职业病危害预防与健康

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1、矿山职业危害预防和职业健康,安全生产 以人文本 科技创新 和谐发展,上课时间请勿： -接、打电话 -交谈其他事宜 -随意进出教室 上课时间欢迎： -提问题和积极回答问题 -随时指出授课内容的不当之处,谢谢合作,培训须知,2014年全国职业病报告情况,职业病相关知识,职业病危害及其控制防护措施,职业健康安全知识,主要内容,2016年新版职业病防治法,2014年全国职业病报告情况,根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2014年共报告职业病29972例。其中职业性尘肺病26873例，急性职业中毒486例，慢性职业中毒795例，其他职业病合计1818例。 共报告

2、职业性尘肺病新病例26873例，较2013年增加3721例。其中，94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为13846例和11471例。尘肺病报告病例数占2014年职业病报告总例数的89.66%。（见图1）,从行业分布看，煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业和开采辅助活动行业的职业病病例数较多，共占全国报告职业病例数的62.52%(图2)。,2014年全国职业病报告情况,职业性化学中毒 共报告各类急性职业中毒事故295起，中毒486例，死亡2例。其中重大职业中毒事故7起(同时中毒10人以上或死亡5人以下)，中毒84例。引起急性职业中毒的化学物质30余种，其中一氧化碳中毒的起数和人数最多，共发生1

3、11起213例。 共报告各类慢性职业中毒795例，死亡2例，均为苯中毒。引起慢性职业中毒例数排在前三位的化学物质分别是苯、铅及其化合物(不包含四乙基铅)和砷及其化合物，分别为282例、224例和120例。 职业性肿瘤 共报告职业性肿瘤119例，以各类制造业为主(图4)。,2014年全国职业病报告情况,职业性放射性疾病 共报告职业性放射性疾病25例，分类见图5。,2014年全国职业病报告情况,2014年全国职业病报告情况,职业性耳鼻喉口腔疾病等六类职业病共报告1632例(图6)。 具体而言：职业性耳鼻喉口腔疾病中，噪声聋占825例;职业性传染病中，布鲁氏菌病占376例;物理因素所致职业病中，中暑

4、占87例，手臂振动病占36例;职业性皮肤病中，接触性皮炎占63例;职业性眼病中，化学性眼部灼伤占32例;其他职业病中，金属烟热占13例，滑囊炎占5例。,职业卫生培训和教育的意义,1.通过职业卫生培训，使劳动者掌握职业卫生的知识，提高自我健康保护意识； 2.教育劳动者自觉遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程； 3.教育劳动者正确使用职业病防护设备和个人防护用品，从而真正起到控制消除职业病危害的作用。,2016版职业病防治法7月2日起施行,中华人民共和国职业病防治法所作的修改，已由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议于2016年7月2日通过，给予公布，自公布之日起施行

5、。 2016年7月2日公布并施行的第三版职业病防治法，相关条款的修改情况。 一、将第十七条第一款修改为：“新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。” 增加一款，作为第二款：“医疗机构建设项目可能产生放射性职业病危害的，建设单位应当向卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告。卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，不得开工建设。”,二、将第十八条第二款修改为：“建设项目的职业病防护设施设计应当符合国

6、家职业卫生标准和卫生要求；其中，医疗机构放射性职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门审查同意后，方可施工。” 第三款修改为：“建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。” 增加一款，作为第四款：“医疗机构可能产生放射性职业病危害的建设项目竣工验收时，其放射性职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入使用；其他建设项目的职业病防护设施应当由建设单位负责依法组织验收，验收合格后，方可投入生产和使用。安全生产监督管理部门应当加强对建设单位组织的验收活动和验收结果的监督核查。”,2016版职业病防治法7月2日起施行,三、删去第十九条。 四、第六十八条改为第

7、六十七条，将其中的“安全生产监督管理部门”修改为“卫生行政部门、安全生产监督管理部门”。 五、第七十条改为第六十九条，修改为：“建设单位违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门和卫生行政部门依据职责分工给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭： （一）未按照规定进行职业病危害预评价的； （二）医疗机构可能产生放射性职业病危害的建设项目未按照规定提交放射性职业病危害预评价报告，或者放射性职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，开工建设的； （三）建设项

8、目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用的； （四）建设项目的职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求，或者医疗机构放射性职业病危害严重的建设项目的防护设施设计未经卫生行政部门审查同意擅自施工的； （五）未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价的； （六）建设项目竣工投入生产和使用前，职业病防护设施未按照规定验收合格的。 六、删去第八十四条。,2016版职业病防治法7月2日起施行,职业病相关知识,攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料,什么是职业病？,职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物

9、质 等因素而引起的疾病。,职业病危害因素,化学因素,物理因素,生物因素,1957年,1987年,2002年,9类102种 尘肺12种 职业中毒51种 物理因素疾病95种 职业性传染病3种 职业性皮肤病7种 职业性眼病3种 职业性耳鼻科病2种 职业性肿瘤8种 其他职业病7种,10类115种 尘肺13种 职业性放射病11种 职业中毒56种 物理因素所致职业病5种 生物因素所致职业病3种 职业性皮肤病8种 职业性眼病3种 职业耳鼻喉口腔疾病3种 职业性肿瘤8种 其他职业病5种,14种 法定职业病,攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料,非煤矿山企业常见的职业病,噪声聋,尘肺,局部振动病,可能涉

