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1、祛湿剂,凡以祛湿药为主组成，具有化湿行水，通淋泄浊等作用，治疗水湿为病的方剂，统称祛湿剂。,概念,外湿症见恶寒发热，头痛身疼， 或皮肤瘙痒,或肌肤水肿等,内湿症见脘腹胀满，呕吐泄利， 水肿，黄疸，小便淋浊等,适 应 证,分类,燥湿和胃,清热祛湿,利水渗湿,温化寒湿,祛风胜湿,平胃散,茵陈蒿汤,五苓散,苓桂术甘汤,独活寄生汤,代表方,配伍理气药。 阴虚津亏，病后体弱及孕妇慎用。,使用注意,第一节 燥湿和胃,平胃散简要济众方,苍术,燥湿健脾,君,厚朴,行气祛湿,臣,陈皮,理气醒脾,佐,甘草,调和药性,佐使,姜、枣,方解,湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自
2、利，舌苔白腻而厚，脉缓。,主治,燥湿运脾，行气和胃,功用,脘腹胀满，舌苔厚腻。,辨证要点,使用注意,阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。,藿香正气散,太平惠民和剂局方,外感风寒，内伤湿滞证,主治,上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等,症状,外感风寒，内伤湿滞，脾胃不和,病机,藿香三两,君,半夏、陈皮,外散风寒，内化湿浊,臣,燥湿和胃，降逆止呕,白术、茯苓,臣,健脾益气，祛湿止泻,厚朴、大腹皮,佐,行气化湿,桔梗,宣利肺气,佐,紫苏、白芷,炙草、姜、枣,发散风寒，芳香化湿,佐,佐使,和中调药,辨证要点,使用注意,恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻。,湿热霍乱之吐泻，非本方所宜。,第
3、二节 清热祛湿,茵陈蒿汤,伤寒论,主治,湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数。,病机,湿热内蕴，郁蒸肌肤,治法,清热利湿退黄,方解,茵陈蒿六两（18g）,栀子十四枚（12g）,清热利湿退黄,清热泻火，通利三焦,君,臣,大黄二两（6g）,泻热逐瘀，通利大便,佐,辨证要点,一身面目俱黄，黄色鲜明， 舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。,八 正 散,太平惠民和剂局方,滑石、木通,车前子,萹蓄、瞿麦,栀子、大黄,君,清利湿热，滑利窍道,佐,清热利水通淋,清利三焦，泻热通便,方 解,调和药性，止茎中痛,甘草,臣,使,功用,主 治,湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿
4、色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，舌苔黄腻，脉滑数。,清热泻火，利水通淋,尿频尿急，溺时涩痛， 舌苔黄腻，脉滑数。,辨证要点,三仁汤温病条辨,病 机,主 治,湿温初起及暑温夹湿。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细濡。,湿温初起，邪在气分，湿重于热,治 法,宣畅气机，清利湿热,杏仁五钱（15g）,宣利上焦肺气,白蔻仁二钱（6g）,薏苡仁六钱（18g）,清利湿热,滑石、通草、竹叶,畅中焦脾气，化湿除痞,健脾利湿清热,君,佐,半夏、厚朴,燥湿散结和胃,方 解,佐,辨证要点,使用注意,头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴。,舌苔黄腻，热重于湿者，不宜使用。,第三节 利水
5、渗湿,五苓散伤寒论,泽泻一两六铢(15g),君,茯苓十八铢(9g),臣,直达膀胱，利水渗湿,利水渗湿，助泽泻之力,猪苓十八铢(9g),臣,白术十八铢(9g),佐,健脾利水,桂枝半两(6g),佐,温阳化气；解表散邪,主治,蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；水肿，泄泻，小便不利；吐涎沫而头眩，脐下动悸。舌苔白，脉浮。,功用,利水渗湿，温阳化气,第四节 温化寒湿,苓桂术甘汤金匮要略,茯苓四两（12g）,桂枝三两（9g）,健脾利湿,温阳化饮,君,臣,白术二两（6g）,甘草二两（6g）,健脾燥湿,和中调药,佐,使,方解,温阳化饮，健脾利湿,功用,痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌
6、苔白滑，脉弦滑。,主治,辨证要点,使用注意,胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑。,饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。,真武汤伤寒论,附子一枚（9g),白术二两（6g）,温肾助阳,健脾利湿,君,臣,茯苓三两（9g）,淡渗利水,臣,生姜三两（9g）,温散水湿,佐,白芍三两（9g）,利小便 柔肝止痛 敛阴舒筋,佐,1,2,3,功用,温阳利水,主 治,阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，以腰下为甚。或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。,小便不利，肢体沉重或浮肿， 舌质淡胖，苔白脉沉。,辨证要点,实脾散重订严氏济生方,
7、附子、干姜,温肾暖脾,茯苓、白术,木瓜,厚朴、木香,健脾渗湿,醒脾化湿,行气导滞 化湿行水,君,臣,佐,佐,槟榔、草果,佐使,甘草、姜、枣,调和药性 益脾和中,温阳健脾，行气利水,功用,脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟。,主 治,辨证要点,使用注意,阳水者，非本方所宜。,身半以下肿甚，胸腹胀满， 舌淡苔腻，脉沉迟。,第五节 祛风胜湿,独活寄生汤备急千金要方,痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。,主治,祛风湿，止痹痛， 益肝肾，补气血。,功用,寄生、杜仲,佐,益肝肾，壮筋骨,牛膝,当归、川芎 地黄、白芍,佐,益气养血,独活（三两）,祛下焦风寒湿邪,君,除经络留湿,臣,细辛、防风,搜剔阴经之邪,秦艽、桂心,甘草 使 调和诸药,辨证要点,使用注意,腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱。,痹证之属湿热实证者忌用。,
