预防接种实施课件

《预防接种实施课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防接种实施课件（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、预防接种实施,省CDC 2008年4月,内 容,预防接种证、卡（簿） 流动儿童预防接种管理 儿童预防接种信息资料 预防接种实施 预防接种前准备工作 预防接种中工作 预防接种后工作,预防接种证、卡（簿）,接种单位按规定为小于6岁儿童建立预防接种证、卡（簿）。 预防接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实行属地化管理； 儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。 设有产科的医疗卫生单位，在接种乙肝疫苗和卡介苗后，应填写接种证明，并将转移卡交新生儿监护人，并告知一个月内及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）

2、。 户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由寄居地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证； 接种单位要向流动儿童监护人宣传,及时到寄居地接种单位办理接种卡(簿)和接种证。 村预防接种联络员每月主动发现、搜索、记录儿童基本信息，包括常住儿童和流动儿童，并报告村卫生室或乡镇卫生院，及时建证。 接种单位应在接种证上加盖公章。,9 儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。 10 接种单位至少

3、每半年对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡(簿)资料，由接种单位另行妥善保管。 11 根据托幼机构、学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的，应给予补证和补种 12 证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确、内容齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。 13 预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）城市由接种单位保管，农村由乡镇防保组织保管。 14 预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满6周岁后再保存不少于15年。,表4-2 预防接种卡 儿童编码：（18位“县国标码

4、6位接种单位编码4位（乡2位接种单位2位）出生年份4位流水号4位” ） 身份证号： 出生证号： 儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 时 出生医院： 出生体重: 千克 监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭住址： 省 市 县 乡（镇、街道） 村（居委会） 户籍地址： 省 市 县 乡（镇、街道） 异常反应史： 接种禁忌： 传染病史: 迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因： 建卡日期： 年 月 日 建卡人： （日期用公历）,“备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的其它重要信息,例如：接种乙肝疫苗的种类(酵母苗/CHO苗)、接种百白破疫苗的种类（全细胞苗/无细胞苗）、特殊

5、情况下的不同接种剂量等等,流动儿童预防接种管理,1、流动儿童概念： 是指户籍在外县（市、区）或无户口, 随父母或其他监护人在流入地暂时居住的6周岁以内儿童。 2、留守儿童概念：父母外出打工，由祖父母或外祖父母等监护人在家照看的6周岁以内儿童。 3、流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动（留守）儿童与本地儿童享受一样的接种服务。 4、在流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。 5、接种单位要主动掌握辖区内流动儿童的预防接种情况。 （1）每月到当地流动人口管理相关部门或村委会（居委会）收集流入儿童资料。 （2）每半年开展1次流动（留守）儿

6、童的入户调查，掌握儿童情况。,6、及时登记接种 （1）对主动搜索到的适龄流动（留守）儿童，应当及时登记，按规定建立预防接种卡（簿），实行卡（簿）的分类管理，无预防接种证者需补办，并及时接种或补种。 （2）如有本地外出儿童的管理，要掌握儿童外出、返回期间的接种情况，及时转卡登记；可利用春节等民俗节日期间检查外出返乡儿童接种情况，并给予查漏补种。 （3）开展儿童预防接种信息化管理的接种单位，应及时将流动儿童的个案信息录入儿童预防接种信息管理系统，确保按时接种。 7、开展针对流动人口特点的健康教育活动，如访谈交流、举办知识宣传讲座等，以提高流动人口免疫规划相关知识的知晓水平，自觉接种疫苗。 8、在暂

7、住地居住3个月以下的临时流动儿童由现寄居地接种单位及时接种；寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时接种并建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。,儿童预防接种信息资料,儿童预防接种电子档案由乡级防保组织保管，保管期限要求同预防接种卡（簿）。 乡级防保组织应在完成每次接种的信息录入和上报后的当天，对儿童预防接种信息的电子档案进行备份，并妥善保存。 实施儿童预防接种计算机管理地区，可以用儿童预防接种信息的电子档案逐步取代预防接种卡（簿），但不得代替儿童预防接种证。,预防接种实施预防接种前准备工作,1、确定应种对象 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定应种对象。 应

