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1、如何撰写医学论文,国外科学界有一句名言,“一项科学实验,直到其成果发表并被理解 才算完成” 此名言阐述了两个道理: 1.研究成果必须发表,即信息得到传播和交流 2.发表的论文必须被读者接受并理解,即信息被社会认可，产生应有的社会和经济效益,主要内容 一.医学论文的写作格式 二.医学论文的写作要求 三.医学论文写作中应注意的几个问题,一、医学论文的写作格式,出现于19世纪后期 1972年美国国家标准协会(American National Standards Institute)作为标准 推出 国际医学期刊编辑委员会(ICMJE) 推荐,IMRAD格式,IMRAD格式,前言(introducti
2、on) 方法(methods) 结果(results) 讨论(discussion) 适用于临床试验、观察研究和实验室研 究论文的写作,IMRAD格式概括了论文 4个关键性问题,前言：所研究的问题是什么? 方法：怎样研究问题?,结果：发现了什么? 讨论：这些发现意味着什么?,IMRAD格式的优点,有助于作者组织和撰写论文 使编辑和同行专家更易于审阅、评价 论文的科学性 有助于读者阅读,国际医学期刊编辑委员会 及其统一要求,1978年，一小组综合性医学期刊编辑在加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市非正式集会，制定了向这些编辑所属期刊投稿格式的标准 后来，该小组以温哥华小组 (Vancouver Gro
3、up)著称于世。,温哥华小组制定的投稿要求，包括由美国国立医学图书馆提供的参考文献著录格式，于1979年首次发表 后称为“生物医学期刊投稿的统一要求”（Uniform Requirement for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals, 简称“统一要求”）,温哥华小组经不断扩大，逐渐发展成为 国际医学期刊编辑委员会（International Committee of Medical Journal Editors， ICMJE） ICMJE成员期刊有500余种,ICMJE于2004年10月发布了最新版本 “统一要求”(Uniform Re
4、quirement for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication) (http:/www.icmje.org),二、医学论文的写作要求,医学科研论文写作的总体要求,5C ：正确(correctness) 清楚(clarity) 简洁(concision) 完整(completion) 一致性(consistency),论文写作从“方法”开始 以“摘要、文题、作者”结束 可以使写作更为快捷而有效 并可以明显减少以后的修改工作,1.文题 (title)
5、,文题的作用: 陈述论文的主题或观点 吸引读者 文题的内容: (1)陈述主题交待研究所需解决的问题 一般采用短语形式,“Effect of X on Y in Z” “Y in Z” （仅存在因变量时） (2)陈述观点回答研究所提出的问题 可采用短语或句子两种形式,文题的写作要求: 准确、完整、特异 清晰、简洁、有效,避免在文题中使用的短语 For all studies: A Study of A Study to Determine to An Innovative Method An Investigation Into Contributions to Correlations on
6、Means of Notes on,Observations on Preliminary Studies of Report of a Case of Results of Retrospective Studies on Use of,For cross-sectional studies: A Test to Predict Cause of Development of Predictors of,2.作者和地址 (authors and address),署名需注意3个问题 (1)作者资格的确定： 以实质性贡献为基础满足3项要求： 课题构思和设计，资料获取、分析、解释 撰写初稿，主要
7、学术性内容重大修改 对付印稿的最后确认,(2)署名顺序：按作者对研究工作贡献 大小依次排序（能够解释排序依据） (3)通信作者: 有关信息,工作单位及地址 参照最新出版的拟投期刊,3.摘要(abstract),摘要的结构类型: 结构式摘要 (structured abstracts) 非结构式摘要 (unstructured abstracts),国内医学期刊论文的中英文摘要,四项式结构式摘要： 目的（objective） 方法（methods） 结果（results） 结论（conclusions） 中国脑血管病杂志 中西医结合心脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志,国外医学期刊论文的英文摘要,
8、不同类型文章的结构式摘要 标题层次不完全相同,美国医学会杂志(JAMA),原始数据报告(Reports of Original Data)： context, objective, design, setting, patients or other participants, intervention(s), main outcome measure(s), results和conclusions 九项式结构式摘要,系统评价/ Meta 分析( Systematic Reviews/Meta-analyses ) ：context, objective, data sources, stud
