中医基础理论课件(1)

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1、,病因病机学,中医认为，破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生，发展的原因，又称“致病因素” 。病机，是指疾病的发生发展和转归的机理,一、病因,中医学认为，临床上没有无原因的症候，任何症候都是在某种原因的影响下，患病机体所产生的一种病态反映。,中医基础理论是学习和掌握中医学各门学科知识的理论基础，是研究和探讨中医学理论体系的必修课程，学员必须认真学习，深刻理解，全面掌握。,（一）、六淫,六淫的概念及分类,概念 风、寒、署、湿、火本是自然六种不同的气候变化，简称“六气”。当四时气候急剧变化，出现反常气候所谓太过或不及时，超过了人体试应能力，或人体抵抗力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为致病因素，

2、侵犯人体才成为致病因素。这种情况下的“六气”就成为“六淫”，为一切外感病的主要致病因素。,中华民族五千年的文明史，创造了 光辉灿烂的古代文化，中医学是植根于我国古代文化的瑰宝，有数千年的学术渊源，以其博大精深的医学内容，完整的独特的理论体系、丰富的哲学内涵，显著的临床疗效，向世人展示着其特殊的魅力，为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。,在世界医学史上，中国医药学有着辉煌的历史，16世纪之前一直遥居世界医学之先，创造了许多世界之最。,华佗在东汉末年，约公元23世纪就发明了麻沸散进行全身麻醉，并成功进行腹部肿瘤和胃肠吻合术，而西方医学在19世纪40年代才使用乙醚全身麻醉，外科手术则更晚，比华佗足足晚了

3、1600余年。,华佗创制“五禽戏”开创体操健身先河,西晋时葛洪在肘后方中，就创造了多个世界之最。,葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶等富含维生素B1的天然物质治疗脚气病，比欧州人早1300多年；,葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥本伯寿1810年的发现早1400多年；,葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治狂犬病，而法国人巴斯德在19世纪的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；,葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先声。,中医学不仅在过去科学技术极其落后的年代，是我国劳动人民与疾病作斗争的重要武器，而且在当代科学技术高度发展的今天，仍然发挥了西医无法替代的作用，其重要原因就是东方文化的魅力，中医学蕴藏着

4、许多西方医学无法破解的科学内涵，如经络现象便是其中之一，可以说其中包含了许多“超前科学” 的内容。,著名演员斯琴高娃患了“股骨头坏死”，当时 她在法国和欧洲的一些国家就诊，那边西医 就建议说这个骨头已经不行了，应该换一个 人工的髋关节。那时候，斯琴高娃的病情越 来越严重，已经不能行走但考虑到西医治疗 的创伤很大，为了能够继续从事演艺工作， 斯琴高娃找到了北京中医药大学东方医院副 教授黄枢。黄教授运用中医手法为斯琴高娃 实施治疗，再经过一些中药的调理和手法配 合，斯琴高娃很快就能活动了，治好后又拍 了大宅门等影响很大的影视剧。,2002年5月，香港凤凰卫视女主播刘海若在英国采 访时因火车出轨而严

5、重受伤，送进英国皇家自由医 院的第一天，医院便发出病危通知，并诊断刘海若 “脑死亡”。随后，刘海若的家人将其转往北京宣武 医院治疗。住院以后的两周，出现了败血症，高烧 不退。因为她服用了大量的西药抗生素已经产生耐 药性，只能停用抗生素而选用中药。中医给她用了 醒神开窍、活血化瘀的中药，3天后高烧就退下来 了；随后，由昏迷转向苏醒、会说话、吞咽功能完 全恢复正常。刘海若感慨地说：“对于中医这次我感 受很深，我觉得中医真的是博大精深，我要好好看 中医方面的书，多了解中医。”,我国当代的科学泰斗钱学森先生，20多年之前曾说过：中医的合理内核一旦被揭破，整个现代科学都要改写。虽然改写的时代远未到来，可

6、是，从中却透出了一线亮光。,近几年国外陆续报导了一些新发现，引起国内极大关注。 如：英国科学家在实验室分别分折了死了100多年法国皇帝拿破伦的一根头发和死了250多年科学家牛顿的四朿头发。证实拿破伦砷含量高出正常人40倍，死于砷中毒，从而否定他死于胃病；而牛顿则死于铅、锑、汞金属中毒。,近年来国内外有关头发用于诊断疾病、测知微量元素、鉴别血型、性格、遗传基因等报导，大家感觉很新鲜。其实，我们的祖先早在2000多年前，在春秋战国时期就懂得用头发诊断疾病。仅黄帝内经就有几十处有关记载。,近代科学产生之后，几乎所有的中国古代科学成就都被淘汰殆尽，成了明日黄花，唯一没有被淘汰、完整保留至今、仍然在现代