8、种对象包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。 清理预防接种卡（簿），根据接种记录核实应种对象。 主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的应种对象，与本地儿童同样管理。 2、通知儿童家长或其监护人 采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知、村预防接种联络员挨家通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。,3、分发和领取疫苗 根据各种疫苗实种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗领发登记。 运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。 冷藏包（箱）的使用方法： 1）脊灰疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活

9、疫苗、乙脑减毒活疫苗等放在冷藏包（箱）的底层； 2）卡介苗放在中层，并有醒目标记； 3）严禁冻结的疫苗，如百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗等放在上层，不要直接接触冰排。 4）其他疫苗按照使用说明书规定温度，参照上述要求放置。 5）脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗瓶振荡破裂。,4、准备注射器材 按应种对象人次数的1.1倍准备相应规格的注射器材。 自毁型注射器和一次性注射器随疫苗配发，领发时做好登记。使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。 接种单位备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙。 5、准备药品、器械 准备75%乙醇、95%乙醇、镊

10、子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾上腺素、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。 6、为新生儿提供首剂乙肝疫苗接种的单位，根据辖区内儿童预期出生情况，提前准备乙肝疫苗、注射器材及相关记录资料，保证新生儿出生后24小时内尽快接种。,备注： 本表仅用于各级接种点登记常规免疫应种儿童，并记录常规免疫的完成情况； “编号”指预防接种证或卡编号；无卡无证者以“99”表示； 乡级卫生院防保医生在方框内划 “ / ” 表示该接种对象应接种相应疫苗或相应针次;乡村医生在接种完某儿童后，应以此填写月/日；如6月3日接种，则填写“6/3”。 接种人 审核人 接种日期

11、 年 月 日,表1 江西省儿童国家免疫规划疫苗预防接种登记表 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 村 （200 年）,预防接种实施预防接种时工作,1、接种场所要求 接种场所室外要设有醒目的标志，室内清洁、光线明亮、通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。 接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。 同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别设置醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。每种疫苗用一个冷藏包装苗，减少开启冰箱的次数 做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。 接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要

12、洗净。 在接种场所显著位置公示相关资料,包括： 1）预防接种工作流程； 2）疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等； 3）接种服务咨询电话； 4）宣传资料。,2、核实应种对象 接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡（薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别，出生日期及接种记录，确定本次应种对象、接种疫苗的品种，发给接种牌或接种疫苗的处方。如为表1上未登记者，需登记。 接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生日期有误，应及时更正。 对不符合本次接种的受种者，向儿童家长或其监护人做好解释工作。 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当

13、对受种者或者其监护人提出医学建议，并在预防接种登记表、卡（薄）和接种证上记录。 3、接种前告知和健康状况询问 登记后，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。 同时询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。监护人在表1签字。 受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应的内容。,询问、告知，知情同意！ 询问6个问题-筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？

14、免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血等）？ 你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？,预防接种实施 接种时工作,4、接种现场疫苗管理 接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。 核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。 疫苗使用说明书规定严禁冻结的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，如冻结一律不得使用。 检查疫苗是否冻结过的方法为：将被检和对照的正常疫苗瓶同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（510分钟）内与对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较

15、清，即可判断被检疫苗冻结过。 注射剂型疫苗的使用 1）将疫苗瓶上部疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒开启部位。 2）在乙醇挥发后将注射器针头斜面向下插入疫苗瓶的液面下，吸取疫苗。 3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。 4）自毁型注射器的使用方法参见相关产品使用说明。 5）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用一次性注射器抽取稀释液，沿疫苗瓶内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 6）使用减毒活疫苗，开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 7）疫苗瓶开启后应尽快使用。如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷藏。当疫苗瓶开启后，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 8）冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。,5、接种操作 （1）接种工作人