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1、第一天 开始腹膜透析,A. 腹膜透析原理 B. 如何进行腹膜透析治疗 C. 腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,+ =,腹膜透析取代了 你无法再工作的肾脏,腹膜透析,腹膜透析如何来净化血液？,腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体 里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。,蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等,肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等,腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网,腹膜,代谢废物由血液中离开并进入透析液内,此作用称为扩散,代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。,扩散作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。,你使用的透析
2、液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中,此过程称为渗透,葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。,渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。,4至6小时之后，代谢废物及多余的水分 会停止移动至透析液中,然后你必须流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液,当透析液中的浓度 相当于血液中的浓 度时，水分和代谢 废物则不会再移动。,当你注入新鲜的 透析液，废物和 多余的水分又会 再度移动。,12,4,A. 腹膜透析原理 B. 如何进行腹膜透析治疗 C. 腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。 这是一
3、条柔软、可弯曲的硅胶管子。,管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一 端留在腹壁外面。,腹透管,腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来,这袋透析液的成分与 身体内的液体相类似， 是专门用来做腹膜透 析的。,你需要做 “换液”,一天4次,护士会教导你如何 正确的执行换液。,遵照护士教导的技 术来执行每天的换 液是非常重要的。,4,什么是换液？ 有三个步骤：1. 引流,你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组， 让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。,2. 注入,引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。 注入时间约需10分钟。,你可以在引流和 注入的这段时间 里看电视或阅读 或做
4、其它事情。,3. 留置,你有4-6小时的留置时间 仍然可以进行你的日常活动,透析液灌入腹腔 之后，血液即开 始与透析液进行 净化工作。,透析液将留置在你 的腹腔内4-6小时， 此段时间你仍可继 续每天例行的工作 与活动。,CAPD是： C - Continuous 连续性 A - Ambulatory 不卧床 P - Peritoneal 腹膜 D - Dialysis 透析,A. 腹膜透析原理 B. 如何进行腹膜透析治疗 C. 腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,什么是细菌？ 细菌从哪里来？,细菌在潮湿温暖的环境下，繁殖的非常快。,细菌不能生长在寒冷、干燥的环境，比如冰箱。,杀菌溶液可以杀死细
5、菌，但一般的肥皂是不能杀死细菌的。,这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧， 透出液也变得混浊不清了。,每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。 腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。 最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可 能会被迫改行血透。,细菌从哪里进入腹腔呢？,细菌会由导管出 口处和管路连接 处进入腹腔。,使用双联系统 因只有一个连 接点，所以能 够减少细菌进 入腹腔的机会。,记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。,如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！,碘呋帽内部,双联系统接头 及 连接短管接头,怎样避免细菌进入你的腹腔？,1. 换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。,怎样避免
6、细菌进入你的腹腔？,2. 每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要 使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防 口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和 手污染管路及接头。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,3. 每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你 标准的6步洗手法。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,4. 保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,5. 注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的 运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在 医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。,大肠和小肠在正常 情况下都有细菌存 在。便秘的时候， 这些细菌可能穿过 肠壁进入腹腔而引 起腹膜炎。,为什么洗手如此重要？,你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。,洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、 清洁剂都不能杀死细菌。,要仔细小心地洗手， 换液过程中也要时刻保持双手的清洁,记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。,如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你 的手就不再清洁了。,记住以下三件事非常重要！,
