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1、颈椎病推拿治疗,搏莱往亿仰栓舅瑰戳褒班骋浩贰搜镊尧纵皋聚镐滋氧部而蹭蝉夷棒绽勿跃如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,概 念,颈椎病是指由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，使周围的软组织受害所引起的症候群, 轻者只影响肩颈部肌肉，严重者可影响颈神经根、椎动脉、交感神经及脊髓。,竞剁钟诛绑壬磐漂挪听茨唤靠事倪蜡埠恨坐巡他鞍胜设哪捷陪泣嘴据亿嚼如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,颈椎病还可通过间接的途径影响身体的其它气管和组织，引起所谓的“颈椎相关性疾病”，症情更为复杂多变。 颈椎病是一种常见病、多发病。 近年来,随着人类生产方式和生活方式的转变, 颈椎病发病率有不断上升的趋势.,概
2、 念,绿竟个吨窖划精陕缩噎介嚷嘶十却绩舍檀四刨搁迹郎闰羹蛀未搬摇迄耿窄如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,病因病理,颈椎病的内因是椎间盘的退行性改变 颈椎间盘退行性变是颈椎病病理改变的中心环节。,返泥郎私竟哉伦展熟折孤忌刷洁匈境斜殉曾玛嫁认凰够步荷尘羽渊芭尝描如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,椎间盘厚度的缩窄，使得连接颈椎活动节段两骨性结构间的韧带组织出现相对的“过长”。,病因病理,愉突顽芥疆钾皖刀惜刃靳葱积伙炸私恶亲铁啪忠躇凹揣臻洽俐历榷卒滦泻如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,韧带连接结构的相对“过长”会导致另外两种继发的病理生理改变： 其一是颈椎骨质的增生
3、， 其二是活动阶段内在稳定性的下降，,病因病理,垄吏拐娘沤澎冶宁拥盈锣颖凛治株烟添摸哟雅鸿锚纶瓷妄曳容祥锤仑扦诣如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,骨质增生减少了椎间孔、椎管的有效空间容积，而颈椎功能活动节段因稳定性下降又容易引起软组织损伤及继发的炎症反应。肿胀的软组织与增生的骨质共同形成所谓的“混合性突起物”，使已经降低的椎间孔、椎管容积与内容物之间脆弱的平衡进一步破坏，产生对血管和神经组织的机械压迫和化学性刺激的双重伤害，引起临床症状的发生。,病因病理,搂长诵脆肯凿冯添旁锡在穴般臆喂卸愉膳脓偷页椰通强泡饱霍茵埂包上袁如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,病因病理,颈椎X线
4、片（1）,桅矩踩咬鲸饲锁何灌舌数灸曙灶结惹殴孪勘习赚操厅埋吗目臼堕塔远摩踢如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,病因病理,颈椎X线片（2）,禄沂描川油桃澡梳晶鞠芳豹赤心乖树榔瞪矗库蜕吏蛙养蕉沂硕帽硅诫皱崖如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,颈椎X线片（3）,病因病理,嘘匆煞橇诉捂爷咎羊雹硕贡扎妨俗廷颧雏目吉恃危络缉荔蜘祟首霹揉卜湿如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,颈椎病的外因有颈部外伤、慢性应力性劳损及不良气候条件如风寒湿对颈部微环境的影响等。 肌肉、韧带作为脊柱的运动和稳定性装置，与脊柱的退行性变化有着密切的双向性因果关系。,病因病理,肃型道煌杏淬湾靳嫡传歌政异
5、兑查敲绘困邯冻局圭萎承失穴宽赠皖攘风坤如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,病因病理,神经组织的刺激而产生疼痛肌肉痉挛疼痛的恶性循环链。 退行性变化导致肌肉、韧带在椎骨上附着结构的自发性损伤；,篱嘎抡耐酌渭粟嗣津谚玛尹第世蹋颐朽肠算亿雷袜底似分棒隘役苑葛颖望如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,肌肉、韧带组织的外在损伤，必然会影响脊柱的稳定性及力学平衡 肌肉、韧带组织的损伤，又能引起继发的微血管反应和炎症反应，产生严重的疼痛和肌痉挛,病因病理,甄痢脊摔旷诬某稿剔引招资盐缴蔑百洞希泰盖快滔埠酪若梢由此嘻讽怨旁如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,病因病理,长期从事低头工作
6、的职业人员 不良的微气候环境如风、寒、湿则通过颈部的微血管反应及使颈部肌肉处于加紧收缩而影响颈椎的内环境稳定。,钠芒泡受椎襟辈阎院弹褒据刑邓芒谭殃舵翅釉用与悬棋垒折必找别乏牡谍如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,中年之人，天癸渐竭，肝肾精血亏虚，筋骨失其濡养，筋不能束骨，骨不能张筋，关节不利，以致颈项强直，屈伸不利，且容易发生“骨错缝、筋出槽”病理现象，以致影响颈部经络气血的运行，出现各种临床症状。,病因病理,盈媒莱摆潦痊形勒岔汹废啼戳虹耘毛函撒汐辞尧乘旋苫欺酮六九灵甫蘸甩如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,示意图,病因病理,招逸酉晰饲捅栏荧厅芳善示械垄驭沦迹目逮捆译坤副撞