7、社会发挥作用的，只有中医学。,中医是中国乃至世界古代自然科学仅存的熊猫，活的化石，它具有古代自然科学的全部本质特征，它完全未受近、现代历史进程的影响，完全不依赖现代科学成就和手段，独立于现代医学之外，仅凭自身在两千年以前创造的理论体系和两千年来不间断地积淀下来的经验，即能把握生命的规律，有效地治疗疾病。,有位韩国留学生郑洪益正在山东省济南市中医医院实习。他是在中国传统文化的熏陶中成长起来的，是按照中医传统的教育模式培养出来的。,郑洪益到过很多国家，认为：中医可以治疗很多西医束手无策的疑难杂症。亲身体验到外国人对中医很重视。认为中医太有魅力了，是值得所有中国人骄傲的。,郑洪益认为：西医依靠机器来

8、检查，确定病 人得什么病；中医通过望、闻、问、切，大 脑思考，辨证施治。西医理论是建立在对死 人的解剖、分析上，以死人为基础；而中医 则是几千年来对活人进行研究，除了考虑病 人本身，还要考虑时、空等诸多因素。这么 好的医学为什么不寻找适应它自身特点的发 展方式，而要去学习西医呢？说到这些，郑 洪益的激动和遗憾溢于言表。,中医的生命力与中华民族的历史形影相随. 中药品种之多,资源之丰富,用途之广,开 发前景之广阔,是任何一个国家或民族所 没有的.由于中药制剂以天然药物为原料, 讲究综合疗效,故越来越引起人们的兴趣 和重视,中国的草药已成了西洋医学研 究人员的金矿.中医优势明显,资源丰富, 可持续

9、发展性强,是未来医学发展研究的 方向,理应对全人类作出更大的贡献.,中国传统医学 独特的理论体系 在世界医学科学中占有重要的地位,20世纪70年代以来，在世界范围掀起了一浪高过一浪的“中医热”。不少国家已经从原来只注重针灸，中药的应用，发展到重视探讨中医理论的价值，由个人分散地研究，到组织中医学会，针灸学会开展学术交流，同时还翻译出版中医书籍。,进入70年代，日本政府投资成立了中医研究所，并建立各种中医学术研究会，创办中医刊物。针灸学从1980年起，日本科学技术厅正式拨款进行中医学基础与临床的综合研究，培养正规的中医师，建立健全东洋医学体系。 在朝鲜，平壤大学开设有中医系和中药系，郡以上医院设

10、有中医部。,韩国设有2700所中医医院，还于1976年培养出第一批中医博士。 自70年代以来，美国众多的医学家对中医学的兴趣与日俱增。现在美国已有中医，针灸学会等组织数十个，美国中医学会还主办了美洲中医医学杂志，中国医学报导。波士顿创办了美洲中医学院，加利福尼亚州也建有数所中医学校。,德国对中医学理论的研究也很重视，成立了国际中医学会，附设有中医门诊部，中药房，并用德文出版中医杂志。 英国里明顿办有中医学院。 法国巴黎拉丁区也办有中医学院。 前苏联成立有全苏中国医学研究会。 新加坡，马亚西亚，泰国，印尼等东南亚国家，都设有中医研究院，中医学院，并创办了中医药杂志。 中国医药学已被世界各国所承认

11、。它将和现代医学一起，为人类作出贡献。,（二）中医基础理论的概念：,中医基础理论是关于中医学基 本概念、基 本原理和基本思维方 法的学科，它是指导中医预防医 学和临床医学的理论基础。,（三）中医基础理论课程的内容,1，中医学的哲学基础： 包括精气学说、阴阳学说、五行学说及中医 学 思维方法的特点。 2、中医学对人体生理的认识 ： 包括藏象、精气血津液神、经络、体质学说 等四部分。 3、中医学对疾病及其防治的认识 ： 包括病因、发病、病机和防治原则四部分。,中医基础理论属中医学的专业基础课程，所涉及的内容是中医理论体系的核心部分，学习本课程对认识中医理论体系的全貌具有十分重要的意义，为今后学习中

