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1、医学院附属医院业务副院长考核述职报告各位领导、各位同道、同志们：大家好！一年来，在学院领导的关怀下、附院领导班子以及全院医护员工的大力支持下，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心”，坚持把追求医院经济和社会效益，维护全院职工切身利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立医院科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升医院的医疗质量和科学管理水平。作为分管医疗和设备等工作的业务副院长，现将所做的工作向医院领导和全院职工汇报如下：一、加强学习，提高自身素质和管理水平在学习科学发展观实践活动中，深入领会科学发展观的本质和核心，突出实践结合医院实际
2、，认真分析和研读国家深化医药卫生体制五项改革的指导思想、基本原则和总体目标，结合公立医院改革对我院建设和可持续发展的影响和新要求，撰写了“以科学发展观引领医院医德医风建设”的学习调研报告和“用科学发展观指导医院创新建设与科学发展”的学习心得体会。作为一名医院管理干部，必须努力提高自身的政治素质、业务和管理水平，使自身始终坚持公道正派，不断推动工作创新，自觉服务于医院可持续发展和建设大局，争当践行科学发展观的楷模，努力做到让党满意，让医院医护员工满意。尽管在临床第一线勤勤恳恳工作了20多年，但面对新的医院管理工作和新的任务，深感责任重大、知识储备不足，必须加强学习国家相关的法律法规，国内外医疗卫
3、生管理制度、医疗保险制度，以及医院的各项管理规章规定等。深入临床和管理的第一线学习和调研，尽快适应了新的工作需要和工作流程，尽心尽力、尽职尽责的做好分管工作，当好配角，全力辅助院长和书记做好力所能及的本职工作，当好参谋，服务于医院、服务于全院医护员工。脚踏实地做事、实实在在做人，决不辜负领导和组织的重托以及全院职工的厚望。面对目前的医疗环境和管理工作中所遇到的各种困难决不回避、决不言败。新的工作、新的团队，做为一名新兵诚惶诚恐，甘当学生诚心地向各级领导学习请教，虚心地向各位行政职能部门负责人和业务科室主任护士长以及全院医护员工学习，积累管理经验，坚持团队意识、整体意识和大局意识，加强合作力度、
4、团结拼搏、创造和谐医院、打造蚌医品牌。二、求真务实，恪尽职守做好各项分管工作1、医务、医疗管理工作全院临床医疗各业务科室一直保持平稳运行。针对各科住院和门诊病人超负荷加床，医护员工精神和工作压力较大，病区、诊区医疗环境较差，医疗安全隐患较多，等现状，围绕年初医院确定的工作目标实施计划，严格依法执业，严格管理措施，强化医疗质量和医疗安全，完善医疗管理流程，完善突发卫生事件的应急处理机制，积极响应政府医疗技术帮扶，圆满完成全年工作各项任务。11、加大临床业务建设管理力度深化医院核心制度的执行和落实，提高医疗质量，确保医疗安全。一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理，完善三级医师查房制度、疑难危重
5、病例讨论制度、外出会诊制度及首诊负责制度等核心医疗管理制度，将制度的落实纳入每季度医疗质量检查中，奖惩分明；二是加强环节质量管理，进一步贯彻落实三级医师查房、以及围手术期管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度，并长期深入临床科室监督检查各项制度的执行情况，确保各项制度的贯彻落实。三是进一步加强依法执业管理，确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位。切实按照中华人民共和国执业医师法和医师执业注册暂行办法要求，建立医师注册信息电子化，完善医师执业证书归档管理，及时完成我院医师执业注册及注册变更XX件，保证了临床医师执业工作依法开展。针对部分科室、部分人员岗位责