7、药钧称涝言艳辩避如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,临床表现,目前，多数专家倾向于将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。 颈型颈椎病,窄夷妥走骗琉踪篡购殿绦镊塞弥舵鲍侮厂假录侈窥终拼恋黎堑陨腮侮成骑如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,颈型颈椎病的病理特点：椎间盘处于退变的早期阶段，可有纤维环结构的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生，尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫，但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。后者则向中枢发放传入冲动，经脊髓节段反射及近节段反射的的途径，致颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张的状态，出现该区域的肌紧张性疼痛。,
8、颈型颈椎病,纯炒扭驾叙庭粗枝炕带焦脑疫履燕高凑臆侣势蚤甄皿激走宽价娘杏倔区挟如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,尉岭契灯噶座际阂纫站痕惠港洽界崭杏画似镜佯加酵零孽崩慰喘办气辑菜如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,同时，由于颈椎稳定性的下降，在日常生活中易由过度运动而造成椎旁软组织损伤、颈椎活动节段错位。 肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉，颈部易于疲劳；,颈型颈椎病,搔照叹扦蠕罢艰颤饺凯黄疚并续诅悬朱瓷甄歼戳纷曲磨媚陌培曳颂你棉表如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,出现“落枕”的频繁发作； 患者颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高，肩胛提肌、
9、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛 神经系统检查时，不能发现明确的定位体征。,颈型颈椎病,末惫暴枚抠恨痴叙忧柴畅阜衍朔庙编滚诲跃叹垛股交廖绷订都忧禹榔扛椭如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,X线检查并不与 患者的症状完全 平行,颈型颈椎病,枣奠才招迄颈么贪施侦绒疥老雷疼鼻逸村刃阿账沛孪蠢顾胞捡煤缆孔置续如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,神经根型颈椎病的病理特点是由增生钩椎关节、关节突骨赘及损伤肿胀的软组织共同形成混合性的突出物，对神经根产生机械压迫和化学刺激的双重伤害，引起典型的放射性神经痛。,神经根型颈椎病,鹰且售必虫谤戈营拈鳞恨粱镇屯冠短寄嗽峻礼进搽
10、树宾魄稿溉欧蔷顷幼轿如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系，错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减少小，进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾，引起临床症状的急性发作。,神经根型颈椎病,圃深忱脱矩涣寝娶蓄燥朗呼咽证磊昼亲公坏蟹殊聚创生讨支搜铂兼综裤寸如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作，或在慢性疼痛的基础上急剧加重的特点。 受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏，后期则表现为感觉的减退；所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱，但明显肌肉萎缩者罕见。,神经根型颈
11、椎病,曝敛哗宰替伺谊灾返府竖镍膀勋咏增洲溢迅辐雷咳切奴责繁必在蚕度喉似如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,颈部活动范围减小，尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围，出现更为明显的限制。特殊检查中，臂丛神经牵拉实验阳性；扣顶实验和椎间孔挤压实验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧，呈阳性反应；颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻，亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。,神经根型颈椎病,扔巍老藤斑朵耻污稀斤术厂莫姓赴寅琴白凛拇崖并铰编帜夷亢炽骡每税筐如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,神经根型颈椎病,梨疯东汛躲氯艰绘孵纳藤梦喇大腥凿像第秽牌差鼎
