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1、中风病的预防和日常保健,主讲：韩为 脑病三科, 什么是中风 中风的分类及危害 引起中风的主要原因 中风的诱因 中风先兆和临床表现 健康自测表 中风病的预防,发现中风患者怎么办 中风患者的针灸治疗 中风患者的后遗症状 中风的一级预防与二级预防 怎样预防中风的复发 心理护理和治疗 预防中风生活小诀窍,什么是中风？,中风又叫“脑卒中”或“脑血管疾病”。民间则把这一类病症俗称“半身不遂”。 祖国医学描述为“中风如矢石之中人，骤然而致也。”意思是说此病发生时人好似被石子突然击中一样，速度非常快。 而“卒中”是西医术语，有的人将其引申为“脑卒中”。,中风好发于中、老年人； 以猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜、
2、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病； 最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称“偏瘫”； 发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多 ，严重威胁人类健康 。,出血性中风：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血。 缺血性中风：脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、一过性脑缺血（TIA）等。,中风的分类：,中风的危害：, 高发病率 高致残率 高致死率 高复发率,中风的主要原因：, 动脉粥样硬化 高血压病 脑血管先天性异常 脑血管炎症 心脏病 糖尿病 血液病 中毒、创伤、脑瘤 颈椎病 高血脂、高血粘度 肥胖,中
3、风的诱因：,1. 情绪不佳（生气、激动） 2. 饮食不节（暴饮暴食） 3. 过度劳累 4. 用力过猛 5. 超量运动 6. 气候变化 7. 突然坐起或起床体位改变 8. 妊娠 9. 疾病变化，如上述易致中风的疾病突然加重 10. 用药不当（如用降压药不妥） 11. 看电视过久，用脑不当,中风先兆,中风先兆即中风发生前的征象，是指中风发病前表现出的各种症状或征候群。 近期先兆是指病发前数分钟、数小时或数日内（有的可达数月内）出现的先兆症状； 远期先兆是指中风病早期或超早期（萌芽期）出现的症状。,1. 头晕 2. 头痛 3. 肢体麻木或半侧面部麻木或舌麻、口唇发麻 4. 突然一侧肢体活动不灵或无力
4、，时发时止 5. 暂时或突然出现说话吐字不清，舌强不灵 6. 突然出现原因不明的跌倒或晕倒 7. 精神改变 8. 突然出现一般性视物不清或眼前黑矇，甚或一时失明 9. 嗜睡 10. 恶心呕吐或呃逆，血压波动并伴见头晕、眼花或耳鸣 11. 鼻出血或视网膜出血，若出血频繁或量多则常为高血压脑出血的近期先兆。,近期先兆表现：,头痛眩晕或头昏、头闷、记忆力减退、健忘； 肢体麻木、特别是手指麻木； 头摇、口角抽动、下眼皮跳、鼻出血、视网膜渗血,远期先兆表现：,四十五岁以后健康状况自测表,体重超重 血糖偏高 头晕、头痛 少锻炼 心慌气短 血压不稳 手脚肢体麻木 嗜睡 有颈椎病 血脂偏高 中风家族史 用脑较
5、多 月经紊乱 头痛健忘 抽烟、饮酒多 失眠多梦 脾气暴躁 吃菜偏咸 头面或肢体浮肿 鼻出血 如果具有上述现象占30%（约6种）以上时，说明有发生中风的可能，应该服用有效药物积极预防，避免发生中风 。,预防是关键,一、危险因素的控制和治疗 控制三高高血压，高血糖，高血脂 改善不良生活习惯，戒烟、戒酒 老年人定期体检，对疾病早发现 适当进行体育锻炼 注意保持心情舒畅，切忌激动、暴怒,二、预防性药物的使用 根据医生建议，适当服用一些有预防作用的药物 可以减少血小板聚集，防止或延缓血栓的形成 改善大脑血液供应和降低血液的粘度,三、具体措施 年龄在40岁以上的有高血压或冠心病、糖尿病病史的，长期吸烟、有
6、头晕、头昏症状、血脂偏高的人，可以进行脑循环功能检查，请医生作脑循环分析，进行中风的超早期诊断，实施早期干预治疗。临床对照表明，实施早期干预治疗能有效预防中风的发生。,高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，并长期观察血压情况，以便及时处理。 控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防中风最关键的一环节。一旦有小中风发作，须抓紧予以系统治疗，以避免发生完全中风。,重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏昏沉沉想睡、性格反常时应尽快检查，采取治疗措施，避免中风发生。 消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。,及时治疗可能引起中风的
