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1、新生儿护理 母乳喂养,教学内容,第一章 新生儿护理 第二章 母乳喂养,第一章 新生儿护理,一、脐部护理 二、皮肤粘膜护理 三、五官护理 四、新生儿常用护理技术,一、脐部护理,1脐带内血管尚未完全闭合,脐 带 脱 落 前,易污染、易发生脐炎,2护理 保证脐部干燥。 经常检查脐部有否红肿、渗出。,出生时脐带处理：在娩出后12分钟内结扎并断脐，脐带残端用碘酒消毒后，用无菌纱布包好。,保持脐部清洁干燥： 每日用75酒精擦拭2次,脐 带 脱 落 后,脐炎： 新生儿脐部有脓性分泌物时： 先用3%过氧化氢清洗，再涂碘伏 脐窝有肉芽组织增生时： 5%10%硝酸银点灼,二、皮肤粘膜护理,1勤洗澡，勤换内衣，经常
2、晾晒被褥。 2选用纯棉衣物和尿布。 3婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护臀油，防臀红和尿布疹。,三、五官护理,注意面部及外耳道口、鼻孔的清洁 眼部用0.25的氯霉素眼药水滴眼 禁忌揩洗口腔或挑马牙,白色念珠菌生长所致 1.原因： 出生时产道有霉菌感染； 生后奶具被霉菌污染； 长期应用抗生素造成菌群紊乱。 2.表现：口腔内白色的斑点状物，像奶块，基底部潮红，不易擦去。 3.处理：吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用2%碳酸氢钠清洗后涂1%的甲紫液，每天23次。,鹅口疮,四、新生儿常用护理技术,1目的 （1）清洁皮肤，促进皮肤排泄和散热。 （2）促进血液循环，加速新陈代谢。 （3）活动肢体，观察全身皮肤
3、情况。,（一） 新 生 儿 沐 浴 法,(1)洗澡时间：不可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时，一般可在婴儿吃奶后1个多小时，孩子处于觉醒状态时为宜。 (2)洗澡前应先准备好替换的衣物、尿布和其他需要的物品。,2准备,(3)工作人员准备：戴口罩、帽子、洗手、系上围裙。 (4)调节室温至2428， 水温约3840。,3操作步骤 4注意事项 （1）注意保暖。 （2）注意新生儿安全。 （3）勿使水注入耳鼻内， 防止吸入气管引起 吸入性肺炎；浴水 也不 直接冲在脐部上。 （4）洗澡时间不宜过长。 （5）注意亲子互动。,1目的 2尿布的选择 3操作步骤 4注意事项 （1）动作轻柔，注意保暖。 （2）尿布包扎松紧
4、适宜。 （3）仔细观察大小便及臀部皮肤有否异常。 （4）注意亲子互动。,（二） 新 生 儿 尿 布 更 换 法,废除“蜡烛包” 穿着合适的衣裤，用毯子包裹或用睡袋,（三） 新 生 儿 包 裹 法,第二章 母乳喂养,一、母乳喂养的定义 二、母乳喂养的好处 三、哺乳禁忌证 四、母乳喂养成功的十点措施 五、母乳喂养指导 六、异常情况及处理 七、指导母亲挤奶,一、母乳喂养的定义,1全部母乳喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其他任何液体或固体食物。 （2）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿喂维生素、水、果汁，但每天不超过12次，每次不超过12口。,（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物
5、的80%及以上的喂养。 （2）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%79%的喂养。 （3）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。,2部分母乳喂养,指几乎不提供热量的母乳喂养。,3象征性母乳喂养,初乳,产后7日内分泌的乳汁 含-胡萝卜素，淡黄色质稠 含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 是新生儿早期理想的天然食物,过渡乳,产后714日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多,成熟乳,产后14日以后分泌的乳汁 白色 蛋白质23 脂肪4 糖89 无机盐0.40.5 维生素,二、母乳喂养的好处,1提供营养及促进发育 2提高免疫功能，抵
6、御疾病 3有利于牙齿的发育和保护 4促进心理健康发育,（一） 对 婴儿 身心 健康 及智 力发 育有 利,1防止产后出血 2哺乳期闭经 3降低母亲患乳腺癌、卵巢癌 的危险性 4增进母子感情 5喂哺能消耗母亲在怀孕期储备的 脂肪，加速减肥，提早恢复体型,（二） 对 母 亲 有 利,母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，还可节省婴儿的医药费用。医院可以节约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶粉和人力。,（三） 对 社区 及家 庭成 员有 利,三、哺乳禁忌证,1不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。 2患乳腺炎较重，局部有红、肿、
7、热、痛、脓肿时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后无奶。,3乳母感冒时应戴口罩喂奶。 4乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子 出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子 尽早产生抗体，这样就可以喂母乳而不 必担心得乙肝了。,四、母乳喂养成功的措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。 要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇 帮助母亲在产后半小时内哺乳。 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。 实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起 鼓励按需
8、哺乳。 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,1时间： 产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同 室，按需哺乳。 2体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。,五、母乳喂养指导,3喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、 含接、拍背。防止乳房鼻孔。吸空 一侧，再吸另侧。 4每次哺乳后，应将新生 儿抱起轻拍背部l2分钟， 排出胃内空气以防吐奶。 5哺乳期：10个月1年。,六、异常情况及处理,乳胀： 维生素B6，湿冷敷、揉乳房、散结通乳中药 乳汁不足： 指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸 退奶： 溴隐亭、维生素B6、雌激素、生麦芽、芒硝 乳头皲裂： 蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳,七、指导母亲挤奶,1用手挤奶法,2用吸奶器吸奶法,3贮存挤出的奶,Thanks,