10、及职业病有哪些？,尘肺（矽肺、电焊工尘肺等）； 职业中毒(一氧化碳中毒、硫化氢中毒等)； 物理因素所致职业病(中暑、手臂振动病等)； 职业性皮肤病(接触性皮炎、化学性皮肤灼伤等)； 职业性耳鼻喉口腔疾病(噪声聋等)。,职业病防治方针是什么?,预防为主，防治结合，分类管理，综合治理。 预防为主就是要在工艺、技术、装备上采取防范措施，有效地控制和防止粉尘、毒气、噪声、放射性物质等危害因素对从业人员造成健康危害； 防治结合就是在预防的基础上，加强职业病的诊断、治疗和康复工作，减轻职业病带来的痛苦和损害； 分类管理是指对行业和危险源进行分类监控和管理； 综合治理就是要采取工程技术、检测检验、个体防护、

11、管理制度、治疗康复等综合性措施，有效防范职业危害，降低职业病发病率。,职业病特点： 病因明确。病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。 存在剂量-反应关系。所接触的病因大多可以检测和识别的，其强度或浓度需达到一定程度才能致病。 有一定的发病率。在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。 早期是可逆的。大多数职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。 缺乏特效治疗方法。大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群健康的预防措施。,职业病具有的特性,危害因素的隐匿性：X射线等眼睛看不到，身体也

12、感觉不到他们的存在，但它们对人体的伤害却是致命的。 发病过程的累积性：受到小剂量的射线伤害后，不是马上就有反应，有的是几年甚至是几十年才出现症状。 容易与一般疾病混淆的混同性：出现苯中毒，有的人最初的症状就像感冒似的。,危害损害不确定因素多： 劳动者受到职业危害损害了，什么时候表现出来？有的潜伏期很长（如尘肺病潜伏期长的有20多年），这是迁移的不确定性；一种原因造成多个结果，多个原因造成一个结果（如一种毒物可以引起几种器官造成损害，多种毒物可以同时造成一种器官损害）因果关系的不确定性；职业危害对劳动者造成的损害，程度因人而异（如对敏感人群造成的损害严重），损害后果的不确定性。,职业性有害因素,

13、职业性有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度（剂量）,职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他有害因素统称为职业性有害因素。,职业性有害因素,职业性有害因素分类-按其来源分为：,生产工艺过程中产生的有害因素 按其性质分为： 化学因素 有毒物质：金属及类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂和农药等。 生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘等。 物理因素 异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐射等 生物因素 病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等 致病寄生虫：煤矿井下钩虫等。 随着生产设备、使用的原料和生

14、产工艺的变化而变化。,劳动过程中的有害因素 劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。 劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业与劳动者生理状况不相适应。 个别器官或系统过度紧张：如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张，如钢琴演奏家的手指痉挛等。 长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具：如计算机操作人员、流水线工作人员如坐椅不适易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足。 精神紧张：客观需求与主观反应之间的一种失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。,生产环境中的有害因素 自然

15、环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射等。 厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，械设备安置过密；热源、噪声无隔离；通风不良、采光照明不足、有毒无毒工段在同一车间。 作业环境空气污染,上述各种有害因素随着产品种类、生产工艺过程和生产设备的不同有时单独存在，多数情况下几种职业性有害因素联合存在，它们的不同组合，构成不同的劳动条件，对劳动者健康产生不同的特殊影响。,职业危害因素的控制,三级预防措施,常见职业危害及其预防,生产性粉尘的危害及其预防 生产性噪声的危害及其预防 振动的危害及其预防 毒物的危害及其预防,生产性粉尘的危害,所有不溶或难溶的粉尘对身体都是有害的，生产性粉尘根据其理化特性和作用特点

16、不同，可引起不同疾病。,生产性粉尘：是指在生产中形成的，能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒，其粒径多在0.110m，它是污染环境，影响劳动者健康的重要因素。,粉尘产生于固体物料的破碎过程,悬浮在空气中的固体颗粒，如水泥尘、铸造型砂尘、打磨尘、木粉尘、棉尘、粮食粉尘、石棉尘、玻纤尘等。 通常没有味道。,粉尘的产生常伴随机械加工 = 伴随噪声,粉尘对人体健康的危害,1.呼吸系统 A.尘肺-矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等 B.粉尘沉着症-金属粉尘的沉着，如锡、铁、锑 C.有机粉尘引起肺部病变-棉尘病、职业性变态反应肺泡炎 D.呼吸系统肿瘤-肺癌、间皮瘤 E.呼吸系统炎症-粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等 F.其他呼吸系统疾病-肺通气功能改变,2.局部作用 -局部刺激和损伤：刺激、破损、炎症 -皮肤病变：阻塞性皮脂炎、粉刺毛囊炎、脓皮病