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1、气管镜科,邵逸夫医院呼吸治疗科,2013-7-3,学习目的,1：了解纤支境的组成。 2：认识肺的结构。 3：熟悉纤支境的清洗消毒步骤。,纤维支气管镜,送气送水管道（活检通道口）,吸引器管道,活塞,纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束。,插入管,导光插头,导光软管,先端部,纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具，是一项内窥镜检查技术。临床应用范围很广。 常用于： 1、吸痰； 2、支气管肺泡灌洗； 3、辅助经鼻气管插管； 4、摘除异物/活检,纤支镜的用途,气管镜检查,1.雾化：5ml盐酸利多卡因吸入式雾化 2.监测：血压，血氧饱和度。 3下镜：会厌
2、部+利多卡因2ml 气管+利多卡因5ml 左右主支气管+各加2ml利多卡因 毛刷，活检，冲 洗,呼吸系统的组成,鼻,咽,喉,气管,支气管,肺,呼吸道,一、主要的呼吸器官肺,（一）肺的位置：,位置:肺位于心脏的两侧,左右各一个,纤支镜视野下的气道,气管隆突,气管隆突,左肺上叶开口,左肺上叶上支开口,左肺上叶舌支开口,左肺下叶开口,右主支气管,右上叶开口,左肺下叶基底段开口,右肺中下叶开口,右肺中叶内外侧段,右肺下叶开口,右肺下叶基底段开口,右肺下叶前外后段开口,一、初清洗 二、酶洗 三、清洗 四、 消毒/灭菌 五、冲洗和干燥,流程,清洁消毒工作人员的准备,圆形帽子,防渗透围裙 袖套,手套,口罩,
3、防护眼镜,将支气管镜放入初洗糟内 1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。 2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道。 3、用清水反复冲洗活检孔道。 4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。,一、初清洗,应穿戴好必要的防护用品 穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜、防渗衣、帽子、口罩、手套等。,清洁消毒工作人员的准备,二、酶洗,原酶液：生物膜特效清洗剂 配液：2000:15,将纤支镜置多酶洗液槽中 1、操作部用酶洗液擦洗。 2、将擦干后的附件，各类按钮、多酶洗液浸泡。,二、酶洗,1、多酶洗液浸泡后的内镜，用无菌纱布或者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶
4、洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 2、用干纱布擦干的附件，各类按钮。,三、清洗,四、消毒/灭菌,OPA 戊二醛浓度指示卡用途： 用于监测戊二醛2%溶液浓度是否达到要求。使用方法： 将指示卡放入消毒液后取出，置于瓶盖上，5分钟后观察颜色变化。如变为均匀黄色，表示浓度大于2%.,点而康2强化戊二醛消毒剂,四、消毒/灭菌,纤支镜每次清洗消毒都必须认真做好记录！ 戊二醛消毒剂浓度必须每天进行浓度监测并建立登记本！,五、冲洗和干燥,1、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。 2、 在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用水枪冲洗各管道。,五、冲洗和干燥,3、用纱块擦干内镜外表面。,六、维护和保养,1、内镜在外出检查时应放在装镜袋中。以防细菌污染。 2、应储存于专用的洁净柜，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为20-25度为宜。储镜柜应避免阳光直接照射。,谢谢大家,