6、任意识淡漠，结合工作实际，在设立医院行政总值班基础上，建立了科主任和院领导总查房制度，负责科主任值班管理工作。在总查房期间，值班领导和科主任逐科检查，对医务人员进行病历质量抽查和在岗情况检查，严格督促。实行院领导和科主任值班制以来，临床科室值班情况明显好转，并受到患者普遍好评，提高了医护人员岗位责任和医疗安全意识，医疗质量得到保障。为增强手术人员效率意识和安全意识，有效提高各手术室利用效率，制定了XX医学院规范手术管理暂行规定，不仅将该规定进行制版并摆放在医院四个手术室显著位置，而且多次协同有关部门现场督查，畅通了各科室手术流程的时间衔接，保证了医疗质量和医疗安全，取得了明显效果。按照“200
7、9年医疗质量万里行”活动要求，严格落实卫生部医疗技术临床应用管理办法、处方管理办法，建立药品监控公示制度，加大处方点评管理。以类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，围绕医院关于加强我院抗菌药物临床应用管理的通知要求，对类切口手术预防用药使用情况摸底，并将调研情况以院感通讯形式下发给各业务科室学习。每季度定时组织有关部门和专家对类切口手术预防用药进行专门评估，并将评估结果及时进行院内实名通报，先临床科室反馈提出整改。开展了总住院医师、科秘书的换届考核和岗前集中培训，强化医疗安全教育和岗位责任教育，提高了总住院医师的业务及管理水平，使之更好地配合了科室主任开展工作。为加强
8、科室人才梯队建设，培养业务骨干，2010年全年有计划选派X人外出进修学习，为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。12、完善突发事件应急处理机制为有效防控“甲流”和“手足口病”，首先成立了医院救治H1N1甲流感和“手足口病”领导小组，按照卫生部预防控制要求，制定了防控应急预案，成立了医疗救治专家组，组成了医疗救治梯队，组织医护人员参加的救治H1N1甲型流感和“手足口病”，的专业培训，提高医护人员的业务能力。负责指导XX地区和本院可疑病人的会诊、业务指导、人员培训、疫情监测、临床救治、实验室检验以及隔离、消毒处理工作，为有效防控流感疫情提供技术保障，为提高我院应急反应和医疗救护的处理能力奠定了基
9、础。积极开辟了发热门诊和隔离病区，并于10年X月X日正式开诊，实行24小时接诊制，指定专人负责日常管理工作，及时做好医师排班和值班，完善工作规范和流程，做好药品和防护用品等物资储备，截至目前已接诊发热患者XXX余人，紧急启动防控应急预案的“甲流”和“手足口病”危重症病房，成功抢救治愈XX例急危重症患者。XX年X月X日XXX公司厂区内发生大型事故，造成多人死亡和重伤。按照省厅电话指示，立即组派胸心外科、骨科、普外科、神经外科、五官科等专家奔赴当地参加伤者救治。考虑到当地医疗条件和医疗水平有限，省厅安排了X名重伤者转诊我院抢救治疗。为积极挽救伤者生命，及时开辟绿色通道，针对每个患者病情及时调配治疗
10、组并多次组织院内、外专家会诊，经全力治疗，最终X名重伤患者挽回了生命。获得省卫生厅领导好评和表扬，得到XX市委、市政府和县委、县政府认可和诚挚的感谢。13、积极响应医疗技术帮扶根据省卫生厅关于组派第四批XX省对口支援XX医疗卫生防疫队的通知文件要求，我院及时从临床一线抽调X名符合条件的医疗业务骨干于X月XX日飞赴XX县开展医疗支援。由于XX具有特殊地理环境，临行前对派出人员进行了全面体检，保证人员身体健康，能够适应当地的医疗工作。考虑到XX缺少药品和医疗器械，调配价值XXX余元的药品和X万余元的医疗器械。受条件制约，XX的医疗水平还比较落后。制定了一系列的培训计划，定期开展全院大讲座和科室小讲
11、座，解决疑难问题。队员们还积极组织开展新技术、新项目，填补了十多项XX县医院空白，提高了医院的诊疗水平，真正为XX留下了一支撤不走的医疗队。获得XX省卫生厅、XX县委县政府领导的好评和表彰。落实“万名医师支援农村卫生工程”，结合对口帮扶的XX人民医院发展规划和我院工作实际，10年XX月XX日选派了X名由肿瘤外科、呼吸内科、康复科、普外科、麻醉科和神经内科等专业的主治医师组成的第X批医疗队对口帮扶XX县人民医院，进一步拓宽了该院医生的业务范围，提高有关科室的医疗水平，特别是加强当地农村常见病、多发病和重大疾病的医疗救治，缓解当地农民看病难的问题。10年度我院共接受“降消”项目县级产科进修人员XX