9、y selection, data extraction, data synthesis和conclusions七项式结构式摘要 临床综述(Clinical Reviews)：context, evidence acquisition, evidence synthesis 和conclusions四项式结构式摘要,卒中 (Stroke),提供含有 background and Purpose, methods, results和conclusions标题 的四项式结构式摘要,结构式摘要的优点,信息量大 格式统一 不易遗漏 层次分明 便于作者模仿、专家及编辑审读 检索准确而有效,摘要的写作要求
10、,内容： 选择、特异、重要、简洁、自明性和独立性信息 研究或调查目的、基本程序、主要发现和主要结论 强调创新和重要,非结构式摘要,信息性摘要(informative abstracts) 主要用于研究论文 J Stroke Cerebrovasc Dis,指示性摘要(indicative abstracts) 主要用于综述类文章,词的选择：,(1)选用简单词汇 如用“air spaces phospholipid pool”替代 “phospholipid pool in the air spaces” (2)避免使用晦涩难懂的专业术语和短语 (3)句子结构：用简单句,结构式摘要可用短语代替完
11、整的句子 如用“Double-blind randomized trial” 代替“The study was conducted as a double- blind randomized trial.”,长度： 中文结构式摘要不超过400个汉字 英文结构式摘要限制在250个英文单词以内 英文信息性摘要限制在150个英文单词以内 其他：不含参考文献 不含图表和正文中没有的信息,4.关键词(key words),25个,最多不超过10个 从美国国立医学图书馆(NLM) MeSH Database选择 (http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/fcgi?db=mesh) Index
12、 Medicus (IM) 直接采用论文中新出现的专业术语,5.前言(introduction),前言的作用: 唤起读者的阅读兴趣 前言的结构：标准的“漏斗形”结构模式 从已知到未知再到问题一 步一步将研究所需要解决 的问题提出,前言的写作要求: (1)陈述问题：将问题作为统领全文的主题句 (2)问题的提出应顺理成章： 将问题作为研究目的提出 问题必须新颖而具体 可包括自变量和因变量,(3)连贯有力： 按逻辑顺序交代重要的研究进展 重复关键词 保持观点一致 (4)引用相关文献 (5)长度：在保证清晰、富含信息的前提下， 尽可能简短,6.方法(methods),科学研究的关键是可重复性 重复性正
13、是“方法” 部分的主要内容 设计不合理、方法不可信是退稿的最主要原因,方法的名称,材料与方法 (Materials and Methods) 对象与方法 (Subjects and Methods) 病人与方法 (Patients and Methods),方法的内容,材料: 化学制剂 实验材料 研究对象 方法: 实验准备 实验方案 实验方法和仪器 数据分析等,方法的写作要求,材料组织：时间顺序或重要性，加小标题 具体要求： (1)准确说明所用化学试剂和药物的通用名称 或非专利名称、厂家名称和所在地 (2)药物在文中第一次出现时应于括号中给出 专利名称或商标名称,(3)药物研究应说明给药剂量和
14、给药途径 (4)详细描述观察或实验对象的入选标准 (5)交代实验动物的种属、体重、性别、年龄 及研究状态 (6)说明自愿者或病人年龄、性别、健康状况 及其他与研究主题有关的人口统计学信息,(7)介绍研究方法、仪器（注明厂家名称和地 址）和实验步骤 (8)详述随机化方法，描述盲法观察的可靠性， 报告治疗并发症、观察例数及观察中对象 丟失情况,伦理学问题：,赫尔辛基宣言(Declaration of Helsinki) 1975制定, 2000修订 人体实验伦理道德委员会的批准 知情同意(informed consent),实验动物保护与使用的准则:美国“国立卫 生研究院实验动物保护和使用准则”,
15、统计学处理： 证明所取样本大小的合理性 描述所使用的统计学检验方法 定量描述结果，并给出测量误差的 指标或不确定性（如可信区间） 提供统计学软件的名称及版本,长度： 以尽可能少的文字描述实验或观察方法 详略以所提供的细节和参考文献能够使 同行专家和读者对论文的真实性、科学 性做出正确评价，及能够使他人重复而 得到类似结果为原则,7.结果(results),“结果”是论文的核心 论文的新颖性、独创性主要通过研究结果 表现出来,结果的内容,数据：数据是事实，是从实验或观察中 获得的数字 原始数据 汇总数据 转换数据,结果：是对数据的解释 提供与“前言”中提出的问题紧密相关的, 包括支持或不支持研究
16、假设的实验结果 及对照结果,结果的写作要求,材料组织: 加小标题,时间顺序或重要性 “结果和讨论” 结果和数据描述: 文字、图表 不用“图5示双肾错构瘤” 而用“CT示双肾错构瘤（图5）”,统计分析：正态分布资料 非正态分布资料 显著性与非显著性差异，精确P值 如“P0.012，P0.86” 我国生物医学期刊：“P 0.05, P 0.05, P 0.01”,其他: 不将方法作为“结果”的主题句 不评析 不引用参考文献,8.图表,有效的图表来源于:图表的精心设计 富于信息的图例 表题、表注,表(tables),表通常用来呈现与方法有关的背景信息 或支持结果的数据 一般采用三线表，表内不用竖线 同类数据排成列, 不按行排列,表题应简洁，用短语陈述表的主题或关键点 表注中提供实验细节、解释缩略语， 并给出统计学信息,Table 2. Serum cytokines level o