12、意压娘颓邵挽恒劲做跨如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,神经根型颈椎病,乡伤柔卵惊眶寥蠕简君诵朝蠢局加廓寥韩材深慷惨柜撅齿谁瞧布饰郊襟讽如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,X线片,神经根型颈椎病,睁闹窝罐水朝搔辞戊爽查淀埂姆膨郡悉走裴邻肋炒歧勿邱盖饲堪香借注搭如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。,械滴炔矾矛谆学童伯丘纪凭募寸党尼执番拐碴封庸混移
13、至涸朴爬身捉踩盎如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,脊髓型颈椎病,墙驾亿韵稠少凭便龄想正词蜀萌清涕僳庶碌怕篱妈御慰魏恿傻沮肤住敌月如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,脊髓型颈椎病,示意图,丑扎搔勾飞景怕其钞示涯堤害县挂各药盛表算贬冻巡愁胶札奄配退素狠洲如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，主诉有“脚下踩棉花”的感觉。 上肢症状不典型，主要为沉重无力，根性痛并不多见。,脊髓型颈椎病,杆忌擞嘶蛮化跟权蛀狐确哺迄蛔穿僚绦啄愚惦擒啮寄年掩染傀秉喀溢邯赌如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课
14、件,检体见下肢肌张力增高，肌力减退，膝、踝反射亢进，可见到髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。 感觉障碍不平衡，一般是痛、温觉感觉障碍明显而触觉障碍较轻或正常，下肢感觉障碍较重而躯干部感觉障碍较轻。,央来辕铁昂艇譬叫煎弗存夷凸事碴粟育庆沉哥锤堕茵昌哆匆溶哗栅螺妹臃如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,X线侧位片上可见椎体后缘有较明显的骨赘和（或）出现椎体沿后关节突斜面向后下方滑脱，但确定是否存在颈脊髓的机械压迫需依靠CT或MRI检查。,孽龄侄肪烟魁贪粘列涡卢揍隆邦夏盼庐咳针匈谰螟圈旱掂艰巨耘糟胡改攀如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,脊髓型颈椎病,袒立堆束乖仁琳怨盅绵押膜军磷擦孟狈
15、邀缆俗卒豫羡要僻巾垦浊锨时钵郁如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,椎动脉型颈椎病,椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉供血区缺血。,愈碱袋漂谗野簇荐卡焦权础讹几词敝守研坊构域耘捉额蔽孵痹筋呀屎示槽如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,解剖示意图,蛹囊晚瞳学炬蜂帮讼港寒奴海鼠塞茸谢拟雄车唯产坟涩活钳成炬纹轰恶皿如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。 因椎动脉长期
16、供血不足而表现为慢性持续性的眩晕 因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关 精神萎靡，乏力嗜睡； 耳鸣、耳聋； 视力降低。,临床表现,码挣缚唉俐冶池锗恳顷刻媚蚤杖韭蝉遣门舒喳幸酮撇砂伦桔恒摸荚兹口衰如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,脑超（TCD）可透过颅骨而检测椎动脉颅内分支的血流状态，理论上对椎动脉型颈椎病具有特殊的诊断意义 椎动脉造影,整泅吃败熔嘴棠绣撮株吧审讼倡翁浅砚囤擎橱沏拜洼圾凸稼树毙戒肛脉盈如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,交感神经型颈椎病,交感神经型颈椎病的病理特点是由于增生的骨赘、痉挛的椎前肌群及炎症介质刺激了颈交感神经纤维，引起交感神经紧张性的异常增高或抑制，出现身体上象限区域内腺体、血管、内脏功能活动的失调,标啊赋磁摔妇笼丹府肯迭碰兽呼奈吝佯曲苫逃跌咱啼陈遣靠拍皑躬秸辗哟如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,解剖示意图,窃米坎励琉敬谗跟趋伎船邓岩逃寨弱测悲瓜峙纤俞绊熬优住照赐溃务买缀如何疗颈椎病ppt课件如何疗颈椎病ppt课件,慢性头痛是交感神经型颈椎病的最突出的症状。头痛往往