12、医诊断学、中药学、方剂学、中医临床各科及中医经典著作奠定扎实的理论基础。,中医学的学科属性,中医学是以自然科学为主体，又带有鲜明的社会科学属性特点，受到古代哲学的深刻影响，多学科知识相互渗透的医学科学。,对一门学科的定性，直接关系到这门学科在科学体系中的定位，也直接影响到这门学科的生存处境和发展方向。 将医学科学的属性加以定位， 人们理所当然地将以诸种标准审视和要求医学。,中医学属自然科学的范畴,中医学研究的对象是人，主要探讨人体生、长、壮、老、已的生命规律、人体形态结构、生理功能、疾病发生发展以及防治规律等，因而具有自然科学属性。,现在我们国人大多将中医学称为中国的“传统文化”，与京剧、书法

13、一样属于我们的“国粹”，医学界的许多人士也多附和这一说法。,中医学在外国人眼里也多是与京剧一样的传统文化，外国留学生来我国学习中医学，也多是将其作为中国的一种传统文化来看待，并非将其作为一门医学科学来学习。这也许反映了中医学目前的窘境。,我们国家是将中医学作为一门医学科学来开设的，中医院校的大学生们是学习“医学”以做医生而非为学习传统文化的。,因此，我们必须要确立中医学的自然科学地位，将中医学发展为一门属于自然科学的并且兼收并蓄人文社会学和古代哲学思想精华的新的医学科学。,中医学具有社会科学的特性,社会科学是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人不仅具有自然物质（生物）的属性，还具有社会属性

14、。,人生活在社会中，社会环境给以影响，常引起一些医学问题。,社会环境的变更，人的社会地位、经济条件的变化，对人的心身健康亦有较大影响，常可引起某些心身疾病的发生。,中医学还揭示了许多疾病的社会根源，认为社会动荡，政治腐败，饥荒战乱，经济萧条，以及不良的习俗风气，都是导致疾病，尤其是身心疾病的原因。这些都说明中医学具有明显的社会科学属性。,中医学受到古代哲学的深刻影响,哲学是关于自然、社会和思维中最 一般的共同规律的科学。任何一门 自然学科的发展都 离不开哲学的作 用。,台湾学者朱高正先生在题为易学思维的跨时代价值的发言中认为，在启蒙运动以前，欧洲文明一直远远地落后于中国。十七八世纪之交的欧洲大

15、哲学家、微积分与计算机的发明者莱布尼兹，对中国文化即推崇备至。1703年，莱布尼兹在提交法国皇家科学院的论文中，曾用他发明的二元运算法，诠释宋代易学家邵雍的八八六十四卦方圆图，他认为我国易学中的八卦图与他的二元运算法同构。,中国古代哲学，带有明显的中国传统文化特征，形成于秦汉时期的中医学理论体系，自然而然地受到当时哲学思想的深刻影响，这也决定了中医学的发展方向和历史嬗变的轨迹，为中医学的形成和发展奠定了自然观和方法论的基础。,在古代朴素的唯物论和自发的辩证法中医学思想指导下，以精气学说、阴阳五行学说和气一元论为理论基础，运用类比、演绎、外揣等具体的思维方法，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学

16、问题，建立了中医学理论框架，也促进了中医方法学体系的建立,中医学的某些成就，丰富与发展了中国古代哲学思想。如中医学对精的认识，对形神关系的认识，对人体结构与功能中阴阳关系的认识，对五脏之间功能失调的五行乘侮的认识等，都对古代哲学的发展做出了贡献，丰富了中国古代哲学的内容，促进了古代哲学的发展。,周易作为中国传文化中的一支奇葩，一开始便以其精湛的思维方法和宏深的哲学思想，影响着中医学的形成和发展。古代名医的医学思想，处闪烁着周易哲理的光芒，故自古有“医易同源”之说。,中医学是多学科相互渗透的产物,中医理论体系将古代科学技术，如：天文学、地理学、生物学、军事学、生物学、植物学、动物学、矿物学、物候学、农学、数学等，使之成为多学科相互渗透的产物。,全国人大常委、中国工程院 院士、中国中医研究院名誉院 长王永炎对中医学学科属性的 认识是：中医学是以生物学为 基础，与理化数学交叉渗透， 以人文哲学相融合，具有丰厚 文化底蕴的古代医学科学。,中国中医研究院副院长兼研究 生部主任高思华认为：中医学是 以生命科学为核心，以东方哲学 为