12、名，并安排妇产专业X名高年资副主任医师前往XX、XX和XX开展为期三个月的“蹲点”，支援当地“降消”项目工作。现已圆满完成任务并得到了进修医务人员和有关卫生主管部门的肯定。10年X月份手足口病疫情再次流行，按照省厅工作部署，全年派出支援专家XX人次，大大提高了XX附院等多家医院危重患儿的救治能力，提高了治愈率、降低了病死率，支援工作多次受到省厅的充分肯定。尤其在XX月XX日-XX月XX日跨省支援XX省手足口病医疗救治工作中，我院选派的儿科专家XX同志作为跨省支援医疗队的队长带领各兄弟单位抽调的XX位专家，以精湛的医疗技术和无私奉献精神，圆满地完成了医疗救治支援工作任务，受到XX省卫生厅表彰和嘉
13、奖。14、圆满落实医院有关专项工作10年X月XX日按照XX医附院高新技术奖励条例，落实对09年度高新技术项目奖励XX项，奖金额XXXX元，同时完成10年度新技术审批项目XX项，促进了我院高新技术管理的规范化、制度化。X月XX日圆满完成了对XX个先进医务工作者和XX个先进集体以及各有关临床科室医疗安全奖的评选。我院作为国家医师资格实践技能考试基地，X月XX日共组织XXX名考生参加操作技能考试，历时X天，考生分别来自XX、XX等X个地市，我院精心组织，严肃考试纪律，考试工作得到省卫生厅医师资格考试考区办公室组织的巡考组的充分肯定。同时积极组织全院XX名考生参加2010年度国家医师资格考试，确保了具
14、有报考资格的考生顺利参加技能操作考试和综合笔试。2、医院感染防控和培训工作10年医院感染管理工作在医院感委员会和院感科同道的共同努力下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时加强院感病例网络直报管理和全省XX家网络医院的现患率调查工作，出现医院感染病例时，加强监测与控制。每季度召开一次院感委员会会议，发布一次医院感染院感简讯，指导院感染管理工作。确保我院全年没有院感流行事件发生。年初，认真组织全院医务人员学习国家卫生行业标准：医院感染管理规范及卫生部有关医院感染的6个新标准文件医院感染监测规范、医务人员手卫生
15、规范、医院隔离技术规范、及医院消毒供应中心管理规范的3个文件等，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，探寻解决对策和预案。全年住院和门诊病人超负荷运行，病区诊区医疗环境很差，加床陪护人员较多，医院投入院感防控的设备和仪器严重不足等难题。我们清醒地认识到，由于我院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。随着国家医院感染防控进入法制化管理轨道，医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我院的实际情况，着
16、重抓好以下防控工作：21加强医院感染控制知识的教育和培训，一是医院感染控制专业人员全部经国家和省级院感知识培训取得院感控制专业上岗证；二是对全院在职医务人员、新上岗人员及护工进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育；三是在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训X次共XXXX人次，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极做好疫情防控工作。进一步加强预检分诊、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，加大院感防控力度，并高度重视医护人员的职业防护问题。建立医院感染规范化管理体系，将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染管理工作进入规范化、制度化轨道。22加强重点部门感染控制措施，进一步加强各大小手术室、供应室、（ICU）、产房、新生儿重症监护室、血液透析室、各腔镜内镜室、介入导管室
