核桃煲猪心：麸小麦60g，甘草3g，大枣10枚（去核），核桃肉30g，猪心1个。将它们一起放于锅内，加清水煮汤，调味后饮汤。,42,2、黑豆珍珠煲乌龟 黑豆50克（炒）珍珠母50克（打碎，用纱布包好）。乌龟宰后去内脏，切块，开水烫过，把黑豆、珍珠母放在锅内加适量的开水煲汤，调味后饮汤吃肉。,43,五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排,44,中国营养学会推荐学龄儿童每日营养素供给量,45,中国营养学会推荐学龄儿童每日食物种类供给量,46,学生营养午餐摄入标准值（每人每餐）,47,学生营养午餐摄入标准值（每人每餐）,48,学生营养午餐各类食物的供给量标准（单位g每人每餐）,49,中、小学生四季营养安排,50,春季食谱类,含蛋白质较多的菜谱 清蒸鲫鱼、回锅肉、芹菜肉丝
