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1、乳腺癌是“女性头号杀手”,乳腺癌防治群策群力,全世界每年新患乳腺癌：120万 我国发生率：逐年增长 目前我国的乳腺癌患者：47万 部分城市女性恶性肿瘤的首位 普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略,医生的作用？,疗效与生存,改善生活质量,预防复发转移,普查与早诊早治,肿瘤预防,健康宣教,哪些人容易患乳腺癌呢？,不能改变的因素 性别 种族 家族史 初潮早 停经晚 月经周期短,可以改变的因素 未生育 晚生育 未哺乳 肥胖 嗜酒 补充雌激素治疗,如何发现乳腺癌？,乳腺自我检查 医生健康查体 钼靶检查 ,自我检查步骤,对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常,举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、
2、乳头、轮廓有无异常,自我检查步骤,用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：,正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体,自我检查步骤,仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。,自我检查步骤,用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。,自我检查时间,乳房自我检查最适合的时间： 每次月经期后一星期内 进入更年期之妇女： 每个月的第一日或自定某日 每月自我检查乳房一次,乳房肿块不等于乳腺癌,切 记！,触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切
3、片检查，做进一步诊断。,哪些异常表现需要重视？,乳腺新发结节 乳头溢液 乳头糜烂 乳头回缩 乳房皮肤凹陷 绝经后乳腺疼痛,典型异常表现凹陷,典型异常表现桔皮征,一般妇女普查原则,1839岁： 每月一次乳房自我检查 3年一次健康体检 40岁以上： 每月一次乳房自我检查 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查,严重高危因素的妇女,乳腺癌严重高危因素: 明显乳腺癌家族遗传史 母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌 既往有乳腺癌或不典型增生病史等,自发现高危因素起 每月一次乳腺自我检查 每4-6月一次医生体检 35岁起 每年一次乳腺钼靶检查,乳腺癌能预防吗？,高危因素的控制 育龄生育 母乳喂养 减少雌激素暴露,药物预防
4、？ 手术预防？,重视普查的作用，争取早诊早治,乳腺癌是一种基因病吗？,乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。 与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。 尚需客观对待,得了乳腺癌怎么办？,及时就诊 正规医院、正规医生 合理安排、综合治疗 个体化治疗 切忌盲目照搬,乳腺癌的治疗原则多学科综合治疗,雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性 通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长 是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要 不受是否绝经影响： 他莫昔芬
5、（三苯氧胺） 托瑞米芬（法乐通、枢瑞） 只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂 阿那曲唑（瑞宁得、艾达） 来曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿诺新、速来）,内分泌药物的选择,HER-2 / C-erbB2 / P185 乳腺癌的一种重要的病理特征 免疫组织化学检测结果：()、()、(+)、(+) 高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发 针对HER-2受体的治疗 曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀） 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）,HER-2受体的意义,乳腺癌的中医药治疗,西医治疗的同时并不排斥中医药治疗 强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪” 到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则 切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！,一定要定期复查,从手术开始 2 年内：每3-6个月复查一次 2 - 5年：每6-12个月复查一次 5 年后：每12个月复查一次,减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”,乳腺癌一级预防 病因预防 乳腺癌二级预防：三早 早期发现、早期诊断、早期治疗 乳腺癌三级预防：康复治疗 尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存质量； 注重康复、姑息和止痛治疗。,