7、疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂症、肥胖等。 定期做脑血管循环分析，让家人都清楚自己的脑循环健康状况。适度健身，调理饮食。相信科学，遵守医嘱，坚持用药。,发现中风患者怎么办？,当发现病人疑似中风时，切忌惊慌。应先让病人平卧在床上或地上，并尽快与医院或急救中心联系。 在诊断未明确时，自己不要随意用药。,掌握正确搬运病人的方法。 首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2-3人同时把病人托到床上，头部略抬高，以避免震动。 其次，松开病人的衣领，如有假牙取出假牙，另外，如果病人呕吐，应先将病人头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管，如果病人发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬坏舌头；如果病人出现气
8、急或者喉部有痰鸣音，家属可将塑料管的另一端用口吸出痰液。,在送医院前，应尽量少移动患者，转送病人时要用担架抬，如果是抬病人上楼梯，应让病人的头部处于高位，脚部处于低位，这样可以减少脑部充血，在送病人去医院的途中，家属需用双手托住患者的头部，以避免头部的震动。,对昏迷较深，呼吸不规则的危重病人，要即刻送医院急救；缺血性中风的病人大多数神志清醒，此时应让病人静卧，同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环。,当中风病人度过危险期后，大多病人会遗有不同程度的后遗症，如言语不清、偏身活动受限、饮食障碍、甚至痴呆等，患者及家属还应积极帮助患者进行康复锻炼治疗，以促进患者康复，提高其生存质量，并预防再次发病
9、 。,针灸治疗中风越早越好,当代许多针灸专家经过深入的临床研究已经证明：中风急性期越早接受中医针灸治疗，后遗症越轻、越少，疗程也明显缩短。中西医有机结合能进一步提高中风病的治愈率、降低致残率和病死率，改善病人的生活质量。 中风病的恢复期一般在急性期两周以后至半年。此期治疗对提高疗效、减轻后遗症、降低致残率极为关键。,中风后遗症症状分类,1. 肢体运动（合并感觉）功能障碍； 2. 认识和知觉功能障碍； 3.交流或言语功能障碍； 4.心理或情感障碍等。 其中，最为常见的是肢体运动障碍。,一级预防为病因性预防或根本性预防，对有脑卒中倾向，但无脑血管病史的个体，如高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高血粘
10、度、动脉硬化、严重颈椎病、肥胖症及有中风家族史者（这类人通常被认为是中风高危人群）进行的中风预防；在发病前及时消除或阻断危险因素的作用和影响，防止疾病的发生。一级预防是最积极、最有效的预防措施。,二级预防对已表现出了中风先兆症状，或曾有过中风先兆症状或患过短暂性脑缺血（又叫一过性脑缺血、小中风、TIA）者，以及患中风后已愈或正在治疗、康复之中者实施的中风预防。 二级预防主要是防止中风复发。,研究显示: 中风的复发率约在25%50%之间，每复发1次，神经系统的功能损害就加重1次，随着复发次数的增多，中风的死亡率和致残率也显著增加。因此，预防中风复发是一个值得重视的问题。,加强日常生活锻炼，自己洗
11、脸、梳头、刷牙、穿衣及吃饭等；平时自己还要锻炼瘫肢，做多种活动，以做便早日自理生活。 能活动者，每日坚持行走或慢跑或医疗体操、打太极拳等体育锻炼。 以清淡、低胆固醇的食物为宜，多吃豆制品、新鲜蔬菜和水果，有高血压、糖尿病和高血脂者，要积极治疗和控制。,怎样预防中风病的复发,保持健康的心态和良好的情绪，树立坚强的信心，相信自己一定能够战胜疾病，同时也要克服厌世或焦虑急躁的情绪; 克服不良嗜好，生活起居要有规律，一定要戒烟、酒。,心理护理和治疗,中风患者常见的心理和躯体问题,心理问题：抑郁、负性情绪、自我评价降低、焦虑、 挫折感和应激 躯体问题：瘫痪、言语障碍、二便失控、体重改变、 免疫功能下降、
12、吸烟量增加、饮酒、饮食超量,治疗要点,维持自尊 鼓励适当锻炼 不能嘲笑 不可训斥 语言训练 鼓励交流和学习 做胜任的工作或家务 尽量生活自理 不要有依赖心理 室内摆设简单、整洁 常用的物品要放在固定的地方 安排小时工或保姆等其他照顾者进入家庭生活 处理好安全问题、保姆问题、经济问题 ,预防中风生活小诀窍,早上醒来后继续躺几分钟，然后在缓慢起床，切记不要立即起身，并且动作不要过猛。 要根据身体情况选择力所能及的运动，如散步、慢跑、太极拳或太极剑、气功、健身操等，切记不要过于剧烈，尤其是晚间锻炼。 早晚一杯水，必要时，在晚上醒来时可以再喝一杯。,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。40岁以上的中老年人要定期每年体检一次，发现上述疾病要积极治疗。 保持良好的精神状态，防止情绪紧张，防止便秘。,国内外研究肯定定期进行预防性的无毒副反应的针灸对防治中风具有良好的作用。 一旦手脚发麻、头痛、头晕、烦躁、视物模糊、血压不稳定等症状，即是中风的前兆症状，应立即去医院明确诊断，早期治疗。,谢谢!,
