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1、糖尿病的运动治疗,2,增强胰岛素的敏感性 降低血糖 降低糖尿病并发症的风险 减轻体重，纠正血脂异常 缓解轻、中度高血压 促进血液循环，改善心、肺功能 预防骨质疏松,规律运动的益处,3,怎样的患者适宜运动,2型糖尿病，特别是肥胖者,血糖14mmol/L,1型糖尿病稳定期,轻度合并症，可选小运动量,4,有些情况需要避免运动或减少运动量,怎样的患者不适宜运动,较严重的血管并发症，可能发生血压升高以及脑血管意外等 较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血 较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展； 血糖控制很差 有低血糖风险者,5,有氧运动,糖尿病患者运动的原则,6,运动是
2、糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地执行，保证充足的运动时间和频率,持之以恒,糖尿病患者运动的原则,为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。,7,量力而行,糖尿病患者运动的原则,运动量适宜 运动量太小达不到治疗的目的 运动过量又会对身体造成伤害,8,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄40岁，最好做运动
3、激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动,运动前的准备,运动前到医院做全面身体检,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动,确定运动量：运动处方,9,特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气,场地平整，避免车流拥挤 最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理,雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康,运动前的准备,选择合脚的运动鞋和棉袜,选择平整的场地，防止意外,早晨锻炼应该避开雾天,10,提倡：晚餐后1小时进行锻炼。 因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视
4、，这对控制血糖和减轻体重十分不利,餐前锻炼： 未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动： 容易影响消化系统的功能,什么时候锻炼最好？,以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜,11,运动后心率: 最大心率的50-70% 最大心率=220-年龄,3次/周,30-60分钟/次,ADA: physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,运动的时间、频率及强度的确定,时间,频率,强度,12,运动的环境,公园,公园,草地,林间,田野,13,运动前热身，从慢到快,运动过程，运动量从小到大,恢复过程，
5、从快到慢,如何运动,5-10分钟,20-30分钟,5-10分钟,14,选择合适的运动方式,15,运动量适宜：稍乏力、微汗、休息后恢复,运动强度的确定-自我认知法,运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化,运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷,有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动,16,心肌缺血,最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候,运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险,比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关节疼痛，却反而觉得是“没活动开”，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变必然加重,不合理的运动所产生的后果！,血糖波动,加重运动器官的病变,17,怎样才能坚持进行运动治疗呢？,发动家人帮助督促执行,运动中要注意翻新花样，各种运动交替进行,要制订切实可行的目标,家人可以对患者予以奖励,18,注意事项(一),表,棉制袜,毛巾,吸汗的 棉制短裤,合脚软而轻的鞋,温暖的上装,帽子,温暖的季节,寒冷的季节,寒冷的几天,19,应随身携带,急救卡,蛋糕、饼干、糖果,含糖饮料,注意事项(二),20,避免高强度运动 高血压： 不举重屏气 周围血管病变： 走休息走 视网膜病变： 不举重、不潜水、头不 低于腰 周围神经病： 避免过度伸展、不负重,注意事项(三),21,持之以恒 量力而行 有氧运动 是糖尿病患者健身三原则！,
